Zielsetzungen: Ziel dieser Studie war es, den Wert von Superb Microvascular Imaging (SMI; Canon Medical Systems, Otawara, Japan) zur Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen zervikalen Lymphknoten (LN) zu bewerten und SMI mit Power-Doppler-Ultraschall (PDUS) zu vergleichen.

Methoden: Power-Doppler-Ultraschall- und SMI-Untersuchungen wurden bei Patienten mit zervikalen LN durchgeführt. Die Verteilung der zuführenden Gefäße, die Anzahl und das Erscheinungsbild der inneren Gefäße wurden von zwei Untersuchern analysiert, und die Ergebnisse von PDUS und SMI wurden verglichen. Die Interobserver-Übereinstimmung wurde bewertet. Eine Untergruppenanalyse wurde durchgeführt, um Unterschiede in den Gefäßmustern zwischen Metastasen und tuberkulöser Lymphadenitis sowie zwischen Morbus Kikuchi und Lymphomen zu bewerten. Die diagnostische Leistung zur Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen LN wurde berechnet.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 147 Patienten mit 147 zervikalen LNs (85 gutartige und 62 bösartige) untersucht. Die Übereinstimmung zwischen den Beobachtern war beim SMI mäßig bis stark. Es gab signifikante Unterschiede in den Gefäßmustern zwischen benignen und malignen LNs auf SMI (Verteilung, Anzahl und Aussehen, alle P < .001), aber nicht auf PDUS. In der Untergruppenanalyse zeigte die SMI einen signifikanten Unterschied in den Gefäßmustern zwischen Metastasen und tuberkulöser Lymphadenitis (Verteilung, P = .012; Anzahl, P = .014; und Aussehen, P = .005). Mit Superb Microvascular Imaging wurde bei Lymphomen eine signifikant größere Anzahl von Gefäßen nachgewiesen als bei der Kikuchi-Krankheit (P = .012). Die Sensitivität von SMI war signifikant höher als die von PDUS bei der Unterscheidung von malignen und benignen LN (86,9 % gegenüber 54,1 %; P < .001).

Schlussfolgerungen: Superb Microvascular Imaging liefert detailliertere Informationen über Knotengefäße als PDUS, da es die Visualisierung kleiner Knotengefäße ermöglicht. Superb Microvascular Imaging ist nützlich und praktikabel für die Unterscheidung zwischen malignen und benignen zervikalen LNs.