opustili jsme příběh antidiuretického hormonu, když byl prostě jakoby vylučován do cév zadní hypofýzy, takže byl prostě jakoby syntetizován, prostě se z něj stal malý hormon a ADH byl na cestě do různých částí těla, takže navážeme na příběh právě tady a zjistíme, kam půjde dál, takže tahle malá molekula je, jak jsme si řekli, malý peptidový hormon složený z aminokyselin, a tak ho sem nakreslím a tenhle malý hormon půjde dál. udělat několik důležitých věcí, takže víme, že nakonec chce opravdu zvýšit krevní tlak, takže jedno z míst, které navštíví, jsou všechny cévy v těle, všechny arteriální cévy v těle a konkrétně se zaměřuje na hladkou svalovinu, takže tento hormon půjde a přiměje hladkou svalovinu, aby se stáhla, a víme, že když se hladká svalovina stáhne, cévy se vlastně stáhnou a říkáme tomu vazokonstrikce, takže cévy se stáhnou a zmenší, což zvýší odpor a zvýší se krevní tlak. odpor bude souviset s krevním tlakem a my si řekneme, jak víme, že existuje vzorec, který napíšu tady Delta P se rovná průtoku Q je průtok krát odpor R a vlastně to můžete změnit a říct, že arteriální tlak minus žilní tlak se rovná a my víme, že průtok je vlastně zdvihový objem krát srdeční frekvence a to všechno se násobí odporem, takže když se na to podíváte a když budeme pro tuto chvíli předpokládat, že žilní tlak bude v podstatě nezměněný, pak cokoli, co zvýší odpor tady, se zvýší. proto v tomto případě, pokud ADH dokáže způsobit zúžení cév a zvýšit odpor, zvýší se i náš tlak, takže to je vlastně jedna z věcí, které dělá, a druhá věc, kterou dělá, je, že bude působit na ledviny. správně, takže to bude mít vliv na ledviny, tady je moje ledvina, a konkrétně to bude způsobovat zvýšenou reabsorpci vody, takže zvýšená reabsorpce vody zvýší náš zdvihový objem, takže teď vidíte další klíčový účinek, který to bude mít. pokud způsobí zvýšení zdvihového objemu, pak stejně jako předtím, nyní máte zvýšený zdvihový objem, takže váš arteriální tlak se zvýší, možná se zvýší EE, takže to způsobí zvýšení krevního tlaku z několika různých důvodů. bod trochu podrobněji celou myšlenku, jak to způsobuje zvýšení zdvihového objemu, takže pro to chci udělat to, že vlastně vytvořím trochu prostoru a nakreslím opět, jak jsem to udělal předtím, eferentní a aferentní arteriolu, takže víme, že krev je vstupuje do ledvin a v glomerulu se tak trochu otáčí sama kolem sebe, takže tohle je náš malý glomerulus a tady jsou proximální stočené kanálky a tady Henleova klička a tohle jsou distální stočené kanálky a nakonec sběrný kanálek. takže víme, že takhle v podstatě vypadá nefron a já jsem neoznačil všechny části, ale označím tu důležitou, což je tahle část, takže tahle oblast je sběrný kanálek a to, co jsem zakroužkoval modře, je to, na co ADH vlastně působí. bude působit na tuto oblast, na sběrný kanálek, takže bude působit konkrétně tady a zkusím to nakreslit trochu větší, abychom přesně viděli, co se děje, takže si představte, že máte řekněme jednu buňku tady a tady je další, která prodává něco takového, a vedle ní je céva, o které jsme vlastně ještě nemluvili, ale tady dole vlastně na chvíli přepnu barvy, moč jde tudy a krev jde tudy, takže už teď můžete být trochu překvapeni, říkáte si, proč? krev teče nahoru a vy dolů, to nedává smysl, přemýšlejte o tom, když jsme předtím mluvili o krvi a moči, které protékají jinými částmi nefronu, tak jsme tak trochu oddělovali nefron a mluvili o tomto horním kousku, takže jsme mluvili o tomto horním kousku tady. a tady je ta koncentrace kolem 300 a vlastně ty jednotky na tom, já jenom napíšu, že ty jednotky tady nahoře jsou miliawesomy, takže to bylo kolem 300, ale když půjdete hlouběji, když půjdete hlouběji, tak je to kolem 600 a pak když půjdete hlouběji, tak je to kolem 900 a když půjdete sem dolů, tak je to kolem 1,200, takže se děje to, že když jdete hlouběji, tak je to v podstatě čím dál tím víc slané, že jo, je to velmi slané, vlastně napíšu to bokem, velmi slané, jak jdete dolů, a ta slanost je opravdu velmi důležitá, protože nám umožňuje koncentrovat moč, a uvidíte, proč to říkám, takže mějte na paměti tu slanost a skutečnost, že je tam velký gradient a já teď budu předpokládat, že mluvíme o něčem, co je řekněme na úrovni 900, takže jsme v tomto bodě, tak nějak tady, devět set milionů, takže tady máme pěkně slanou oblast, jak jsem řekl, moč proudí a v těchto buňkách sběrných kanálků, v těchto buňkách sběrných kanálků máme něco. se nazývá aquaporin, který se v podstatě nachází takto, dovolte mi, abych vám vlastně ukázal, jak to vypadá, takže tyto oblasti, tyto čtyři oblasti nepropustí vodu, což je vlastně první bod, který chci zdůraznit, voda nemůže procházet těmito oblastmi, kromě případů, kdy je tam malý aquaporinový kanálek a já vám ty kanálky nakreslím, ale můžete vidět, že jsou to nejsou na povrchu, takže není možné, aby se voda dostala dovnitř, pokud je tady, není možné, aby se dostala dovnitř, protože není schopna proniknout buňkou, takže se voda odráží zpět a v podstatě se dostává do moče. Takže ADH vlastně proplouvá krví, protože jsme si řekli, že ADH bude po celém těle, takže tato malá molekula bude procházet a proplouvat kolem této buňky sběrného kanálku a bude na ni působit, takže bude působit na tento sběrný kanálek, takže co přesně udělá, je to, že bude vytvoří ty malé akvaporiny, dovolte mi to napsat, tohle je vlastně akvaporin a vidíte, že je to opravdu snadné slovo k zapamatování, protože to doslova znamená aqua, což je voda, která vytváří póry pro vodu, takže tenhle akvaporinový měchýřek se vlastně spojí se stěnou, takže se vlastně spojí se stěnou takhle, takže mi dovolte, abych vám to trochu vymazal a ukázal vám to. co by se stalo, takže teď místo toho, aby se tady akvaporin vyléval, máte doslova malé kanálky, které teď splynuly se stěnou, takže vidíte, jak ty malé puchýřky narazily přímo do stěny a splynuly s ní a voda teď bude mít volnou cestu napříč, bude moci projít tím kanálem, stejně jako ten Boop a do krve a udělá to znovu tady a půjde sem, takže všechna ta voda tryská do krve, podívejte se na všechnu tu vodu, a tak ta krev bude teď nabitá vodou, což předtím neměla, protože předtím se voda nemohla dostat na druhou stranu, a tak ta krev půjde nahoru nabitá vodou, protože a th-ADH v podstatě umožnila, aby se všechna ta voda konečně dostala na druhou stranu a krev je nyní plná vody, a tak nyní vidíte, jak se objem krve zvýší, a pokud se objem krve zvýší, vytvoří to větší zdvihový objem pro srdce, takže to je konkrétně to, jak se zdvihový objem zvýší

.