• Větší velikost textuVelká velikost textuPravidelná velikost textu

Řezání není nic nového, ale v posledních letech se tato forma sebepoškozování (SI) dostává více na veřejnost, je zobrazována ve filmech a v televizi – dokonce o ní mluví i celebrity, které se k řezání někdy přiznaly.

Řezání je závažný problém, který se týká mnoha dospívajících. I když jste o řezání ještě neslyšeli, je velká pravděpodobnost, že váš dospívající o něm slyšel a možná dokonce zná někoho, kdo to dělá. Stejně jako jiné rizikové chování může být řezání nebezpečné a vytvářet návyk. Ve většině případů je také známkou hlubšího citového strádání. V některých případech mohou dospívající k experimentování s řezáním ovlivnit vrstevníci.

Téma řezání může být pro rodiče znepokojující. Může být těžké pochopit, proč by se dospívající úmyslně sebepoškozoval, a znepokojující může být pomyšlení, že by váš dospívající – nebo některý z jeho kamarádů – mohl být ohrožen.

Rodiče, kteří jsou si vědomi tohoto důležitého problému a chápou citovou bolest, kterou může signalizovat, však mohou pomoci.

Co je řezání?

Ten, kdo se řeže, používá ostrý předmět k tomu, aby na těle záměrně udělal stopy, řezné rány nebo škrábance – dostatečné k tomu, aby porušily kůži a způsobily krvácení. Lidé se obvykle řežou na zápěstí, předloktí, stehnech nebo břiše. Mohou použít žiletku, nůž, nůžky, kovovou zátku z plechovky od limonády, konec kancelářské sponky, pilník na nehty nebo pero. Někteří lidé si popálí kůži koncem cigarety nebo zapálenou sirkou.

Většina lidí, kteří si způsobují sebepoškození, jsou dívky, ale dělají to i kluci. Obvykle začíná v období dospívání a může pokračovat i v dospělosti. V některých případech se řezání vyskytuje v rodinné anamnéze.

S řezáním se často pojí pocit studu a utajení. Většina dospívajících, kteří se řežou, stopy skrývá, a pokud si jich někdo všimne, vymýšlí si na ně výmluvy. Někteří dospívající se nesnaží řezné rány skrývat a mohou na ně dokonce upozorňovat.

Řezání často začíná jako impuls. Mnoho dospívajících však zjistí, že jakmile se začnou řezat, dělají to stále častěji a mohou mít problém s tím přestat. Mnoho dospívajících, kteří se sebepoškozují, uvádí, že řezání jim přináší úlevu od hlubokých bolestivých emocí. Z tohoto důvodu je řezání chováním, které má tendenci se posilovat.

Řezání se může stát pro dospívajícího obvyklým způsobem, jak reagovat na nátlak a nesnesitelné pocity. Mnozí říkají, že se na tomto chování cítí „závislí“. Někteří by rádi přestali, ale nevědí jak nebo mají pocit, že nemohou. Jiní dospívající s řezáním přestat nechtějí.

Většinou se nejedná o pokus o sebevraždu. Lidé však bohužel často podceňují možnost vážného onemocnění nebo zranění v důsledku krvácení nebo infekcí, které s řezáním souvisejí.

Proč se dospívající řežou?“

Dospívající se řežou z mnoha různých důvodů:

Mocné přemáhání emocí. Většina dospívajících, kteří se řežou, bojuje se silnými emocemi. Řezání se jim může zdát jako jediný způsob, jak vyjádřit nebo přerušit pocity, které se zdají být příliš intenzivní na to, aby se daly vydržet. Emocionální bolest kvůli odmítnutí, ztraceným nebo rozbitým vztahům nebo hlubokému smutku může být pro některé dospívající zdrcující.

