Vänsterkammarsystole är känd för att bidra till att generera högerkammarens tryck och slagvolym. För att studera interaktionerna i en dilaterad icke-kontraktil högerkammare efter kardiopulmonell bypass skapade vi en neo-högerkammare med variabel volym genom excision och ersättning av den fria väggen i höger kammare med en xenografisk perikardplåster. Vi undersökte interaktionerna hos åtta hundar med ny högra ventrikel, instrumenterade för att mäta hjärttryck och hjärtminutvolym under kontrollförhållanden (n = 69) och under partiell lungartärsocklusion (n = 50).

Resultat: Storleken på neohögerkammaren ökade från den ursprungliga högerkammarvolymen V0 till V1 (V1 = V0 + 54 +/- 23 ml), V2 (V2 = V0 + 124 +/- 85 ml) och V3 (V3 = V0 + 223 +/- 162 ml). Hjärtminutvolymen ökade med ökande enddiastoliskt tryck i vänster kammare, vilket tyder på att Frank-Starling-mekanismen fungerade i vänster kammare. Hjärtminutvolymen minskade dock med ökande neohögerkammarstorlek (p < 0,001) och under lungartärocklusion (p < 0,001). Det maximala neohögerkammartrycket var en linjär funktion av det maximala vänsterkammartrycket vid varje neohögerkammarstorlek och minskade med ökningen av neohögerkammarstorleken (p < 0,001), både under kontrollförhållanden och under lungartärocklusion (p < 0,004). Strokearbetet i den neohöga ventrikeln och den vänstra ventrikeln minskade med ökande storlek på den neohöga ventrikeln (p < 0,002). Sambandet mellan neohögerkammarens slagarbete och vänsterkammarens slagarbete vid olika neohögerkammarstorlekar var linjärt både under kontrollförhållanden och under lungartärocklusion: vid kontroll Y = 0,24X (r = 0,968, n = 69); vid lungartärocklusion Y = 0,35X (r = 0,986, n = 50). Under båda förhållandena var interceptet för det linjära sambandet inte signifikant annorlunda än noll (p < 0,974 i kontroll; p < 0,614 i lungartärocklusion). Lutningen var signifikant ökad i lungartärsocklusion (p < 0,001).

Slutsats: Vänsterkammarkontraktion bidrar med 24 % av vänsterkammarens slagarbete till generering av högerkammarens slagarbete via septum i avsaknad av en kontraherande högerkammare; detta ökar till 35 % vid ökad pulmonell efterbelastning. Denna mekanism kan upprätthålla en adekvat global hjärtfunktion i händelse av en icke-kontraherande högerkammare medan högerkammarvolymen hålls liten och efterbelastningen inte ökar. Den interventrikulära interaktionen mellan ventriklarna måste beaktas när patienter med högerkammarsvikt efter bypass behandlas.