ABSTRACT: Der Versuch einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (TOLAC) bezieht sich auf einen geplanten Versuch einer vaginalen Geburt bei einer Frau, die zuvor einen Kaiserschnitt hatte, unabhängig vom Ergebnis. Diese Methode bietet Frauen, die eine vaginale Entbindung wünschen, die Möglichkeit, dieses Ziel zu erreichen – eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC). Neben der Erfüllung des Wunsches der Patientin nach einer vaginalen Entbindung wird die VBAC auf individueller Ebene mit einer geringeren mütterlichen Morbidität und einem geringeren Risiko von Komplikationen bei künftigen Schwangerschaften sowie mit einem Rückgang der Gesamtrate der Kaiserschnittentbindungen auf Bevölkerungsebene in Verbindung gebracht 1 2 3. Obwohl die TOLAC für viele Frauen geeignet ist, erhöhen mehrere Faktoren die Wahrscheinlichkeit eines fehlgeschlagenen Wehenversuchs, der wiederum mit einer erhöhten mütterlichen und perinatalen Morbidität verbunden ist, wenn man ihn mit einem erfolgreichen Wehenversuch (d. h. VBAC) und einer elektiven erneuten Kaiserschnittentbindung vergleicht 4 5 6. Daher ist es wichtig, die Wahrscheinlichkeit einer VBAC sowie die individuellen Risiken zu bewerten, um zu bestimmen, wer eine geeignete Kandidatin für eine TOLAC ist. Ziel dieses Dokuments ist es daher, die Risiken und Vorteile der TOLAC in verschiedenen klinischen Situationen zu erörtern und praktische Leitlinien für die Beratung und das Management von Patientinnen bereitzustellen, die nach einer vorangegangenen Kaiserschnittentbindung versuchen, vaginal zu entbinden.