(skō″lē-ō′sĭs)

Eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule. Sie besteht in der Regel aus zwei Krümmungen, der ursprünglichen abnormalen Krümmung und einer kompensatorischen Krümmung in die entgegengesetzte Richtung. Die Skoliose kann funktionell, strukturell oder idiopathisch sein. Eine funktionelle oder posturale Skoliose entsteht in der Regel aufgrund einer Beinlängendiskrepanz und korrigiert sich, wenn sich der Patient zur konvexen Seite hin beugt. Die strukturelle Skoliose hängt mit Deformationen der Wirbelknochen zusammen und lässt sich daher nicht durch Haltungsänderungen korrigieren. Die idiopathische Skoliose (die häufigste Form) kann als autosomal dominante oder multifaktorielle Veranlagung vererbt werden.
Skoliose, Adj. Skoliose, Vorderansicht Skoliose, Hinteransicht

SKOLIOSE
INZIDENZ
Skoliose betrifft ca. 7 Millionen Menschen in den USA. Eine Krümmung von 10° betrifft ca. 3% aller Menschen. Krümmungen unter 20° sind bei Männern und Frauen etwa gleich häufig. Die Skoliose tritt am häufigsten in der späten Kindheit auf, vor allem bei Mädchen.
SYMPTOME UND ANZEICHEN
Die Skoliose verursacht nur selten Symptome, bis sie weit fortgeschritten ist; dann können Rückenschmerzen, Müdigkeit und Atemnot aufgrund einer Beeinträchtigung der Atmung auftreten.
DIAGNOSE
Die Diagnose basiert auf der körperlichen Untersuchung, anteroposterioren und lateralen Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und der Messung des Krümmungswinkels mit Hilfe des Cobb-Winkels.
Behandlung
Skoliose kann mit einer thorakolumbalen Orthese behandelt werden, um die abnorme Wirbelsäulenverkrümmung zu begradigen und eine Verdrehung zu verhindern, oder, wenn der Cobb-Winkel 50° übersteigt, mit einer korrigierenden orthopädischen Operation, z. B.,
PATIENTENPFLEGE
Muskelstärkungsübungen sollten täglich durchgeführt werden, wenn der Patient das Korsett trägt oder es ablegt. Eine Nachuntersuchung und Anpassung des Korsetts sollte in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden. Mit zunehmender Reifung des Skeletts wird das Tragen des Korsetts allmählich auf die Nacht beschränkt. Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt, wenn die Skoliose trotz Korsett fortschreitet. Postoperative Besuche sind über mehrere Monate erforderlich, um die Stabilität der Korrektur zu überwachen. Es werden Vorkehrungen getroffen, um den Jugendlichen und seine Familie bei der Bewältigung der mit der Krankheit verbundenen psychosozialen Bedürfnisse zu unterstützen. Der Patient und seine Familie werden über das Behandlungsmanagement (Gipsversorgung, Korsett, Traktion, elektrische Stimulation oder Operation), Übungen, Aktivitätsniveau, Hautpflege, Vorbeugung von Komplikationen und Atemübungen unterrichtet. Falls erforderlich, werden präoperative Schulungen durchgeführt, einschließlich Atemübungen vor der Anästhesie, postoperative Verwendung eines Spirometers, chirurgische Schmerzbehandlung und Vorbeugung von thromboembolischen oder anderen Komplikationen. Nach der Operation gelten alle allgemeinen Belange der Patientenversorgung.
Bei der Entlassung kann eine häusliche Pflege erforderlich sein, und das schulpflichtige Kind oder der Jugendliche muss zu Hause unterrichtet werden, bis es in die Schule zurückkehren kann. Aktivitäten und Aktivitätseinschränkungen werden erklärt und Ablenkungsaktivitäten vorgeschlagen. Der Patient wird ermutigt, sich so weit wie möglich selbst zu versorgen. Das Tragen eigener Kleidung, das Waschen und Frisieren der Haare und das Auftragen von Make-up verbessern die Moral. Mit dem Patienten und seiner Familie wird über Bildungs- und Unterstützungsmöglichkeiten gesprochen. Kinderärzte, Kinderkrankenschwestern und -pfleger, Schulkrankenschwestern und andere Gesundheitsfachkräfte, die Kinder betreuen, sollten bei der körperlichen Untersuchung auch auf Skoliose achten.