Wie sieht die Nachsorge nach einer Hernienoperation aus?
Consultant Gastro-Intestinal Surgeon, Liver Transplant Surgeon,
St. Stephens Hospital & Pushpawati Singhania Research Institute,
New Delhi
Q: Ich bin eine 48 Jahre alte Frau, die sich vor kurzem einer Operation für eine strangulierte Inzisionshernie mit SAIO unterzogen hat. Ich hatte plötzliche Bauchschmerzen mit Erbrechen und wurde ins Krankenhaus eingeliefert, wo ich 2 Tage lang konservativ behandelt wurde. Da sich mein Zustand verschlechterte, wurde ich ins Apollo-Krankenhaus verlegt, wo ich mich einer explorativen Laparotomie und einer Hernienreparatur unterziehen musste. Ich würde gerne wissen, wie lange ich mich nach der Operation schonen muss. Nach der Operation wurde mir vom Krankenhaus eine Bauchbinde angelegt. Es ist sehr unangenehm, ihn zu tragen, vor allem bei der Arbeit in dieser Jahreszeit. Ich würde gerne wissen, ob man ihn ständig tragen muss, auch im Büro? Und wie lange muss die Bauchbinde getragen werden und wie hilft sie? Ich würde gerne wissen, welche Vorsichtsmaßnahmen ich in meinem täglichen Leben treffen sollte, um ein erneutes Auftreten zu verhindern? Da ich vorher keine Symptome oder Beschwerden im Zusammenhang mit diesem Problem hatte, wie kommt es dann, dass ich plötzlich einen chirurgischen Eingriff benötigte, der nur mit Bauchschmerzen begann? Können Sie mir die Ursache und das Verfahren, das bei der Operation angewandt wurde, um das Wachstum der Hernie einzudämmen, im Detail erklären? Was ist eine „strangulierte Narbenhernie mit SAIO“ und wie entsteht sie? Gibt es auch irgendwelche diätetischen Einschränkungen? Außerdem würde ich gerne wissen, ob nach der Operation körperliche Übungen erforderlich sind, da mein Bauch nach der Operation größer geworden ist. Ich habe bereits das gesamte verfügbare Material auf Ihrer Website zu diesem Thema gelesen. Ich möchte, dass Sie mir von dem betreffenden Arzt in Ihrem Gremium Antworten auf meine Fragen geben, nachdem Sie die oben genannten Details studiert haben.
A:Nachstehend finden Sie die Antworten auf Ihre Fragen:1. Ich denke, dass sechs bis acht Wochen Ruhe ausreichend sind, sofern es keine Komplikationen gibt. Wenden Sie sich diesbezüglich an Ihren Chirurgen.2. Es wird nicht erwähnt, welche Art der Hernienreparatur durchgeführt wurde und ob ein Netz verwendet wurde. Viele Chirurgen empfehlen eine Bauchbinde, und drei Monate sollten ausreichen, um sie zu tragen. Die Binde stützt die reparierten Bauchmuskeln. Nach drei Monaten ist die Zugfestigkeit der Wunde zu etwa 95 % erreicht, weshalb die Binde zumindest für drei Monate empfohlen wird. Allerdings empfehlen nicht alle Chirurgen die Verwendung eines Binders, und es liegt im Ermessen des Chirurgen, verschiedene Faktoren in Betracht zu ziehen. Wenn Ihr Chirurg die Binde empfohlen hat, sollten Sie sie tragen.3. Was die Vorsichtsmaßnahmen betrifft, so sollten Sie sich nicht übermäßig anstrengen oder schwere Lasten heben. Ein Leistenbruch entsteht durch eine Schwäche oder einen Defekt in der Bauchwand, durch den der Bauchinhalt (die Eingeweide) herausragt. In Ihrem Fall war der frühere Einschnitt die Schwachstelle, deshalb spricht man von einer Narbenhernie. SAIO steht für subakuten Darmverschluss, und eine Strangulationshernie bedeutet, dass die Blutversorgung des hernierenden Darms beeinträchtigt ist. Bei der Operation wird der Bruchinhalt entfernt und in die Bauchhöhle verlagert, und der Defekt oder die Schwäche der Wand wird repariert.4 Es gibt keine diätetischen Einschränkungen, und nach 3 Monaten können Sie ein normales Leben führen.