Eine Menge Gewicht zu verlieren – sei es durch Diät und Sport, eine Operation oder eine Kombination verschiedener Methoden – ist nicht nur mit strahlenden und lächelnden „Nachher“-Fotos verbunden. Wenn Sie eine beträchtliche Anzahl von Pfunden verloren haben, ist eine schlaffe Haut normal – und sehr verbreitet. Ebenfalls normal? Das Gefühl, ein wenig deprimiert darüber zu sein.

„Das ist eine berechtigte Sorge, die Patienten haben, wenn sie sich für eine Adipositaschirurgie entscheiden“, sagt Dr. Vivek Prachand, ein bariatrischer Chirurg und außerordentlicher Professor für Chirurgie an der University of Chicago Medicine.

Warum kommt es zu schlaffer Haut nach einer starken Gewichtsabnahme? Die vielleicht etwas unangenehme (aber wahrhaftige) Wahrheit: Wenn Sie vorher einen größeren Körper hatten, hat das überschüssige Fett wahrscheinlich Ihre Haut gedehnt. Zusammen mit der Tatsache, dass Kollagen und Elastin (ein elastisches Protein) in der Haut mit zunehmendem Alter natürlich abnehmen, ist das ein Rezept für überschüssige Haut, erklärt Manish Shah, M.D., ein zertifizierter plastischer Chirurg in Denver.

„Es kann sein, dass die Elastizität der Haut nicht ausreicht, um sich wieder auf die neue, kleinere Körpergröße zusammenzuziehen“, sagt Constance Chen, M.D., ein zertifizierter plastischer Chirurg in New York City.

Dehnungsstreifen sind ein Anzeichen dafür, dass die Haut über den Punkt hinaus gedehnt wurde, an dem es kein Zurück mehr gibt: Wenn man sie sieht, „ist es viel wahrscheinlicher, dass ein signifikanter Gewichtsverlust zu schlaffer, hängender Haut führt“, sagt Dr. Chen.

Hat jeder nach einem großen Gewichtsverlust schlaffe Haut?

Nein – das ist nicht unvermeidlich, sagt Dr. Prachand. Aber es ist auch nicht leicht vorherzusagen, bei wem das der Fall sein wird, sagt er. Er hatte einige Patienten, die innerhalb eines Jahres nach einer Adipositaschirurgie 200 Pfund abgenommen haben und nur sehr wenig überschüssige Haut haben. Auf der anderen Seite haben einige nur 60 Pfund abgenommen und haben mehr.

„Das Ausmaß der Gewichtsabnahme sagt nichts darüber aus, wie viel überschüssige Haut man haben wird“, sagt er. Andere Faktoren wie Genetik, Rauchen (das Kollagen und Elastin abbaut) und Sonneneinstrahlung spielen ebenfalls eine Rolle für die Spannkraft der Haut.

Es ist auch normal anzunehmen, dass eine schnelle Gewichtsabnahme schlaffe Haut verursachen könnte, aber auch das ist nicht unbedingt der Fall. „Manchmal erwägen Patienten eine Operation, bei der sie nicht so schnell abnehmen können, weil sie Angst vor überschüssiger Haut haben“, sagt Dr. Prachand. „Ich verstehe diese Bedenken, aber es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass es eine Rolle spielt, wie schnell man abnimmt.“

Wird schlaffe Haut jemals von selbst verschwinden?

Es könnte sein, aber das kann lange dauern.

„Im Allgemeinen kann es Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern“, sagt Dr. Chen. Wenn die Haut nach ein bis zwei Jahren immer noch schlaff ist, kann sie nicht mehr straffer werden, sagt sie.

Ist es möglich, schlaffe Haut ohne Operation zu straffen?

Wahrscheinlich leider nicht. „Nicht-chirurgische Methoden, die zur Straffung der Haut beitragen, sind im Allgemeinen nicht wirksam genug, um die Menge an schlaffer Haut zu straffen, die bei massivem Gewichtsverlust auftritt“, sagt Dr. Chen.

Bauchbinden können zum Beispiel Rückenschmerzen lindern, aber nichts für die Haut tun. Kompressionskleidung kann getragen werden, um die überschüssige Haut zu straffen, aber auch sie trägt nicht zu einer langfristigen Veränderung bei.

Dr. Shah sagt, dass bei kleinen Mengen schlaffer Haut Geräte wie Bodytite und Renuvion, beides minimalinvasive Körperkonturierungsverfahren, helfen können. „

Wie sieht ein chirurgischer Eingriff bei schlaffer Haut aus?

Die Chirurgie zur Körperkonturierung umfasst laut der American Society of Plastic Surgery häufig eine „Bauchstraffung“ mit Straffungen der Arme, der Brust, des Gesichts, des Unterkörpers oder der Oberschenkel.

Dr. Prachand und Dr. Chen sagen, dass es bestimmte Indikatoren gibt, auf die sie achten, bevor sie ihren Patienten eine Operation zur Entfernung loser Hautpartien empfehlen:

• Die Patienten müssen mindestens zwei Jahre nach der Operation zur Gewichtsreduktion operiert worden sein.
• Ihr Gewicht muss seit mindestens sechs Monaten stabil geblieben sein.
• Ihr BMI sollte idealerweise unter 30 liegen.
• Patienten dürfen nicht rauchen.
• Patienten mit Diabetes brauchen stabile Blutzuckerwerte.

Oh, und wenn Sie sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, um Gewicht zu verlieren, dann gibt es eine Überraschung: Eine Operation zur Entfernung überschüssiger Haut ist schwieriger zu überstehen.

„Die Körperkonturierung erfordert eine stärkere Heilung des gesamten Körpers als die Adipositaschirurgie selbst, die ein minimalinvasiver Eingriff ist“, sagt Dr. Prachand. Es ist wichtig, die Ernsthaftigkeit der Operation nicht mit dem Gedanken abzutun, dass es sich um einen „kosmetischen“ Eingriff handelt, denn es geht um viel mehr als das.

In der Tat werden Sie wahrscheinlich zwei bis vier Wochen brauchen, um sich zu erholen, wobei die vollständige Genesung bis zu sechs Monate nach der Operation dauern kann, sagt Dr. Shah. (Das bedeutet, dass Sie die gewünschten ästhetischen Ergebnisse möglicherweise erst dann sehen werden.)

„Die Schmerzen bei der Operation sind relativ und nur mäßig stark“, fügt er hinzu. Dennoch werden Sie wahrscheinlich zu erschöpft sein, um zur Arbeit zu gehen: In den ersten Wochen ist ein einfacherer Tagesablauf ein Muss, sagt Dr. Shah.

Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass Sie möglicherweise eine Nachoperation benötigen. „Narben müssen nachgearbeitet werden, manche Haut löst sich und muss neu gestrafft werden, und es kann sein, dass Asymmetrien zu perfektionieren sind“, sagt er.

Langfristig kann diese Operation Ihnen sogar helfen, das Gewicht zu halten. Untersuchungen in der Fachzeitschrift Plastic and Reconstructive Surgery haben ergeben, dass Patienten, die sich einer Body-Contouring-Operation unterzogen haben, ihren Gewichtsverlust mit größerer Wahrscheinlichkeit beibehalten, als Patienten, die sich nur einer bariatrischen Operation unterzogen haben.

„Nach einer Körperkonturierung tragen die Verbesserungen im körperlichen und sozialen Bereich dazu bei, dass sich ein gesunder Lebensstil ändert“, sagt Dr. Prachand.