Abnormality temporomandibulárního kloubu (TMJ) nelze spolehlivě posoudit klinickým vyšetřením. Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) může zobrazit abnormality kloubu, které nejsou viditelné žádnou jinou zobrazovací metodou, a je tak nejlepší metodou pro diagnostické posouzení stavu TMJ. U pacientů s poruchou temporomandibulárního kloubu (TMD) odeslaných na zobrazovací diagnostiku je převažujícím nálezem na TMJ vnitřní rozrušení související s posunem disku. Tento nález je výrazně častější než u asymptomatických dobrovolníků a vyskytuje se až u 80 % pacientů konsekutivně odeslaných na zobrazovací vyšetření TMJ. Navíc se zdá, že určité typy posunutí disku se vyskytují téměř výhradně u pacientů s TMD, a to úplné posunutí disku, které se nezmenšuje při otevření úst. S posunem disku mohou být navíc spojeny další nitrokloubní abnormality, převážně kloubní výpotek (což znamená více tekutiny, než je vidět u kteréhokoli asymptomatického dobrovolníka) a abnormality dřeně čelistního kondylu (které se u dobrovolníků nevyskytují). Zdá se, že tyto stavy spolu úzce souvisejí. Téměř 15 % pacientů s TMD konsekutivně odeslaných na MRI TMJ bude mít kloubní výpotek, z nichž přibližně 30 % bude vykazovat abnormality kostní dřeně. V chirurgicky vybraném materiálu kloubů s histologicky dokumentovanými abnormalitami kostní dřeně vykazovalo téměř 40 % kloubní výpotek. Posun disku je většinou oboustranný, ale kloubní výpotek se zdá být jednostranný nebo s menším množstvím tekutiny v kontralaterálním kloubu. Abnormální kostní dřeň je rovněž většinou jednostranná. Mnoho pacientů má jednostrannou bolest nebo větší bolest na jedné straně. V regresní analýze byl rozdíl stran bolesti TMJ udávaný samotnými pacienty pozitivně závislý na výpotku v TMJ a abnormalitách kůstkové dřeně, ale negativně závislý na abnormalitách kortikální kosti. Z kloubů s výpotkem vykazovala osteoartrózu pouze čtvrtina. Zdá se tedy, že existuje podskupina pacientů s TMD, která vykazuje závažnější intraartikulární patologii než samotný posun disku, a to většinou bez osteoartrózy. Je však třeba zdůraznit, že pacienti s výpotkem a/nebo abnormální kostní dření v čelistním kondylu zřejmě tvoří pouze menší část (méně než čtvrtinu) po sobě jdoucích pacientů s TMD odeslaných na diagnostické zobrazovací vyšetření TMJ. Většina pacientů má vnitřní derangement související s posunem disku, ale bez doprovodných kloubních abnormalit. U pacientů s revmatoidní artritidou a jinými artritidami může postižení TMJ napodobovat častější TMD. Pomocí MRI je ve většině případů možné tyto pacienty odlišit od pacientů bez synoviální proliferace.