Diese Frage kam von Sara im Rahmen unserer jüngsten Umfrage auf der Website.

In den letzten zwei Jahrzehnten wurde viel Forschung betrieben, um die Beziehung zwischen Gesundheit und Obdachlosigkeit zu untersuchen. Diese Beziehung beruht auf Gegenseitigkeit: Die Erfahrung von Armut und/oder Obdachlosigkeit kann zu Gesundheitsproblemen führen, während Gesundheitsprobleme zu Armut und Obdachlosigkeit beitragen können. Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, sind für dieselben Probleme anfällig wie Menschen ohne Obdach, aber ihre Lebensbedingungen erschweren die Behandlung und Bewältigung von Problemen.

In einer Studie gaben mehr als 8 von 10 Menschen (85 %), die von Obdachlosigkeit betroffen sind, an, unter einer chronischen Krankheit zu leiden. Und nicht nur Menschen auf der Straße sind betroffen – eine kanadische Langzeitstudie, die in mehreren Städten durchgeführt wurde, ergab, dass eine prekäre Unterbringung ebenfalls zu einem schlechten Gesundheitszustand beiträgt.

Es gibt zwar keine konkreten Zahlen über den Gesundheitszustand der kanadischen Obdachlosen, aber wir wissen, dass einige Krankheiten bei ihnen häufiger auftreten als andere. Der Artikel von Dr. Stephen W. Hwang, Obdachlosigkeit und Gesundheit, gibt einen detaillierten Überblick darüber, aber ich werde die zehn auffälligsten zusammenfassen.

1. Sterblichkeit und unbeabsichtigte Verletzungen (Prellungen, Schnittwunden, Verbrennungen usw.)

Personen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, haben ein deutlich höheres Sterberisiko. Aus unserem Abschnitt über die Sterblichkeit: „Unbeabsichtigte Verletzungen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität, insbesondere bei obdachlosen Männern. Die Verletzungen sind häufig die Folge von Stürzen oder Zusammenstößen mit einem Kraftfahrzeug. Todesfälle aufgrund einer unbeabsichtigten Überdosis von Drogen oder Alkohol oder beidem sind ebenfalls häufig. Die Witterungseinflüsse stellen eine große Gefahr dar. Bei kaltem Wetter ist die Gefahr von Erfrierungen und Unterkühlungen groß, und Todesfälle durch Erfrieren sind keine Seltenheit. Bei heißem Wetter kann es zu schweren Sonnenbränden und Hitzeschlägen kommen. Selbstmorde unter Obdachlosen sind ebenfalls häufig.

Gewalt ist ebenfalls ein Faktor für Tod und Verletzungen. Eine Umfrage in Toronto ergab, dass im Jahr zuvor 40 % der Obdachlosen angegriffen und 21 % der obdachlosen Frauen vergewaltigt worden waren. Eine andere Studie aus derselben Stadt ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, ermordet zu werden, bei obdachlosen Männern etwa neunmal höher ist als bei Männern, die eine Wohnung haben.

Die harten Bedingungen der Obdachlosigkeit führen oft zu schweren Verletzungen oder zum Tod. Erst im Januar dieses Jahres starb ein Obdachloser bei einem Brand in seiner Behelfsunterkunft, in der er versuchte, sich warm zu halten.

2. Muskel-Skelett-Erkrankungen und chronische Schmerzen

Erkrankungen, die Gelenke, Bänder und Sehnen betreffen (wie Arthritis), sind bei Obdachlosen häufig. Eine Studie über den Umgang mit chronischen Schmerzen bei Obdachlosen ergab, dass die Behandlung aufgrund des stressigen Lebens auf der Straße oder in Unterkünften, der Unmöglichkeit, sich verschreibungspflichtige Medikamente zu leisten, und der schlechten Schlafbedingungen eine Herausforderung darstellt. Einige weigern sich, wegen ihrer Schmerzen zum Arzt zu gehen, weil sie in der Vergangenheit so behandelt wurden, und andere nehmen Drogen oder Alkohol, um mit ihren Schmerzen fertig zu werden, weil sie in der Vergangenheit Termine nicht wahrgenommen oder Drogen konsumiert haben, so dass die Ärzte ihnen keine rezeptfreien Schmerzmittel verschreiben. Infolgedessen bleiben viele chronische Schmerzen in dieser Bevölkerungsgruppe unbehandelt.

3. Hunger und Ernährung

In einem entwickelten Land wie Kanada kann es schwierig sein, Hunger als Problem zu erkennen. Doch nach Angaben der Ontario Association of Food Banks ist die Zahl der Haushalte in Ontario, die Lebensmittelbanken aufsuchen, 2014 um 20 % gestiegen. Schlechte Ernährung kann im Laufe der Zeit zu einer Reihe chronischer Erkrankungen und kurzfristig zu Problemen wie Müdigkeit und Schwäche führen.

