von Ron Hunninghake, MD

Geben Sie „Hypothyreose-Symptome“ in eine Google-Suche ein. Sie erhalten die folgende Liste von der Website der renommierten Mayo Clinic, die ganz oben auf der Trefferliste steht:

• Müdigkeit
• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Verstopfung
• Trockene Haut
• Unerklärliche Gewichts Gewichtszunahme
• Geschwollenes Gesicht
• Heiserkeit
• Muskelschwäche
• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut
• Muskelschmerzen, Zärtlichkeit und Steifheit
• Schmerzen, Steifheit oder Schwellungen in den Gelenken
• Stärkere als normale oder unregelmäßige Regelblutungen
• Dünner werdendes Haar
• Verlangsamte Herzfrequenz
• Depressionen
• Gedächtnisstörungen

Eureka! Wenn Sie auf der Suche nach dem Grund für Ihre schlechte Laune frustriert waren, glauben Sie plötzlich, einen diagnostischen Goldtopf gefunden zu haben! Dies scheint die Antwort zu sein, nach der Sie gesucht haben: die sprichwörtliche „Grundursache“ für Ihre chronische Krankheit. Es mag nicht genau passen, aber so viele dieser Symptome sind genau das, woran Sie schon so lange leiden.

Aufgeregt drucken Sie den Artikel aus und bringen ihn zu Ihrem Arzt. Er ist interessiert! Auch er möchte Ihnen helfen, herauszufinden, WARUM Sie von so vielen unzusammenhängenden Symptomen geplagt werden. (Sie haben bereits das Antidepressivum ausprobiert, das er Ihnen verschrieben hat, und auch das Schmerzmittel, den Muskelentspanner und vielleicht sogar ein Schlafmittel oder ein Fibromyalgie-Medikament. Keines dieser Mittel hat viel geholfen. Die Nebenwirkungen wurden unerträglich.)

Er sagt: „Okay, lassen Sie uns einen Schilddrüsentest machen, um das zu überprüfen.“ Du rennst praktisch zum Labor, in der Hoffnung, eine eindeutige Diagnose zu erhalten. Sie wissen, dass der Befund abnormal sein wird, denn Sie haben einen Elternteil und mehrere andere Familienmitglieder, die bereits Schilddrüsenprobleme hatten. Bald kommt der Brief (oder die E-Mail oder der Telefonanruf): „Ihre Schilddrüse ist in Ordnung. Der Test lag im normalen Bereich.“

Was?! Ist da ein Fehler passiert? Haben sie mein Blut mit dem von jemand anderem verwechselt? Das kann nicht sein… Ich passe so genau in das Symptomprofil.“

Jetzt ist Ihr Arzt ein wenig aufgebracht. Ein Labortest ist ein objektives Ergebnis…und es war NORMAL. Er wirft Ihnen diesen „Sind Sie ein heimlicher Hypochonder?“-Blick zu. Aber Sie wissen, dass Ihre Symptome real sind. Warum stimmt der Labortest nicht überein?!“

Diese extrem frustrierende Situation (sowohl für den Patienten als auch für den Arzt) kommt in der Schulmedizin immer wieder vor. WARUM?

Nachdem ich 25 Jahre lang in der Riordan-Klinik gearbeitet habe und mehrmals pro Woche von diesem Szenario gehört habe, glaube ich jetzt zu wissen, warum das passiert. Und, was noch wichtiger ist, ich weiß, WIE man Abhilfe schaffen kann.

Zunächst einmal ist es eine Frage der Ausbildung. Die allermeisten Ärzte sind darauf trainiert, schilddrüsenähnliche Symptome mit einem einzigen Test zu beurteilen: dem TSH. TSH steht für Thyreoidea-stimulierendes Hormon.

Die Ausbildung ist hier eindeutig: „Wenn die Schilddrüse normal funktioniert, liegt der TSH-Test im Normalbereich.“

Das ist tatsächlich so. Ihre Schilddrüse ist normalerweise normal, wenn Ihr TSH-Wert normal ist. (Es gibt eine Ausnahme, auf die ich etwas später eingehen werde.) Ein normaler TSH-Wert bedeutet jedoch nicht, dass Ihr gesamtes Schilddrüsen-Stoffwechsel-System normal ist. Da steckt mehr dahinter.