A mnohdy se potýkají s citovou bolestí nebo obtížnými situacemi, o kterých nikdo neví. Tlak na to, aby byli dokonalí nebo aby žili podle nesplnitelných norem – vlastních nebo cizích – může některým dospívajícím způsobovat nesnesitelnou bolest. Někteří dospívající, kteří se řežou, byli hluboce zraněni tvrdým zacházením nebo situacemi, v nichž se cítili bez podpory, bezmocní, nehodní nebo nemilovaní.

Někteří dospívající zažili trauma, které může způsobit vlny citové otupělosti zvané disociace. Řezání pro ně může být způsobem, jak si vyzkoušet, zda ještě „cítí“ bolest. Jiní popisují řezání jako způsob, jak se „probudit“ z této emoční otupělosti.

Samotné způsobení fyzické bolesti je specifické a viditelné. Někomu se může zdát, že fyzická bolest při řezání je lepší než bolest citová. Emocionální bolest může být neurčitá a těžko se dá přesně určit, mluvit o ní nebo ji utišit.

Dospívající říkají, že když se řežou, mají pocit kontroly a úlevy, když vidí a vědí, odkud konkrétní bolest pochází, a pocit uklidnění, když přestane. Řezání může symbolizovat vnitřní bolest, která nemusela být verbalizována, svěřena, přiznána nebo vyléčena. A protože si ji dospívající způsobuje sám, je to bolest, kterou má pod kontrolou.

Pocit úlevy. Mnoho dospívajících, kteří se řežou, popisuje pocit úlevy, který pociťují při řezání, což je běžné u nutkavého chování. Někteří lidé se domnívají, že k úlevě, kterou dospívající popisují, když se řežou, mohou přispívat endorfiny. Endorfiny jsou hormony „dobrého pocitu“, které se uvolňují při intenzivní fyzické námaze. A mohou se uvolňovat i při zranění.

Jiní se domnívají, že úleva je prostě důsledkem toho, že intenzivní fyzická bolest a dramatický pohled na krev odvádějí pozornost od bolestivých emocí. Někteří dospívající říkají, že při řezání necítí bolest, ale cítí úlevu, protože viditelná SI „ukazuje“ emocionální bolest, kterou cítí.

Cítí se „závislí“. Řezání může vytvářet návyk. Přestože poskytuje pouze dočasnou úlevu od citového strádání, čím více se člověk řeže, tím více cítí potřebu to dělat. Stejně jako u jiného nutkavého chování si mozek začne spojovat chvilkový pocit úlevy od špatných pocitů s aktem řezání.

Kdykoli napětí narůstá, mozek po této úlevě touží a žene dospívajícího k tomu, aby úlevu opět hledal v řezání. Řezání se tak může stát návykem, který někdo cítí bezmocný zastavit. Když je emocionální tlak vysoký, může se zdát, že je příliš těžké odolat nutkání řezat se – získat úlevu.

Další duševní poruchy. Řezání je často spojeno s jiným duševním onemocněním – nebo je jeho součástí. Někteří dospívající, kteří se řežou, se potýkají také s jinými nutkáními, obsesemi nebo kompulzivním chováním. U některých může deprese nebo bipolární porucha přispívat k přetrvávajícím náladám, které mohou být pro dospívajícího obtížně regulovatelné. U jiných mohou duševní stavy, které ovlivňují osobnost, způsobit, že vztahy jsou intenzivní a pohlcující, ale nestabilní. Pro tyto dospívající se intenzivní pozitivní vazby mohou náhle stát strašlivým zklamáním a zanechat v nich pocit zranění, hněvu nebo zoufalství, který je příliš silný na to, aby se s ním vyrovnali.

Jiní dospívající bojují s osobnostními rysy, které je přitahují k nebezpečnému vzrušení z rizikového chování nebo sebedestruktivních činů. Někteří mají sklon k dramatickým způsobům, jak získat ujištění, že jsou milováni a že o ně někdo pečuje. U jiných má posttraumatický stres vliv na jejich schopnost zvládat situaci. Nebo se potýkají s problémy s alkoholem či návykovými látkami.

