Atelektase und Pneumonie

Was ist Atelektase und Pneumonie?
Atelektase ist ein Kollaps oder Verschluss der Lunge, der zu einem Ungleichgewicht im Gasaustausch führt. Sie wird durch entleerte Luftsäcke verursacht, aus denen die Lunge besteht, die so genannten „Alveolen“. Eine Lungenentzündung ist eine Entzündung des Lungengewebes infolge einer bakteriellen, viralen oder anderen Infektion.

Unterscheidung der Ursachen
Atelektase wird je nach Ursache in zwei Arten unterteilt – obstruktiv und nicht obstruktiv. Die Obstruktion kann durch einen Fremdkörper, einen Schleimpfropf oder einen Tumor bedingt sein. Dadurch werden die Lungenbläschen zusammengedrückt, so dass sie kollabieren. Die häufigste Ursache für eine Atelektase sind postoperative Eingriffe, vor allem Brust- und Oberbauchoperationen, bei denen die Verabreichung von Narkosemitteln die Atmung nach der Operation einschränkt. Nicht-obstruktive Ursachen liegen vor, wenn eine Absaugung durchgeführt wird, bei der neben Sputum auch Luft aus der Lunge abgesaugt wird. Raucher und ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko, eine Atelektase zu entwickeln. Der Verlust von Surfactant ist ein weiterer Grund für Atelektase. Surfactant ist eine Flüssigkeit, die zwischen der Luft vorhanden ist und dazu beiträgt, die Oberflächenspannung zwischen den Lungenbläschen zu verringern und sie durchlässig zu halten.
Pneumonie wird entweder durch äußere oder innere Faktoren verursacht. Zu den externen Faktoren gehören Bakterien, Viren, das Einatmen schädlicher Chemikalien oder ein Trauma der Brustwand. Wenn die Lungenentzündung innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme im Krankenhaus auftritt, wird sie als im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung bezeichnet. Interne Faktoren sind solche, die vom Patienten selbst verursacht werden, z. B. wenn eine Person nicht in der Lage ist, ihr orales Sekret aufgrund eines unsachgemäßen Husten- und Schluckmechanismus auszuscheiden, was zu einer so genannten Aspirationspneumonie führen kann. Schlechte Zahnhygiene ist eine weitere Bedingung, die die Ausbreitung der Infektion begünstigt.
Unterschied in der Präsentation
Atelektase kann keine Anzeichen und Symptome haben oder sie kann plötzliches Auftreten von Husten, Fieber, schnelle und flache Atmung verursachen. Die Symptome einer Lungenentzündung sind Husten mit Auswurf, Fieber mit Schüttelfrost, Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust und andere unspezifische Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, veränderte Orientierung, Gewichtsverlust.

Unterschiede bei den Untersuchungen
Die Diagnose einer Atelektase erfolgt durch Röntgen des Brustkorbs, Analyse der arteriellen Blutgase und eine CT-Untersuchung. Eine Lungenentzündung wird durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Sputumkultur und Bluttests wie ein komplettes Blutbild mit Differentialblutbild, arterielle Blutgase, C-reaktives Protein, Elektrolyte, BUN, Kreatinin und Blutzuckerwerte diagnostiziert.

Unterschied in der Behandlung
Die Behandlung der Atelektase hängt von der Ursache ab. Man sollte mit dem Rauchen aufhören. Wenn es sich um eine postoperative Erkrankung handelt, werden dem Patienten Atemübungen beigebracht. Die chirurgische Entfernung des Tumors und die Einnahme von Antibiotika bei einer Infektion sind die wichtigsten Behandlungsmaßnahmen. Die Anwendung von CPAP, d. h. kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck, ist ebenfalls nützlich. Liegt die Ursache in einer Verstopfung der Atemwege, muss diese entweder durch Husten oder Absaugen oder durch eine Bronchoskopie beseitigt werden.
Bei der Behandlung einer Lungenentzündung sollte die Anamnese berufliche Exposition, Umweltexposition, Kontakt mit Tieren, Aspirationsrisiko, Wirtsfaktoren und Symptome umfassen. Die Antibiotikatherapie ist die Hauptstütze der Behandlung, je nach dem Erreger, der bei der Krankheit gefunden wurde. Einfache Ruhe und die Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts des Körpers sind notwendig. Falls sich die Symptome verschlimmern, sollte eine frühzeitige Einweisung ins Krankenhaus erfolgen.
Zusammenfassung:

Atelektase bedeutet einen vollständigen Verschluss der Luftsäcke in der Lunge aufgrund einer Druckverminderung entweder durch einen Fremdkörper, Schleim oder Tumor. Sie tritt meist postoperativ auf. Raucher sollten unbedingt mit dem Rauchen aufhören, um das Risiko einer Atelektase zu verringern. Bis zum Fortschreiten der Krankheit treten in der Regel keine Anzeichen und Symptome auf. Eine Entzündung der Lunge aufgrund einer Infektion wird als Lungenentzündung bezeichnet. Sie wird durch eine Infektion innerhalb oder außerhalb des Körpers verursacht, woraufhin sich die Lunge entzündet. Es kommt zu Husten, Fieber, Müdigkeit und Kurzatmigkeit. Es ist die Krankheit der Entwicklungsländer, von der 450 Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind.