Kleptomanen verspüren einen unbändigen Drang, Gegenstände zu stehlen, wie lautet die Diagnose und wie kann sie in der Therapie angegangen werden?

Was ist „Kleptomanie“?

Kleptomanie ist eine psychiatrische Störung, die nach dem von der American Psychiatric Association herausgegebenen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), einem Diagnosehandbuch, das als Referenz im Bereich der Psychiatrie und der klinischen Psychologie gilt, in die Kategorie „Störungen der Störung und Impulskontrolle“ eingeordnet wird. Nach dem DSM hat die Person, die als Kleptomane bezeichnet wird, ein sich wiederholendes Verhalten, das darin besteht, sich Gegenstände anzueignen, die anderen gehören.

Im Gegensatz zum Verhalten von Menschen, die aus Gewinnsucht stehlen, besteht das Ziel des Kleptomanen jedoch nicht darin, reich zu werden, indem er nach persönlichem Gewinn strebt, sondern der Akt des Stehlens selbst wird zum Ziel, das die Verstärkung und den Nutzen erzeugt. Außerdem haben die gestohlenen Gegenstände bei Kleptomanie in der Regel keinen Wert oder Nutzen für die Person.

Das Problem der Kleptomanie besteht darin, dass der Betroffene, der an einer Impulskontrollstörung leidet, wenn er die Umstände für günstig hält, unweigerlich gezwungen ist, schnell den Impuls zu befriedigen, einen beliebigen Gegenstand ohne Rücksicht auf seinen Wert zu stehlen, ohne Vorsatz oder vorherige Planung. Der Akt des Stehlens ist für die Person oft mit starken Ängsten verbunden, die durch das Verhalten des Stehlens abgebaut werden, indem das Gefühl des Unbehagens verringert wird, um später in den meisten Fällen unter Schuld- und/oder Schamgefühlen zu leiden. Aus diesem Grund akzeptieren Menschen, die an Kleptomanie leiden, die geeigneten Maßnahmen zur Kontrolle ihrer Impulse und erhalten Hilfe von den verschiedenen Betreuungseinrichtungen, die ihnen zur Verfügung stehen.

Die Kleptomanie wurde zwar Ende des 19. Jahrhunderts definiert, ist aber nach wie vor eine Störung, für die es schwierig ist, genaue Verallgemeinerungen aufzustellen, da die Forschung auf Einzelfallberichten beruht und es schwierig ist, die tatsächliche Prävalenz zu kennen, was es gleichzeitig schwierig macht, die Ursachen, den Verlauf und die angemessene Behandlung zu kennen.

Dessen ungeachtet werden die charakteristischen Merkmale der Kleptomanie immer besser verstanden, was dazu beiträgt, den Unterschied zwischen einer Person, die eine kriminelle Handlung begeht, und einer Person, die das gleiche Verhalten aufgrund von Impulsivität im Zusammenhang mit einer psychischen Störung an den Tag legt, zu verstehen. Heutzutage gibt es manchmal Berichte in den Medien, die auf das Vorhandensein dieses Problems bei Personen hinweisen, die für diese Art von Verhalten bekannt sind. Was ist die Ursache für diese Verhaltensweisen?

Wer leidet unter Kleptomanie?

Nach polizeilichen Angaben sind schätzungsweise 5 % der Raubüberfälle in Spanien auf Kleptomanen zurückzuführen. Es handelt sich um eine Störung, die häufig in der Jugend beginnt, sich bis ins Erwachsenenalter fortsetzt und bis ins hohe Alter andauern kann. Im Gegensatz zu anderen Impulsstörungen sind Frauen häufiger betroffen als Männer, wobei der Anteil der Frauen im Verhältnis 3:1 höher ist als der der Männer.

In den meisten Fällen wird das Verhalten von Kleptomanen durch die Verschlechterung anderer Lebensbereiche wie Familie, Gesellschaft, Arbeit oder Privatleben beeinflusst. In vielen Fällen besteht auch eine Komorbidität mit anderen Störungen wie Angstzuständen, Depressionen, affektiven Störungen, Persönlichkeitsstörungen, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit oder Kaufsucht. Aus all diesen Gründen ist es wichtig, dass ein Fachmann in jedem Fall eine eingehende Bewertung vornimmt.