Tlak okolí. Někteří dospívající jsou k tomu, aby se začali řezat, ovlivněni jinou osobou, která to dělá. Například dospívající dívka může zkusit řezat, protože se řeže její přítel. Roli může hrát i skupinový tlak vrstevníků. Někteří dospívající se řežou ve skupinách a mohou tlačit na ostatní, aby se řezali. Dospívající může podlehnout skupinovému tlaku a zkusit se řezat, aby vypadal cool nebo odvážný, aby někam patřil nebo aby se vyhnul sociální šikaně.

Každý z těchto faktorů může pomoci vysvětlit, proč se konkrétní dospívající řeže. Každý dospívající má však také jedinečné pocity a zkušenosti, které hrají roli. Někteří, kteří se řežou, nemusí být schopni vysvětlit, proč to dělají.

Bez ohledu na faktory, které mohou dospívajícího vést k sebepoškozování, není řezání zdravým způsobem, jak se vyrovnat i s těmi nejextrémnějšími emocemi nebo tlaky.

Konfrontace s řezáním

Někteří dospívající na své sebepoškozování upozorňují. Nebo pokud SI vyžaduje lékařskou pomoc, může to být způsob, jak se o tom ostatní dozvědí. Mnoho dospívajících se však řeže dlouhou dobu, než se to dozví někdo jiný. Někteří dospívající nakonec o svém sebepoškozování někomu řeknou – protože chtějí pomoci a chtějí přestat, nebo protože prostě chtějí, aby někdo pochopil, čím procházejí.

K tomu, aby se ozvali, může být zapotřebí odvaha a důvěra. Mnoho dospívajících váhá se svěřit druhým, protože se bojí, že budou nepochopeni, nebo se obávají, že by se někdo mohl zlobit, být rozrušený, zklamaný, šokovaný nebo odsuzující. Někteří dospívající se svěřují kamarádům, ale žádají je, aby to neříkali. To může kamarádovi, který o tom ví, způsobit zátěž a starosti.

Pokud jsou dospívající konfrontováni s řezáním, mohou reagovat různými způsoby, částečně v závislosti na dospívajícím a částečně na tom, jak je to oslovilo. Někteří mohou řezání popírat, jiní se k němu mohou přiznat, ale popírat, že jde o problém. Někteří se mohou zlobit a rozčilovat nebo odmítat snahy o pomoc. Některým dospívajícím se uleví, že o tom někdo ví, zajímá se o ně a chce jim pomoci.

Přestat s řezáním

Ať už o tom někdo ví nebo se nesnažil pomoci, někteří dospívající se řežou dlouho, než se pokusí přestat. Dospívající, jejichž řezání je součástí jiného duševního onemocnění, obvykle potřebují odbornou pomoc. Někdy vede řezání nebo jiný příznak k přijetí dospívajícího do nemocnice nebo na kliniku duševního zdraví. Někteří dospívající absolvují více než jeden pobyt v nemocnici kvůli sebepoškozování, než se cítí připraveni přijmout pomoc při řezání nebo jiných problémech.

Někteří dospívající najdou způsob, jak s řezáním přestat, sami. K tomu může dojít, pokud dospívající najde silný důvod, proč přestat (například si uvědomí, jak moc to ubližuje kamarádovi), získá potřebnou podporu nebo najde způsob, jak odolat silnému nutkání řezat se. Aby se člověk přestal řezat, musí také najít nové způsoby, jak řešit problémové situace a regulovat emoce, které ho přemáhají. To může trvat delší dobu a často to vyžaduje pomoc odborníka na duševní zdraví.

Přestat se řezat může být obtížné a dospívajícímu se to zpočátku nemusí podařit. Někteří na chvíli přestanou a pak se opět začnou řezat. K tomu, aby se člověk tohoto silného návyku zbavil, je zapotřebí odhodlání, odvahy a síly – a také podpory ostatních, kteří mu rozumějí a záleží jim na něm.