Feuchtigkeit im Inneren der Lunge hilft, den Schleim dünn zu halten. Dünner Schleim lässt sich leichter aus der Lunge abhusten. Wenn der Schleim dick und klebrig ist, lässt er sich schwerer abhusten. Manchmal klebt er an der Innenseite der Atemwege fest. Wenn der Schleim in der Lunge bleibt, können Keime im Schleim wachsen und Lungeninfektionen verursachen.

Wenn Ihr Kind einen Luftröhrenschnitt (Tracheostomie) hat, kann der dicke, klebrige Schleim auch an der Innenseite des Trachealtubus haften. Zu viel Schleim kann den Luftstrom zur Lunge blockieren und dem Kind das Atmen erschweren. Wenn das passiert, muss der Trachealtubus gewechselt werden.

Um den Schleim feucht und dünn zu halten, müssen Sie zwei Dinge tun: Hydratation und Befeuchtung.

Hydratation

Hydratation bedeutet die Menge an Flüssigkeit im Körper. Der Schleim in der Lunge kann dem Körper Flüssigkeit entziehen. Wenn der Körper trocken ist, wird auch der Schleim trocken sein. Wenn der Körper genügend Flüssigkeit enthält, ist der Schleim feucht und dünnflüssig. Der beste Weg, den Körper hydratisiert zu halten, ist, dem Kind viel Flüssigkeit zu trinken zu geben.

Jede Art von Flüssigkeit, die Ihr Kind trinkt, versorgt den Körper mit Flüssigkeit. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Kind verschiedene Flüssigkeiten geben – nicht nur Wasser. Sprechen Sie mit dem Arzt oder der Krankenschwester Ihres Kindes, um herauszufinden, wie viel Flüssigkeit Ihr Kind braucht.

Befeuchtung

Befeuchtung bedeutet die Menge an Feuchtigkeit in der Luft, die Ihr Kind einatmet. Wenn die Luft trocken ist, trocknet sie den Schleim in der Lunge und der Luftröhre aus. Wenn die Luft, die Ihr Kind einatmet, befeuchtet (feucht) ist, nimmt der Schleim diese Feuchtigkeit auf und bleibt dünn. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Luft zu befeuchten, bevor sie die Lungen Ihres Kindes erreicht. Welche Methode Sie anwenden, hängt davon ab, wie lange Ihr Kind bereits ein Tracheostoma hat, wie trocken die Luft ist und wie dick der Schleim Ihres Kindes ist. Befeuchten Sie die Luft mit einer Nebelmanschette, einem Humid-Vent®, einem Beatmungsgerät oder Salzaerosolen.

Nebelmanschette

Die Nebelmanschette ist an einen Luftkompressor angeschlossen. Der Luftkompressor drückt Luft durch eine Flasche mit Wasser. Während die Luft durch das Wasser strömt, nimmt sie Feuchtigkeit auf. Die befeuchtete Luft strömt dann durch die Schläuche zum Kragen, der über der Luftröhre Ihres Kindes angebracht ist (Abbildung 1). Diese Feuchtigkeit ist ein sehr feiner Nebel. Es bildet sich KEIN „Wasser in der Lunge“. Er verleiht der Atemluft Ihres Kindes lediglich die nötige Feuchtigkeit.

Wenn Ihr Kind den Trachealtubus zum ersten Mal erhält, muss es den Nebelkragen die meiste Zeit
anhaben. Auch mit dem Nebelkragen können Sie Ihr Kind halten, füttern und mit ihm spielen. Nach einer Weile wird es den Kragen nur noch zum Schlafen brauchen. Wenn der Schleim
zähflüssig wird, müssen Sie die Zeit, die Ihr Kind mit dem Nebelkragen an der Luftröhre verbringt, erhöhen, wenn es wach ist.

Wenn Ihr Kind Sauerstoff erhält, wird dieser von einem Konzentrator bereitgestellt und über die Nebelmanschette abgegeben. Ihr Kind muss die Nebelmanschette immer tragen, damit der Sauerstoff die Sekrete nicht zu sehr austrocknet.

