Das ist uns allen schon passiert: Man nimmt den Mut auf, der Kälte zu trotzen und den ersten (oder fünfzehnten) Winterlauf zu absolvieren. Doch kaum ist man zu Hause, hat man Husten. Ist es eine Erkältung? Kommt das vom Laufen? Diese Fragen sind ganz normal. Im Folgenden wird erläutert, warum Husten nach einem Lauf bei kaltem Wetter auftritt, und es werden einige von Ärzten empfohlene Methoden vorgestellt, um ihn von vornherein zu vermeiden.

Warum beginne ich nach dem Laufen zu husten?

Einige Menschen husten, wenn sie bei kaltem Wetter trainieren, haben aber im Sommer oder in wärmeren Jahreszeiten keine Probleme. Kalte Luft, vor allem kalte, trockene Luft, die mit den arktischen Stürmen aus den nördlichen Breiten einhergeht, kann Husten auslösen, der durch Bronchospasmus – wenn sich die Röhren, die die Luft in die Lunge hinein- und hinausleiten, verengen – oder Asthma verursacht wird.

Viele Menschen, die unter diesen Bedingungen zu einer hohen Atemfrequenz gezwungen werden, entwickeln Kontraktionen oder Spasmen in der glatten Muskulatur, die die Atemwege umgibt, und produzieren außerdem zusätzlichen Schleim in der Auskleidung der Lungenschläuche, was zu Keuchen und/oder Husten führt. Dies wird gemeinhin als Belastungsasthma oder Belastungsbronchospasmus bezeichnet. Es kann sich dabei um eine Form von intermittierendem Asthma oder einfach um einen Bronchospasmus aufgrund von Veränderungen in den Atemwegen handeln.

Ich erlebe dies häufig bei nordischen Skiläufern, die bei hohen Anstrengungen trainieren und Wettkämpfe bestreiten, die hohe Atemfrequenzen erfordern, um die aktiven Bein- und Armmuskeln mit Sauerstoff zu versorgen, insbesondere wenn sie in höheren Lagen trainieren, wo die Luft normalerweise sehr trocken ist.

Der Husten kann während des Trainings oder kurz nach dem Ende der Trainingseinheit beginnen und mehrere Stunden lang anhalten. Man nimmt an, dass der Bronchospasmus durch das Austrocknen der Atemwege und/oder die Abkühlung der Atemwege verursacht wird, was zu Veränderungen in der Konzentration des intrazellulären Inhalts und/oder zur Freisetzung von entzündungsfördernden Botenstoffen führt, die die Veränderungen in den Atemwegen fördern.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, auf diesen Zustand zu testen, bei denen man in irgendeiner Form trockene Luft einatmet. Ich gehe oft mit Läufern oder Skifahrern nach draußen, um sie vor Ort mit einem Spirometer, einem Gerät zur Messung der Lungenkapazität, vor und nach dem Sport zu testen. Das ist oft leichter gesagt als getan, da es manchmal schwierig ist, die Bedingungen zu reproduzieren, die den Husten auslösen. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die nur während oder nach Wettkämpfen husten.

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Es gibt noch andere Ursachen für „Keuchen“ während oder nach dem Sport, die schwer von einem Bronchospasmus zu unterscheiden sind, wie z. B. eine Stimmbanddysfunktion. Eine Stimmbanddysfunktion tritt auf, wenn die Stimmbänder während der Inspiration zusammenkommen und einen „Stridor“, ein raues, knirschendes Geräusch, bei der Inspiration verursachen, im Gegensatz zum exspiratorischen Keuchen bei Asthma.

Wie behandle ich diesen Husten?

Die beiden oben genannten Erkrankungen werden oft in einen Topf geworfen, aber die Behandlungen sind sehr unterschiedlich. Bei Erkältungshusten kann es helfen, einen Schal über Mund und Nase zu tragen, um die kalte Luft etwas vorzuwärmen und vorzubefeuchten, bevor sie in die Atemwege gelangt. Manche Läuferinnen und Läufer vertragen dies nicht so gut, da es ihnen das Gefühl gibt, dass die Luft eingeengt wird. Ansonsten ist es ganz einfach, das Tempo etwas zu verlangsamen, um den Luftaustausch zu verringern, und den Frühling abzuwarten, bevor man das Tempo wieder erhöht.

Wenn Sie den Husten bereits haben und vermuten, dass er durch die Erkältung ausgelöst wird, nehmen Sie einfach ein paar Ruhetage, und er sollte sich von selbst lösen.

Andererseits kann ein durch körperliche Anstrengung ausgelöster Husten ein Anzeichen für Asthma sein, da sowohl trockene als auch kalte Luft (zusammen mit Pollen, Tierhaaren, Infektionen der oberen Atemwege, Reizstoffen wie Parfüm, Tabak und anderem Rauch sowie Luftverschmutzung) Auslöser für Asthmaanfälle sind.

Es ist zwar möglich, einen Bronchospasmus nur während des Trainings zu bekommen, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass fast jeder Asthmatiker, auch ein fitter Läufer, ein trainingsinduziertes Asthma bekommt, wenn er sich genug anstrengt. Wenn Sie während des Winterlaufs husten, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob Sie unter Asthma leiden und ob Sie für eine medikamentöse Behandlung in Frage kommen.