Kleptomanie wurde auch mit süchtigem Verhalten verglichen, da sie bestimmte Merkmale gemeinsam hat, wie z. B. die Erleichterung nach dem Diebstahl und die daraus resultierenden Schuldgefühle nach der Begehung, da man sich bewusst ist, eine Straftat begangen zu haben.

Auf der Grundlage der obigen Ausführungen sind die Merkmale, die im psychologischen Profil der Person mit Kleptomanie zu finden sind, folgende:

• In der Regel sind es Frauen
• Sie leiden unter Schuldgefühlen, Traurigkeit und Angstzuständen
• Sie leiden unter einer Impulskontrollstörung mit einem unbändigen Verlangen zu stehlen
• Sie können unter einer Art Sucht leiden: Alkohol- und/oder Drogensucht oder Kaufsucht
• Sie sind sich der Tatsache bewusst, dass sie stehlen, sowohl weil es unangemessen ist als auch weil es keinen Sinn macht, da es kein wirkliches Gewinnmotiv gibt

Wie einige Experten betonen, handelt es sich um eine Störung, die nicht sehr häufig vorkommt, obwohl es aufgrund der Schwierigkeit, sie zu diagnostizieren, möglicherweise mehr Fälle gibt, als tatsächlich bekannt sind. Das liegt daran, dass es mehrere Konsultationen braucht, bis der Patient in der Lage ist, das Diebstahlsverhalten zu erkennen und nach Lösungen für dieses Problem zu suchen, wenn ein therapeutischer Prozess beginnt.

Für die Diagnose ist es wichtig, eine beträchtliche Anzahl von Diebstählen über einen Zeitraum von 6 Monaten festzustellen, da eine Person manchmal nur gelegentliche Diebstähle begeht. Der Schweregrad und die Häufigkeit der Kleptomanie sind variabel, und zur Erstellung der Diagnose muss eine gute Bewertung vorgenommen werden.

Wie kann Kleptomanie behandelt werden?

Kleptomanie ist, wie viele andere psychische Störungen, behandelbar und kann daher durch einen guten therapeutischen Prozess gelöst werden. Der erste Schritt, der von grundlegender Bedeutung ist, um eingreifen zu können und Lösungen für das Unbehagen zu finden, das die Kleptomanie hervorruft, besteht darin, sich des Problems bewusst zu werden.

Eine Möglichkeit, mit der Kleptomanie umzugehen, besteht darin, die Reize zu reduzieren, die bei der Person den Impuls oder den Wunsch auslösen, einen Diebstahl zu begehen. Zum Beispiel kann der Patient seinen gewohnten Weg ändern, um Gebiete zu meiden, in denen dieses Verhalten auftritt, sich von einem Familienmitglied oder Freund begleiten lassen oder sogar die Größe der Tasche verringern. Dies sind bestimmte Vorsichtsmaßnahmen, die getroffen werden können, um eine erste Verbesserung zu erreichen.

Es ist jedoch ratsam, auch andere Probleme oder Anliegen des Patienten anzusprechen, die auf die eine oder andere Weise zur Aufrechterhaltung des Problems beitragen und die einen erheblichen Einfluss auf dessen Verschlimmerung oder Verbesserung haben können. Wie bereits erwähnt, kann die Person unter Depressionen, Angstzuständen, Suchtproblemen… leiden und Probleme in einigen ihrer Lebensbereiche haben: persönlich, familiär, sozial, beruflich…

„Wenn wir nicht mehr in der Lage sind, eine Situation zu ändern, stehen wir vor der Herausforderung, uns selbst zu ändern“

Viktor Emil Frankl (1905-1997) österreichischer Neurologe und Psychiater, Begründer der „Logotherapie“

Sara Muñoz Jiménez, Psychologin bei Aesthesis Psicólogos Madrid

Referenzen:

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