Was sind organische Säuren?

Organische Säuren sind chemische Verbindungen, die im Urin von Säugetieren ausgeschieden werden und Produkte des Stoffwechsels sind. Der Stoffwechsel ist die Summe der chemischen Reaktionen in Lebewesen, durch die der Körper neue Moleküle aufbaut und Moleküle abbaut, um Abfallprodukte auszuscheiden und Energie zu erzeugen. Organische Säuren sind organische Verbindungen, die sauer sind. Organische Säuren sind Stoffe, in denen immer Kohlenstoff und Wasserstoff vorhanden sind, die aber auch die Elemente Sauerstoff, Stickstoff, Schwefel und Phosphor enthalten können.

Die Namen der meisten organischen Säuren enthalten das Suffix -ic, gefolgt von dem Wort „Säure“, wie z. B. Milchsäure. Jede organische Säure hat eine oder mehrere konjugierte Basen, die mit dem Suffix -ate bezeichnet werden. Die konjugierte Base der Milchsäure ist also Laktat. Oft werden der Name der organischen Säure und ihre konjugierte(n) Base(n) austauschbar verwendet, wenn es um Physiologie und Biochemie geht, z. B. Laktat oder Milchsäure. Die häufigsten chemischen Gruppen, die mit organischen Säuren assoziiert werden, sind Carbonsäuren, die in der konjugierten Basenform bei neutralem pH-Wert, 7,0, dem pH-Wert im Inneren der meisten lebenden Zellen, vorliegen. Organische Säuren mit einer Carbonsäure haben eine konjugierte Base, während einige organische Säuren zwei oder drei Carbonsäuren und zwei oder drei konjugierte Basen haben können.

Wie werden organische Säuren aus medizinischen Gründen gemessen?

Bei fast allen organischen Säuren, die für Tests am Menschen verwendet werden, wird eine Kombination aus Gas- oder Flüssigkeitschromatographie in Verbindung mit Massenspektrometrie verwendet. Organische Säuren werden am häufigsten im Urin analysiert, da sie nach der glomerulären Filtration nicht in großem Umfang in den Nierentubuli resorbiert werden. Daher liegen organische Säuren im Urin oft in der 100-fachen Konzentration wie im Blutserum vor und lassen sich daher im Urin leichter nachweisen. Aus diesem Grund werden organische Säuren nur selten in Blut oder Serum getestet. Die Zahl der im Urin gefundenen organischen Säuren ist enorm. Über 1.000 verschiedene organische Säuren wurden im Urin nachgewiesen, seit es diese Art von Tests gibt.

Wie werden Tests auf organische Säuren für die Behandlung von Krankheiten eingesetzt?

Viele genetische Störungen werden durch die Produktion eines ineffizienten Enzyms verursacht, das langsamer als üblich reagiert, was zu einer Anhäufung eines Stoffwechselzwischenprodukts führt. Seit der Beschreibung der ältesten bekannten Krankheit, der Isovaleriansäureanämie, im Jahr 1966 sind inzwischen mehr als 50 phänotypisch unterschiedliche organische Säureanämien bekannt. Eine organische Säure ist jede Verbindung, die beim vorherrschenden pH-Wert des menschlichen Blutes Protonen erzeugt. Einige organische Azidämien führen zu einer Senkung des pH-Werts im Blut, während andere organische Azidämien mit organischen Säuren einhergehen, die relativ schwach sind und in der Regel keine Azidose verursachen. Organische Azidämien sind Störungen des Intermediärstoffwechsels, die zur Anhäufung toxischer Verbindungen führen, die mehrere intrazelluläre biochemische Stoffwechselwege stören, darunter den Glukoseabbau (Glykolyse), die Glukosesynthese (Glukoneogenese), den Aminosäure- und Ammoniakstoffwechsel, den Purin- und Pyrimidinstoffwechsel und den Fettstoffwechsel. Die Ansammlung einer organischen Säure in Zellen und Flüssigkeiten (Plasma, Liquor oder Urin) führt zu einer Krankheit, die als organische Azidämie oder organische Azidurie bezeichnet wird.

Die klinischen Symptome organischer Azidämien sind sehr unterschiedlich und können Gedeihstörungen, Störungen der intellektuellen Entwicklung, Hypo- oder Hyperglykämie, Enzephalopathie, Lethargie, Hyperaktivität, Krampfanfälle, Dermatitis, dysmorphe Gesichtszüge, Mikrozephalie, Makrozephalie, Anämie und/oder Immunschwäche mit häufigen Infektionen, Ketose und/oder Laktatazidose, Hör-, Sprach- oder Sehstörungen, periphere Neuropathie, plötzlicher kardiorespiratorischer Stillstand, Übelkeit und Koma. Viele organische Azidämien sind mit einem leichten bis deutlichen Anstieg des Ammoniakspiegels im Plasma verbunden. Einige organische Azidämien können chronisch sein und bereits in den ersten Lebenstagen auftreten. Bei anderen, wie z. B. dem Mangel an mittelkettiger Acyl-Dehydrogenase, kann ein Kind völlig normal erscheinen, bis es zu einem potenziell tödlichen Herz-Kreislauf-Stillstand kommt.

