Faktenblatt 101

WAS BEDEUTET „AIDS“?WIE ERHALTEN SIE AIDS?WAS TUT SICH, WENN ICH HIV-POSITIV BIN?WIE WEISS ICH, OB ICH AIDS HABE?GIBT ES EIN HEILMITTEL FÜR AIDS?FÜR MEHR INFORMATIONEN

WAS BEDEUTET „AIDS“?
AIDS steht für Acquired Immune Deficiency Syndrome (erworbenes Immunschwächesyndrom):

• Erworben bedeutet, dass man sich damit anstecken kann;
• Immunschwäche bedeutet eine Schwäche im System des Körpers, das Krankheiten bekämpft.
• Syndrom bedeutet eine Gruppe von Gesundheitsproblemen, die eine Krankheit ausmachen.

AIDS wird durch ein Virus namens Humanes Immundefizienz-Virus (HIV) verursacht. Wenn Sie sich mit HIV infiziert haben, versucht Ihr Körper, die Infektion zu bekämpfen. Er bildet „Antikörper“, spezielle Immunmoleküle, die der Körper zur Bekämpfung von HIV herstellt.

Tests für HIV suchen nach diesen Antikörpern in Ihrem Blut oder in der Mundschleimhaut. Wenn Sie sie im Blut haben, bedeutet das, dass Sie eine HIV-Infektion haben. Menschen, die HIV-Antikörper haben, werden als „HIV-positiv“ bezeichnet. Das Merkblatt 102 enthält weitere Informationen über HIV-Tests.

HIV-positiv zu sein oder eine HIV-Erkrankung zu haben, ist nicht dasselbe wie AIDS zu haben. Viele Menschen sind HIV-positiv, werden aber viele Jahre lang nicht krank. Wenn die HIV-Erkrankung fortschreitet, wird das Immunsystem langsam geschwächt. Viren, Parasiten, Pilze und Bakterien, die normalerweise keine Probleme verursachen, können Sie sehr krank machen, wenn Ihr Immunsystem geschädigt ist. Diese werden „opportunistische Infektionen“ genannt. (Merkblatt 500).

WIE BEKOMMEN SIE AIDS?

AIDS „bekommt“ man eigentlich nicht. Man kann sich mit HIV anstecken und später AIDS entwickeln. Man kann sich bei jedem Infizierten mit HIV anstecken, auch wenn er nicht krank aussieht und auch wenn er noch nicht HIV-positiv getestet wurde. Im Blut, in der Vaginalflüssigkeit, im Sperma und in der Muttermilch von HIV-Infizierten ist genug Virus enthalten, um andere Menschen anzustecken. Die meisten Menschen infizieren sich mit dem HIV-Virus, indem sie:

• Sex mit einer infizierten Person haben, die nicht in Behandlung ist und eine nachweisbare Viruslast hat.
• eine Nadel mit jemandem teilen (Drogen spritzen), der infiziert ist
• auf die Welt kommen, wenn die Mutter infiziert ist, oder die Muttermilch einer infizierten Frau trinken

Eine Transfusion von infiziertem Blut zu bekommen, war früher eine Möglichkeit, AIDS zu bekommen, aber jetzt wird die Blutversorgung sehr sorgfältig überprüft und das Risiko ist extrem gering.

Es gibt keine dokumentierten Fälle, in denen HIV durch Tränen oder Speichel übertragen wurde.

Weitere Informationen finden Sie in den folgenden Merkblättern:

• 150: Die Verbreitung von HIV stoppen
• 151: Richtlinien für Safer Sex
• 152: Wie riskant ist es?

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass etwa 1,3 Millionen Menschen mit einer HIV-Infektion oder AIDS leben; etwa 15 % von ihnen wissen nicht, dass sie die Krankheit haben. Etwa 73 % der 56 000 Neuinfektionen pro Jahr betreffen Männer und etwa 27 % Frauen. Etwa die Hälfte der Neuinfektionen betrifft Schwarze, obwohl sie nur 12 % der US-Bevölkerung ausmachen. Mitte der 1990er Jahre war AIDS eine der häufigsten Todesursachen. Dank neuerer Behandlungen ist die Sterblichkeitsrate bei AIDS jedoch deutlich gesunken. Weitere Informationen finden Sie im Merkblatt der US-Regierung unter http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.

Was passiert, wenn ich HIV-positiv bin?

Sie wissen vielleicht nicht, ob Sie mit HIV infiziert sind. Innerhalb weniger Wochen nach der Ansteckung bekommen manche Menschen Fieber, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Bauchschmerzen, geschwollene Lymphdrüsen oder einen Hautausschlag für ein oder zwei Wochen. Die meisten Menschen denken, es handele sich um eine Grippe. Bei manchen Menschen treten keine Symptome auf. Merkblatt 103 enthält weitere Informationen über das Frühstadium der HIV-Infektion.

