Kdybyste měli vyjmenovat nejdůležitější věci, které můžete udělat pro ochranu zdraví kostí, co byste řekli? Přijímat doporučenou denní dávku vápníku a vitaminu D? Pravidelně cvičit? Udržovat si zdravou váhu?“

Ačkoli jsou všechny tyto věci pro zdravou kostru nezbytné, existuje ještě něco stejně důležitého, na co jste pravděpodobně nepomysleli:

Proč kouření škodí kostem

Výzkum ukázal, že chemické látky obsažené v cigaretách, včetně nikotinu, ovlivňují vše od krevního oběhu až po chování buněk – a škody se neomezují jen na srdce a plíce.

Tyto jsou některé ze zjištěných souvislostí mezi kouřením a zdravím pohybového aparátu:

• Kouření omezuje tok krve bohaté na kyslík, která vyživuje kosti, svaly a klouby a pomáhá jejich hojení.
• Kouření ovlivňuje schopnost těla vstřebávat vápník, což vede k nižší hustotě kostí a jejich oslabení.
• Nikotin zpomaluje tvorbu buněk tvořících kosti, které jsou tak důležité pro hojení.
• Kouření zřejmě rychleji odbourává estrogen – klíčovou složku pro stavbu a udržení zdravé kostry.

„Není žádným tajemstvím, že kouření zvyšuje riziko vzniku rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění a plicních chorob, jako je CHOPN a rozedma plic,“ říká doktor Grant Garrigues, lékař sportovní medicíny a ramenního kloubu ve společnosti Rush. „Je však také dobře zdokumentováno, že kouření ničí celý váš pohybový aparát. Zvyšuje riziko poranění kostí, plotének a měkkých tkání. Narušuje hojení po úrazech a operacích. A způsobuje, že léčba – zejména chirurgická – je rizikovější a méně účinná.“

Pokud tedy hledáte další motivaci k tomu, abyste přestali kouřit – během letošního Velkého amerického kuřáckého dne nebo kdykoli jindy – zvažte následující:

Kuřáci mají vyšší riziko osteoporózy a zlomenin.

Přestože k osteoporóze přispívá mnoho faktorů, včetně stavu po menopauze, některých léků, nedostatku pohybu a dědičnosti, u lidí, kteří kouří, je mnohem větší pravděpodobnost vzniku osteoporózy než u nekuřáků.

Důvod, proč tomu tak je, není zcela objasněn. Může to být tím, že mnoho kuřáků má také štíhlejší kostru, špatnou stravu a sedavý způsob života – to vše přispívá k nízké hustotě kostí – ale i když tyto faktory odstraníme, kuřáci mají stále vyšší riziko osteoporózy, takže jsou náchylnější ke zlomeninám.

Nikotinové výrobky, včetně žvýkaček, náplastí a džusů pro vape, jsou stejně škodlivé jako cigarety, pokud jde o zdraví rotátorové manžety.

Studie například zjistily, že u starších kuřáků je o 30 až 40 procent vyšší pravděpodobnost zlomeniny kyčle než u starších nekuřáků, což je zranění, které již u seniorů může vést k vážným zdravotním následkům.

Naneštěstí pro kuřáky, kteří utrpí zlomeninu, může být problematické i zotavení. Protože kouření omezuje průtok krve a nikotin brání hojení kostí, zlomeniny se u kuřáků často nehojí správně nebo se hojí pomaleji.

Kouření zhoršuje osteoartrózu.

Vzhledem k účinkům kouření na oběhový systém a zdraví kostí a chrupavek není překvapivé, že kuřáci trpí horšími příznaky osteoartrózy (OA) než nekuřáci.

Zajímavé je, že některé dřívější studie naznačovaly, že nikotin skutečně chrání před osteoartrózou kolenního kloubu. Tuto teorii vyvrátila dánská studie z roku 2019, která nezjistila „žádnou statisticky významnou souvislost mezi OA kolenního kloubu a současným kouřením“.

Přestože se stále neví, zda kouření skutečně zvyšuje riziko vzniku OA, existují pádné důkazy o zvýšené bolesti a oslabení u lidí s OA, kteří kouří.

Kouřící lidé jsou náchylnější k revmatoidní artritidě.

Americká akademie ortopedických chirurgů uvádí, že lidé, kteří kouří, jsou vystaveni zvýšenému riziku zánětlivých autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes.

Ačkoli není jasné proč, jedna studie zjistila, že „dokonce i lehké kouření je spojeno se zvýšeným rizikem RA a že každodenní kouření může u žen více než zdvojnásobit riziko jejího vzniku“, jak uvádí článek z roku 2017 na Healthline. Jak se v článku uvádí, zanechání kouření riziko v průběhu času snižuje (po 15 letech o třetinu), ale riziko je stále nižší u lidí, kteří nikdy nekouřili.