4. Haut &Fußprobleme

Wohnungslose Menschen sind oft lange Zeit unterwegs, manchmal in schlecht sitzenden Schuhen und abgenutzten Socken. Dr. Hwang stellt fest: „Fußkrankheiten wie Onychomykose, Tinea pedis, Hühneraugen und Schwielen sowie Immersionsfuß sind in der Regel die Folge von unangemessenem Schuhwerk, längerer Feuchtigkeitseinwirkung, langem Gehen und Stehen sowie wiederholten kleinen Traumata.“

Auch nach Dr. Hwangs Forschung: „Menschen, die auf der Straße leben, sind besonders anfällig für Hautkrankheiten wie Zellulitis, Impetigo, venöse Stauungserkrankung, Krätze und Körperläuse.“ Die Unmöglichkeit, häufig zu duschen und gute Hygiene zu betreiben, verschlimmert oft die bestehenden Gesundheitsprobleme.

5. Infektionskrankheiten

Wohnungslose sind aufgrund ihres geschwächten Immunsystems, schlechter Ernährung und Hygiene sowie der häufigen Überbelegung von Unterkünften häufig dem Risiko von Infektionskrankheiten wie Hepatitis A, B und C, Tuberkulose und HIV/AIDS ausgesetzt.

Darüber hinaus erhöhen einige Aktivitäten, denen einige Wohnungslose nachgehen, wie z. B. Survival-Sex oder intravenöser Drogenkonsum, ebenfalls das Risiko der Verbreitung von Krankheiten. In Verbindung mit den Hindernissen, die viele Obdachlose bei der Behandlung überwinden müssen, ist es schwierig, Infektionskrankheiten zu vermeiden.

6. Zahnprobleme

Perioden längerer Obdachlosigkeit sind oft schädlich für die Mundgesundheit der Menschen. Dies liegt daran, dass, um es mit den Worten von Bruce. B. Wallace: „Die Mundgesundheitsversorgung in Kanada richtet sich nicht nach dem Bedarf, sondern nach der Zahlungsfähigkeit.“ Der fehlende Zugang zu präventiver und restaurativer Versorgung in Verbindung mit schlechter Hygiene führt häufig zu Karies und anderen Problemen der Mundgesundheit.

7. Atemwegserkrankungen

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Emphysem, Bronchitis und andere Formen von Atemwegserkrankungen sind bei Obdachlosen ebenfalls häufig.

8. Chronische Krankheiten und Störungen

Viele chronische Krankheiten und Störungen, wie Bluthochdruck und Diabetes, sind in der Obdachlosenbevölkerung weit verbreitet.

Obdachlosigkeit wurde auch mit Krampfanfällen in Verbindung gebracht. In einer Studie aus dem Jahr 2006 wurde bei 49,3 % der Personen in der Stichprobengruppe Epilepsie und bei 40,7 % alkoholbedingte Anfälle diagnostiziert. In der letztgenannten Gruppe trugen auch andere Faktoren wie Schlafmangel, Angst und Stress zu den Anfällen bei.

9. Sexuelle & Fortpflanzungspflege

Dies ist ein Gesundheitsbereich mit einer wachsenden Forschungsbasis, insbesondere bei jungen Menschen, die besonders gefährdet sind. Jugendliche, die obdachlos sind, haben in der Regel mehr Sexualpartner und sind jünger, wodurch sie einem höheren Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten ausgesetzt sind. Obdachlosigkeit macht reproduktive Bedingungen wie Schwangerschaft noch belastender, da die Gesundheit bereits beeinträchtigt ist und Unterstützungssysteme fehlen.

10. Psychische Gesundheitsprobleme

Ein großer Teil der obdachlosen Bevölkerung hat ernsthafte psychische Gesundheitsprobleme. Aus unserem Bericht über psychische Gesundheit: „Bei 30-35 Prozent der Obdachlosen im Allgemeinen und bei bis zu 75 Prozent der obdachlosen Frauen im Besonderen wurde eine psychische Erkrankung diagnostiziert. 20 bis 25 Prozent der Obdachlosen leiden an gleichzeitigen Störungen (schwere psychische Erkrankungen und Suchterkrankungen). Schwer psychisch kranke Menschen sind in der Gruppe der Obdachlosen überrepräsentiert, da sie oft aus Krankenhäusern und Gefängnissen entlassen werden, ohne dass sie angemessene Unterstützung durch die Gemeinschaft erhalten.“

Auch die Depressionsrate ist in der Gruppe der Obdachlosen höher: „22-46 Prozent haben einen Selbstmordversuch unternommen und bis zu 61 Prozent hatten Selbstmordgedanken“.

Weitere Informationen zu diesen und anderen Gesundheitsproblemen, mit denen Obdachlose konfrontiert sind, finden Sie in unserer Rubrik Gesundheit und in unserem Blog.

Dieser Beitrag ist Teil unserer Blogreihe „Frag den Hub“. Haben Sie eine Frage zu Obdachlosen, die Sie beantwortet haben möchten? Schicken Sie uns eine E-Mail an [email protected] und wir werden Ihnen eine forschungsbasierte Antwort geben.