Humid-Vent

Ein Humid-Vent ist ein kleines „nasenähnliches“ Stück Plastik, das über die Trachealöffnung passt. Jedes Ende des Humid-Vent besteht aus mehreren Reihen von dünnem Filterpapier (Bild 2). Das Filterpapier nimmt die Feuchtigkeit in der Luft auf, die Ihr Kind ausatmet (ausatmet). Wenn Ihr Kind dann einatmet, strömt die Luft durch den Humid-Vent und nimmt die Feuchtigkeit vom Filterpapier auf. Die Luft, die die Lungen Ihres Kindes erreicht, wird befeuchtet.

Das Humid-Vent ist ein Einweggerät und kann nicht gereinigt werden. Wenn Ihr Kind Schleim in den Humid-Vent hustet, werfen Sie ihn weg und besorgen Sie einen sauberen. Jedes Humid-Vent ist für mehrere Stunden ausgelegt und muss dann ausgetauscht werden.

Humid-Vents sind bei Ihrem Sanitätshaus erhältlich.

Gewöhnen Sie Ihr Kind von der Nebelmanschette oder dem Humid-Vent ab

Wenn Ihr Kind keine Probleme mit sehr zähem Schleim hat, wird es sich daran gewöhnen, tagsüber ohne
die Nebelmanschette auszukommen und sie nur nachts zu benutzen. Es ist wichtig, Ihr Kind langsam von der Verwendung des Nebelkragens zu entwöhnen, wenn es wach ist, und ihn nach und nach durch den Humid-Vent zu ersetzen. Gehen Sie wie folgt vor, um Ihr Kind zu entwöhnen:

1. Beginnen Sie damit, dass Ihr Kind am ersten Tag 1 Stunde lang den Humid-Vent anstelle des Nebelhalsbandes verwendet.
2. Erhöhen Sie die Zeit, in der Ihr Kind das Nebelhalsband abnimmt (und den Humid-Vent anlegt) jeden Tag um 1 Stunde.Führen Sie dies durch, bis Ihr Kind den Nebelkragen nur noch zum Schlafen verwendet.
3. Setzen Sie den Humid-Vent nur auf Anweisung des Arztes ab.
4. Wenn Ihr Arzt es für richtig hält, lassen Sie den Humid-Vent für 1 Stunde ausgeschaltet, wenn Ihr Kind wach ist. Steigern Sie die Zeit ohne das Humid-Vent jeden Tag um 1 Stunde, so wie Sie es mit dem Nebelkragen gemacht haben. Nach einer Weile wird Ihr Kind in der Lage sein, tagsüber ohne den Humid-Vent auszukommen.

Salzaerosole

Ein Aerosol (AIR o sol) ist ein Nebel. Darin können Medikamente enthalten sein. Um zu verhindern, dass Sekrete dickflüssig werden, benutzt man Kochsalz-Aerosole. Aerosole helfen, Atemprobleme zu lindern. Sie
brauchen:

• Aerosolgerät (Kompressor)
• Schläuche
• 1 oder 2 Vernebler (der Behälter, in den das Medikament gegossen wird)
• Sterile Kochsalzampullen
• Weißer Essig zum Reinigung des Geräts (oder Desinfektionsmittel, das von Ihrem Pflegedienst empfohlen wird)

Wie man ein Aerosolgerät bekommt

• Sie brauchen ein ärztliches Rezept, um ein Aerosolgerät zu bekommen.Oft bestellt das Personal in der Arztpraxis das Gerät für Sie.
• Es gibt verschiedene Sanitätshäuser, die ein Aerosolgerät anbieten und bei denen Sie das Gerät entweder mieten oder kaufen können.Viele Versicherungen oder Medicaid/Medicare übernehmen einen Teil oder die gesamten Kosten.
• In der Regel liefert ein Mitarbeiter des Anbieters das Gerät zu Ihnen nach Hause und zeigt Ihnen, wie Sie es benutzen und pflegen müssen.