Das Virus wird sich einige Wochen oder sogar Monate lang in Ihrem Körper vermehren, bevor Ihr Immunsystem reagiert. Während dieser Zeit werden Sie nicht positiv auf HIV getestet, aber Sie können andere Menschen anstecken.

Wenn Ihr Immunsystem reagiert, beginnt es, Antikörper zu bilden. Wenn dies geschieht, werden Sie positiv auf HIV getestet.

Nach den ersten grippeähnlichen Symptomen bleiben manche Menschen mit HIV zehn Jahre lang oder länger gesund. Aber während dieser Zeit schädigt HIV das Immunsystem.

Eine Möglichkeit, die Schädigung des Immunsystems zu messen, ist die Zählung der CD4-Zellen, die Sie haben. Diese Zellen, auch „T-Helferzellen“ genannt, sind ein wichtiger Teil des Immunsystems. Gesunde Menschen haben zwischen 500 und 1.500 CD4-Zellen in einem Milliliter Blut. Das Merkblatt 124 enthält weitere Informationen über CD4-Zellen.

Ohne Behandlung wird Ihre CD4-Zellzahl höchstwahrscheinlich sinken. Sie könnten Anzeichen einer HIV-Erkrankung wie Fieber, Nachtschweiß, Durchfall oder geschwollene Lymphknoten bekommen. Wenn Sie eine HIV-Erkrankung haben, dauern diese Probleme länger als ein paar Tage an und halten wahrscheinlich mehrere Wochen lang an.

Mit einer Behandlung kann sich die CD4-Zahl erholen oder normal bleiben. Die Lebenserwartung von Menschen, die ihren Status kennen und eine antiretrovirale Behandlung (ART) einnehmen, ist fast normal, wenn sie sich an ihre Medikamente halten.

WIE WEISS ICH, OB ICH AIDS HABE?

Aus einer HIV-Erkrankung wird AIDS, wenn Ihr Immunsystem ernsthaft geschädigt ist. Wenn Sie weniger als 200 CD4-Zellen haben oder Ihr CD4-Anteil weniger als 14 % beträgt, haben Sie AIDS. Weitere Informationen zu CD4-Zellen finden Sie im Merkblatt 124. Wenn Sie eine opportunistische Infektion bekommen, haben Sie AIDS. Es gibt eine „offizielle“ Liste dieser opportunistischen Infektionen, die von den Centers for Disease Control (CDC) herausgegeben wird. Die am häufigsten vorkommenden sind:

• PCP (Pneumocystis-Pneumonie), eine Lungeninfektion, Fact Sheet 515
• KS (Kaposi-Sarkom), ein Hautkrebs, Fact Sheet 511
• CMV (Cytomegalovirus), eine Infektion, die gewöhnlich die Augen befällt, Fact Sheet 504
• Candida, eine Pilzinfektion, die Soor (einen weißen Belag im Mund) oder Infektionen im Rachen oder in der Vagina verursachen kann, Merkblatt 501

AIDS-bedingte Symptome umfassen auch schweren Gewichtsverlust, Hirntumore und andere Gesundheitsprobleme. Ohne Behandlung können diese opportunistischen Infektionen tödlich sein. Die offizielle (technische) CDC-Definition von AIDS finden Sie unter http://www.thebody.com/content/art14002.html

AIDS verläuft bei jeder infizierten Person anders. Einige wenige Menschen sterben wenige Monate nach der Ansteckung, aber die meisten leben viele Jahre lang ein relativ normales Leben, auch nachdem sie „offiziell“ AIDS haben. Einige wenige HIV-positive Menschen bleiben viele Jahre lang gesund, auch ohne antiretrovirale Medikamente (ART) einzunehmen.

Gibt es ein Heilmittel für AIDS?

Obwohl es zwei Fälle von Menschen gibt, die geheilt wurden, gibt es derzeit kein sicheres Heilmittel für HIV (siehe Merkblatt 485.) Es gibt keine Möglichkeit, HIV aus dem Körper zu „entfernen“. Eine antiretrovirale Therapie (ART, siehe Merkblatt 403) kann die Schädigung des Immunsystems verhindern oder rückgängig machen. Die meisten Menschen bleiben gesund, wenn sie sich an die ART halten.

Mit anderen Medikamenten können opportunistische Infektionen (OI) verhindert oder behandelt werden. Auch ART hat die Häufigkeit der meisten Infektionskrankheiten verringert. In den meisten Fällen wirken diese Medikamente sehr gut. Die neueren, stärkeren ARVs haben dazu beigetragen, die Raten der meisten OIs zu senken.