Die Symptome einer Hypothyreose treten typischerweise auf, wenn das gesamte Schilddrüsen-Stoffwechsel-System dysreguliert ist. Das kann selbst dann auftreten, wenn die Schilddrüse „normal“ funktioniert. Dies wird den Ärzten der konventionellen Medizin im Allgemeinen NICHT beigebracht. Die Wissenschaft ist da, aber sie wurde noch nicht an die Ärzteschaft weitergegeben.

Um die Dysregulation des Schilddrüsen-Stoffwechselsystems zu verstehen, muss man sich in die Zeit zurückversetzen, als unsere Vorfahren lebten und ums Überleben kämpften, ohne dass es Ärzte, Krankenhäuser und Lebensmittelgeschäfte gab.

Angenommen, die Jagd war schrecklich, oder es gab keine Nahrung zu sammeln. Das nennt man „Verhungern“. In dieser Situation war es ein enormer Überlebensnachteil, die Stoffwechselrate durch schnelles Verbrennen der körpereigenen Brennstoffreserven hoch zu halten. Wie konnte der Körper „schalten“ und den Stoffwechsel schnell verlangsamen, um Energie zu sparen?

Jedes System im menschlichen Körper basiert auf Homöostase. Das bedeutet „Gleichgewicht“. Aber dieses Gleichgewicht ist nicht starr, sondern muss anpassungsfähig sein.

Wenn unser Schilddrüsen-Stoffwechsel-System nicht homöostatisch wäre, könnte es sich nicht an veränderte Umweltbedingungen anpassen. Unsere Vorfahren wären nicht in der Lage gewesen, Hunger, Verletzungen, Vergiftungen und eine ganze Reihe von Stör- und Entzündungssituationen zu überleben, denen sie typischerweise ausgesetzt waren.

Glücklicherweise gibt es eine einfache molekulare Erklärung dafür, wie das Schilddrüsensystem dieses entscheidende adaptive Gleichgewicht aufrechterhalten hat. Diese Erklärung ist auch der SCHLÜSSEL zum Verständnis, warum der TSH-Test nicht ausreicht, um eine Hypothyreose genau zu diagnostizieren. Passen Sie auf!

Welches Molekül stellt die Schilddrüse her? Thyroxin, oder Levothyroxin, oder T4. Die Abbildung links zeigt uns, wie das Molekül aussieht.

Siehst du die vier Jodverbindungen? Deshalb wird es T4 genannt. Eine normale Schilddrüse stellt T4 her. Ein normaler TSH-Wert bedeutet, dass Ihre Schilddrüse eine normale Menge an T4 produziert. Leider können Umwelteinflüsse wie Hunger oder Infektionen die Produktion von T4 beeinträchtigen.

Was passiert also mit T4, nachdem es produziert wurde? Es wird durch ein Enzym namens Dejodinase in T3 umgewandelt. Dieses Enzym entfernt, wie der Name schon sagt, eines der niederen Jodsorten, um das T3-Molekül zu erzeugen, das Liothyronin genannt wird: (Bild folgt auf der nächsten Seite)

Wenn diese Umwandlung stattfindet, ist das gebildete T3 ungefähr VIERMAL so stark wie T4. Das bedeutet, dass das Schilddrüsenhormon aktiviert wurde, um das Stoffwechselsystem besser in Gang zu setzen, um mehr Energie zu erzeugen und jede Zelle und jedes Organ in Ihrem Körper besser zu aktivieren.

Aber wenn Sie nur ein Aktivierungssystem ohne Gegengewicht hätten, wie würde der Körper dann das homöostatische Gleichgewicht aufrechterhalten? (Machen Sie sich bereit. Was nun folgt, ist der Teil, den die meisten Ärzte nie gelernt haben.)

Es gibt tatsächlich ZWEI DE-IODINASE-Enzyme! Das oben erwähnte Enzym, das T3 erzeugt, heißt 5′ (Five Prime) De-Iodinase. Dann gibt es das Schwesterenzym, das nur 5′ De-Iodinase genannt wird und das das ANDERE untere Jod abspaltet, um Reverse T3 zu erzeugen, auch als rT3 bezeichnet (das untere Molekül in den drei folgenden).

rT3 ist das Spiegelbild von T3. T3 ist etwa VIERMAL so POTENT wie T4, während rT3 NULL POTENZ besitzt. Es ist der sprichwörtliche „leere Schlüssel“. Es passt in die T3-Rezeptoren, die sich im Kern jeder Zelle des Körpers befinden. Er passt, aber er blockiert T3-Moleküle. Es ist das, was Endokrinologen einen „kompetitiven Inhibitor“ der Schilddrüsenfunktion auf zellulärer Ebene nennen.