Wie man eine Aerosolbehandlung durchführt

Öffnen Sie das Medikament und schließen Sie das Gerät an

1. Waschen Sie sich gut die Hände.
2. Schrauben Sie den Vernebler auf und entfernen Sie die Kappe von der Kammer.
3. Sie erhalten die Kochsalzlösung aus der Apotheke in einem Plastikfläschchen oder einer Plastikflasche und können sie im Gerät verwenden. Öffnen Sie das Fläschchen mit der Kochsalzlösung (Bild 4) und geben Sie das Ganze in die Kammer des Verneblers (Bild 5).
4. Halten Sie die Kammer ruhig und schrauben Sie den Deckel wieder auf die Kammer (Bild 6).
5. Verbinden Sie die Maske mit der Oberseite der Zerstäuberkappe (Bild 7).
6. Verbinden Sie ein Ende des Schlauches mit dem Boden des Zerstäubers und das andere Ende des Schlauches mit dem Aerosolgerät (Bild 8). Es spielt keine Rolle, welches Ende des Schlauches am Gerät angeschlossen ist.
7. Schließen Sie das Aerosolgerät an.Verwenden Sie kein Verlängerungskabel.Schalten Sie das Gerät ein.

Nach jeder Behandlung

1. Schalten Sie das Gerät aus.
2. Entfernen Sie den Zerstäuber vom Schlauch.
3. Schrauben Sie die obere Hälfte (Zerstäuberkappe) von der unteren Hälfte (Kammer) des Zerstäubers ab.Entfernen Sie das innere Ablenkblech. (Abbildung 3) Hinweis: Der Vernebler funktioniert nicht, wenn sich das abnehmbare Ablenkblech nicht darin befindet.
4. Waschen Sie die Teile mit Wasser und Seife und spülen Sie sie gut ab.
5. Lassen Sie das Gerät auf einem sauberen Papiertuch an der Luft trocknen.
6. Lagern Sie das Gerät und das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern.
7. Überprüfen Sie den Vernebler und die Schläuche auf Brüche und Risse.Werfen Sie zerbrochene oder rissige Geräte weg und bestellen Sie bei Bedarf neue Geräte.

Reinigung des Aerosolgeräts

Täglich – Reinigen Sie die Außenseite des Geräts mit einem feuchten Tuch, nachdem Sie den Stecker des Geräts gezogen haben. Waschen Sie nicht die Schläuche oder den Kompressor.

Reinigen Sie den Zerstäuber, um Bakterien abzutöten und Ablagerungen zu entfernen. Alle an den Schläuchen befestigten Teile können und sollten gewaschen werden. Nehmen Sie ihn auseinander und waschen Sie die Teile in warmem Seifenwasser. (Schauen Sie in der Broschüre oder dem Video nach, das dem Gerät Ihres Kindes beiliegt. Viele Vernebler können in der Spülmaschine gereinigt werden.)

Einmal pro Woche – Desinfizieren Sie das Gerät entweder mit einer Essiglösung oder mit einem Desinfektionsmittel, das von Ihrem Hauspflegeunternehmen empfohlen wird:

1. Um eine Essiglösung herzustellen: Mischen Sie eine Tasse Wasser mit einer Tasse weißem Essig (die Art, die wie Wasser aussieht).
2. Nimm den Zerstäuber auseinander und lege die Teile in einen sauberen Topf oder eine Schüssel.
3. Gieße genug Essiglösung in die Schüssel, um die Teile zu bedecken.
4. Lasse sie eine halbe Stunde lang einweichen.
5. Wasche das Mundstück oder die Maske mit heißem Seifenwasser.
6. Spülen Sie das Gerät mit Wasser ab und lassen Sie es auf einem sauberen Papiertuch an der Luft trocknen.

• Wenn der Filter des Aerosolgeräts dunkelbraun ist, setzen Sie einen neuen ein.Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers zum Auswechseln des Filters.Halten Sie immer einen zusätzlichen Filter bereit. Wenn Sie einen neuen benötigen, wenden Sie sich an den Anbieter.
• Bewahren Sie die Geräte und Medikamente außerhalb der Reichweite Ihres Kindes auf.

Tracheostomiepflege: Feuchtigkeit und Hydratation (PDF)

Der Vernebler kann zusammen mit dem Schlauch im Gerät aufbewahrt werden.