Studie publikovaná v časopise Arthritis & Rheumatism navíc zjistila, že současní i bývalí kuřáci mají horší příznaky RA než ti, kteří nikdy nekouřili – a zdá se, že kuřáci mají také výraznější poškození kloubů.

Kouření vás činí zranitelnějšími vůči poraněním měkkých tkání.

V článku „Na manžetě“ Garrigues vysvětluje, že kromě stárnutí je kouření – konkrétně nikotin obsažený v cigaretách – největším rizikovým faktorem pro vznik trhlin v rotátorové manžetě.

„Nikotinové produkty, včetně žvýkaček, náplastí a džusů pro vape, jsou stejně škodlivé jako cigarety, pokud jde o zdraví rotátorové manžety,“ říká. „Moje rada zní, abyste se nikotinu vyhýbali úplně.“

A ohrožena nejsou jen ramena: Kuřáci trpí zraněními z přetížení (např. burzitida, zánět šlach) a traumatickými zraněními (podvrtnutí a natažení) výrazně častěji než nekuřáci a tato zranění se hojí déle, často se stávají chronickými a ovlivňují kvalitu života.

Kouření je spojeno s bolestmi dolní části zad.

Bylo zjištěno, že kouření je spojeno s bolestmi dolní části zad, i když přesný důvod zůstává nejasný. Jednou z teorií je, že složky obsažené v cigaretách ovlivňují tok krve a živin do páteřních plotének, což může vést ke špatnému stavu plotének. Další je, že kuřáci mají obecně tendenci být méně zdraví, včetně toho, že se špatně stravují a méně cvičí, což může přispívat k bolestem zad.

Ať už je však příčina jakákoli, je jasné, že kouření nejen zvyšuje náchylnost ke vzniku bolesti zad, ale může být i důvodem, proč bolest přetrvává.

Podle studie citované v časopise Longevity kouření skutečně „ovlivňuje mozkové obvody spojené s bolestí“. To může vysvětlovat, proč je u kuřáků třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku chronické bolesti zad než u nekuřáků.

Chirurgický zákrok není tak účinný a rekonvalescence trvá u kuřáků déle.

Kouření a operace jsou špatnou kombinací – od vyššího rizika komplikací přes pomalejší rekonvalescenci až po méně uspokojivé výsledky.

„Proto ortopedi vždy důrazně doporučují přestat kouřit před zákrokem,“ říká Garrigues. „I když jste dlouholetým kuřákem, je téměř jistě prospěšné s tímto zlozvykem před operací nadobro skoncovat, a to i několik týdnů nebo měsíců před ní.“

Tyto výmluvné statistiky představují jen některé z dalších problémů, kterým kuřáci čelí při operacích pohybového aparátu a páteře:

• Kouření zdvojnásobuje riziko, že se chirurgicky opravená trhlina rotátorové manžety nezhojí, vysvětluje Garrugies. Nekuřáci také pociťují menší bolest a vyšší stupeň funkčnosti po operaci rotátorové manžety. V jedné studii byly zaznamenány „dobré“ nebo „výborné“ výsledky u 84 procent nekuřáků, ale pouze u 35 procent kuřáků.
• AAOS uvádí, že úspěšnost operace fúze páteře je 80 až 85 procent u nekuřáků nebo těch, kteří po operaci přestali kouřit; u kuřáků úspěšnost klesá na 73 procent. V jedné studii se po fúzi mohla vrátit do práce jen asi polovina kuřáků, zatímco u nekuřáků a dřívějších kuřáků to bylo více než 70 procent.
• Ve dvou samostatných studiích srovnávajících náhradu kloubu u kuřáků a nekuřáků byla u těch, kteří kouřili před a po totální náhradě kolenního kloubu, desetinásobná míra revize („do-over“) ve srovnání s nekuřáky. Kuřáci také čelí vyššímu riziku komplikací v ráně, hlubokých infekcí v ráně, zápalu plic a opožděného hojení.
• Podle AAOS jsou kuřáci, kteří se zotavují z chirurgických zákroků k nápravě zlomenin, vystaveni vyššímu riziku komplikací, včetně nezhmožděnin a infekcí, a pociťují vyšší míru bolesti, kterou sami uvádějí, než nekuřáci.

Ve skutečnosti je pooperační bolest častou stížností kuřáků.

Vzhledem k probíhající epidemii opioidů je důležité poznamenat, že lidé trpící vyšší mírou bolesti – po operaci nebo obecně – obvykle potřebují k jejímu zvládnutí více léků, což může vést k závažným vedlejším účinkům nebo závislosti.

Jste připraveni přestat kouřit? Zde se dozvíte, jak můžete začít.

Jestliže jste připraveni nadobro se zbavit zlozvyku, přečtěte si knihu „10 tipů, které vám pomohou přestat kouřit“, která vám může posloužit jako plán na cestu k životu bez kouře.

.