Beziehungen zu anderen sind intensiv, aber stürmisch und instabil mit ausgeprägten Gefühlsschwankungen und Schwierigkeiten, intime, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten. Die Person kann andere manipulieren und hat oft Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen. Es besteht auch eine emotionale Instabilität mit ausgeprägten und häufigen Wechseln zu einer leeren, einsamen Depression oder zu Reizbarkeit und Angstzuständen. Es kann zu unberechenbarem und impulsivem Verhalten kommen, zu dem übermäßige Ausgaben, Promiskuität, Glücksspiel, Drogen- oder Alkoholmissbrauch, Ladendiebstahl, übermäßiges Essen oder körperlich selbstschädigende Handlungen wie Selbstmordgesten gehören können. Die Person kann unangemessenen und intensiven Ärger oder Wut mit Wutausbrüchen, ständigem Grübeln und Groll, Gefühlen der Entbehrung und Kontrollverlust oder Angst vor Kontrollverlust über wütende Gefühle zeigen. Es gibt auch Identitätsstörungen mit Verwirrung und Unsicherheit über die eigene Identität, Sexualität, Lebensziele und Werte, Berufswahl und Freundschaften. Es besteht ein tief sitzendes Gefühl, dass man in irgendeiner Weise fehlerhaft, defekt, beschädigt oder schlecht ist, mit einer Tendenz, im Denken, Fühlen oder Verhalten ins Extreme zu gehen. Unter extremem Stress oder in schweren Fällen kann es zu kurzen psychotischen Episoden kommen, bei denen der Kontakt zur Realität verloren geht oder bizarre Verhaltensweisen oder Symptome auftreten. Selbst in weniger schweren Fällen kommt es häufig zu einer erheblichen Störung der Beziehungen und der Arbeitsleistung. Die Depression, die mit dieser Störung einhergeht, kann viel Leid verursachen und zu schweren Selbstmordversuchen führen.