Dr. Richard V. Grazi, M.D., Gründer von Genesis Fertility and Reproductive Medicine in Brooklyn, sagt, dass er oft katholische und orthodoxe jüdische Frauen sieht, die bereits fünf oder sechs Kinder haben und zu ihm kommen, weil sie unbedingt mehr Kinder wollen.

„Das Frustrierende für mich ist, dass wir ziemlich oft jemanden sehen, der gerade sein zweites Lebensereignis erlebt – sie haben ein Kind bekommen, viele Jahre sind vergangen, und entweder ist ihnen bewusst geworden, dass sie ein weiteres gemeinsames Kind haben wollen, oder es gab eine Trennung, und sie wollen ein Kind mit einem anderen Partner“, sagte Dr. Grazi.

Was erhöht das Risiko?

Das Problem bei sekundären Unfruchtbarkeitsdiagnosen ist, dass die Ursachen schwer zu bestimmen sind. Bei einigen Paaren, z. B. bei den über 40-Jährigen, könnte es sich einfach um altersbedingte Unfruchtbarkeit handeln. Bei anderen wiederum könnte es mit früheren Gesundheitszuständen oder Operationen zusammenhängen, z. B. mit Vernarbungen an den Eileitern oder einem früheren Kaiserschnitt.

Hier sind einige häufige Risikofaktoren für sekundäre Unfruchtbarkeit.

Fortgeschrittenes Alter. Nach Angaben des Pew Research Center haben amerikanische Frauen heute zwar eine höhere Wahrscheinlichkeit, Kinder zu bekommen, als noch vor einem Jahrzehnt, aber sie warten auch länger damit, welche zu bekommen. Das bedeutet, dass Frauen, die zum zweiten, dritten oder vierten Mal versuchen, schwanger zu werden, von Natur aus älter sind als Erstgebärende und daher eher mit altersbedingten Problemen zu kämpfen haben.

Aber wir können uns nicht gegen die Natur stellen. Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists haben gesunde Paare bis Anfang 30 eine etwa 25-prozentige Chance, in jedem Zyklus schwanger zu werden. Bis zum Alter von 40 Jahren sinkt diese Chance laut ACOG auf 10 Prozent, während die Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin diese Wahrscheinlichkeit sogar auf weniger als 5 Prozent für Frauen beziffert.

„Wir denken, dass das Alter 46 das natürliche Ende der reproduktiven Lebensspanne einer Frau ist“, sagte Dr. Ho.

Gewichtszunahme. Es gibt zwar keine Studien, die eine Gewichtszunahme direkt mit sekundärer Unfruchtbarkeit in Verbindung bringen, so Dr. Ho und Dr. Grazi, aber es ist naheliegend, dass Frauen, die ein Kind geboren haben, zumindest ein paar Pfund schwerer sind als vor der Entbindung. Und es gibt Hinweise darauf, dass mehr Körperfett das Risiko einer sekundären Unfruchtbarkeit erhöhen kann.

In neueren Studien wurde beispielsweise festgestellt, dass bei Frauen, die als übergewichtig oder fettleibig eingestuft werden, Hormonverschiebungen auftreten können, die ihre Menstruationszyklen und Eisprungmuster stören und ihr Risiko für Unfruchtbarkeit erhöhen können.