Auch viele andere, nicht genetisch bedingte Faktoren können den menschlichen Stoffwechsel verändern. Toxische Mengen des Medikaments Paracetamol und anderer giftiger Chemikalien können ein Schlüsselmolekül, Glutathion, das dem Körper bei der Entgiftung hilft, aufbrauchen, was zu einer Überproduktion der organischen Säure Pyroglutaminsäure führt. Tumore der Nebenniere, so genannte Phäochromacytome, können eine Überproduktion des Neurotransmitters Epinephrin verursachen, was zu einem deutlichen Anstieg seines Metaboliten Vanillylmandelsäure (VMA) führt. Genetische Erkrankungen der Mitochondrien, der Energiequelle der Zelle, sowie toxische Chemikalien, die die Funktion der Mitochondrien stören, verursachen einen Anstieg der Bernsteinsäure. Bernsteinsäure ist ein wichtiges Zwischenprodukt sowohl des Kreb-Zyklus als auch der Elektronentransportkette, die Adenosintriphosphat (ATP) erzeugt, die Währung für die meisten Energietransaktionen des Körpers.

Eine Reihe organischer Säuren weist direkt oder indirekt auf einen Mangel an wichtigen Vitaminen wie Vitamin B12, Pantothensäure, Biotin und anderen hin. Einer der wichtigsten Verwendungszwecke des Tests auf organische Säuren ist als Indikator für eine Dysbiose, eine abnorme Überwucherung von Hefen und Bakterien im Darmtrakt. Einige dieser bakteriellen Nebenprodukte aus dem Darm gelangen in den Blutkreislauf und können den Stoffwechsel von Neurotransmittern wie Dopamin verändern.

ALLGEMEINES

Der Test auf organische Säuren (OAT) bietet eine umfassende metabolische Momentaufnahme der allgemeinen Gesundheit eines Patienten mit 76 Markern. Er ermöglicht eine genaue Bewertung von Hefepilzen und Bakterien im Darm. Ungewöhnlich hohe Konzentrationen dieser Mikroorganismen können Verhaltensstörungen, Hyperaktivität, Bewegungsstörungen, Müdigkeit und Immunfunktionen verursachen oder verschlimmern. Viele Menschen mit chronischen Krankheiten und neurologischen Störungen scheiden häufig mehrere anormale organische Säuren in ihrem Urin aus. Zu den Ursachen dieser hohen Werte können die orale Einnahme von Antibiotika, eine zuckerreiche Ernährung, Immunschwächen, erworbene Infektionen sowie genetische Faktoren gehören.
Unser Test auf organische Säuren umfasst auch Marker für Vitamin- und Mineralstoffwerte, oxidativen Stress, Neurotransmitterwerte und ist der einzige OAT, der auch Marker für Oxalate enthält, die in hohem Maße mit vielen chronischen Krankheiten korreliert sind.
Wenn mit dem OAT Anomalien festgestellt werden, kann die Behandlung Ergänzungsmittel wie Vitamine und Antioxidantien oder eine Änderung der Ernährung umfassen. Nach der Behandlung haben Patienten und Ärzte über deutliche Verbesserungen berichtet, wie z. B. geringere Müdigkeit, regelmäßige Darmtätigkeit, erhöhte Energie und Wachsamkeit, gesteigerte Konzentrationsfähigkeit, verbesserte verbale Fähigkeiten, weniger Hyperaktivität und geringere Unterleibsschmerzen. Der OAT wird nachdrücklich als erster Screening-Test empfohlen.

Der Test auf mikrobielle organische Säuren (MOAT) ist ideal für die Nachuntersuchung des OAT und wird häufig von Ärzten empfohlen, die nach einer bestimmten Anomalie suchen, um bestimmte mikrobielle Ungleichgewichte zu überwachen oder um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

SPEZIALANFORDERUNGEN

Urin: 10 ml des ersten Morgenurins vor dem Essen oder Trinken wird empfohlen. Der Patient sollte Äpfel, Trauben (einschließlich Rosinen), Birnen, Preiselbeeren und deren Säfte 48 Stunden vor der Probenentnahme meiden. Vermeiden Sie Arabinogalactan, Echinacea, Reishi-Pilze und Ribose-Ergänzungen für 48 Stunden vor der Probenentnahme.