Beginnen Sie, das Bild zu verstehen? T3 aktiviert und rT3 hemmt. Das ist die Schilddrüsenhomöostase auf zellulärer Ebene. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er sich dessen bewusst ist.

Hier ist das Puzzleteil, das das große Rätsel löst, WARUM MEINE SCHILDDRÜSE „NORMAL“ IST, WENN ICH MICH SO SCHLECHT FÜHLE:

Umweltbedrohungen (Stress, Hunger, Infektionen, Entzündungen und/oder Gifte) werden mit einer einfachen Anpassungsreaktion beantwortet: Der Körper regelt die 5′-DE-IODINASE HERUNTER.

Diese enzymatische Herabregulierung (die ziemlich schnell erfolgen kann) reduziert die Umwandlung von T4 in T3. Außerdem pumpt die Schilddrüse immer noch T4 aus, das „irgendwo hin muss“. Es muss den anderen enzymatischen Weg nehmen: mehr T4 wird in rT3 umgewandelt.

Dadurch wird das homöostatische Gleichgewicht des T3/rT3-Verhältnisses zugunsten von rT3 verschoben. Die daraus resultierende Verlangsamung des Stoffwechsels spart kurzfristig ENERGIE. Dies wird als „epigenetische Reaktion“ bezeichnet, die einen kurzfristigen Überlebenswert hat, der uns Zeit gibt, eine adaptive Reaktion auf die Bedrohung zu finden.

Unglücklicherweise kann die Stoffwechselverlangsamung, WENN die Umweltbedrohung nicht behoben wird, langfristig sein. Dies führt zu einem FUNKTIONSZUSTAND DER HYPOTHYROIDISMUS – selbst wenn der TSH-Test normal ist!!!

In der heutigen Zeit sind diese epigenetischen Dysregulatoren nur allzu oft CHRONISCH. Chronische Virusinfektionen, Schwermetallvergiftungen, Stressfaktoren in der Lebenssituation, Autoimmunentzündungen oder chronische Diäten können zu einer chronischen Dysregulation des Schilddrüsen-Stoffwechselsystems beitragen, die zu hohen Reverse-T3-Werten und niedrigeren T3-Werten führt.

Wenn Sie die zu Beginn dieses Artikels aufgeführten Symptome haben und Ihr TSH-Wert normal ist, bitten Sie Ihren Arzt, einen Reverse-T3-Wert und einen Wert für freies T3 zu bestimmen. Wenn der rT3-Wert hoch oder hoch normal und der fT3-Wert niedrig oder niedrig normal ist, haben Sie eine funktionelle Hypothyreose auf zellulärer Ebene.

Was ist also die Lösung? Die zugrunde liegenden Dysregulatoren korrigieren, natürlich! Das ist leichter gesagt als getan. In der Zwischenzeit gibt es sichere Möglichkeiten, Ihr fT3/rT3-Verhältnis mit niedrig dosierten Hormonpräparaten wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Rufen Sie uns an, wenn Sie mehr darüber erfahren möchten.

Hoffentlich erkennen Sie jetzt, dass Sie kein Hypochonder sind. Und Ihr Arzt ist kein schlechter Arzt – er ist wahrscheinlich noch nicht mit diesen neuen Informationen vertraut. Lassen Sie ihn www.nahypothyroidism.org besuchen, wo Sie umfassende Erklärungen und Hunderte von wissenschaftlichen Referenzen finden.

Sie können sich auch mein Video zu diesem Thema ansehen, The Thyroid Link to the Potbelly Syndrome, unter Riordanclinic.org/education/lectures ansehen, in dem dieses Modell vertieft und auf ein häufiges Ergebnis (den Kugelbauch) eines gestörten fT3/rT3-Verhältnisses angewandt wird.

Es gibt noch ein weiteres verwandtes Szenario, das wir hier nicht behandeln können (die bereits erwähnte Ausnahme): die Autoimmun-Thyreoiditis.