SAMMANFATTNING

Labdoor analyserade 30 av de mest sålda kalciumtillskotten i USA och mätte nivåerna av de viktigaste aktiva ingredienserna (kalcium och D-vitamin) samt föroreningar av tungmetaller (antimon, arsenik, bismut, kadmium och silver).
Kalciumprodukterna klarade sig bra när det gäller etikettprecisionen, med 2030 produkter som uppvisade ett kalciuminnehåll som inte skiljde sig mer än 10 % från vad de uppgav. Kalciumtillskott innehåller ofta D-vitamin, som underlättar absorptionen av kalcium i tarmen. 24 produkter uppgav innehåll av D-vitamin, varav 19 överskred sina påståenden (genomsnittlig varians = +24,7 %).
Prover av varje kalciumtillskott klarade alla sex tungmetallanalyser. Produkterna fick nedsatt klassificering av ingrediensernas säkerhet på grund av förekomsten av viktiga ingredienser på bevakningslistan, inklusive konstgjorda färgämnen (FD&C Blue 1, FD&C Blue 2, FD&C Red 40, FD&C Yellow 5, FD&C Yellow 6 och titandioxid), konstgjorda sötningsmedel (sukralos) och kontroversiella konserveringsmedel (bensoater).

MÄRKESANNOLIKHET

Den genomsnittliga produkten motsvarade nästan etikettens påstående om kalcium och överskred påståendet med 3,8 %.

Det faktiska kalciuminnehållet varierade från -42,5 % till +28,0 % jämfört med -42,5 % till +28,0 %. Produkterna uppgav sina krav på etiketten, och den genomsnittliga produkten överskred sitt krav med 3,8 %.
I allmänhet var det mer sannolikt att produkterna uppvisade ett överskott än ett underskott när det gällde kalciuminnehållet, och 2030 produkter överskred sina krav på etiketten. Av de 30 produkter som testades i denna partianalys låg 20 produkter inom 10 % av sina påståenden på etiketten (-10 % till +10 %). Tre produkter uppvisade en genomsnittlig absolut avvikelse på minst 25 %. Två produkter överskred sina påståenden med minst 25 % medan en låg under sina påståenden med minst 25 %. Tums var den värsta förövaren och underskred sitt påstående med 43 %.
D-vitamininnehållet som testades i laboratoriet var mindre exakt jämfört med påståendena på etiketten och varierade mellan -12,5 % och +112,5 %. Generellt sett är det mer sannolikt att kalciumtillskott som uppges innehålla D-vitamin innehåller mer D-vitamin än vad som påstås. 79,2 % av de produkter som uppges innehålla D-vitamin överskrider sina påståenden på etiketten. I 8 produkter låg D-vitaminhalten inom 10 % av vad som angavs. Av de 24 produkter som uppgav D-vitamininnehåll överskred 15 produkter sina påståenden med 10 %, 13 produkter överskred sina påståenden med 15 % och 8 produkter överskred sina påståenden med minst 25 %. Endast 1 produkt, Child Life Liquid CalciumMagnesium, underskred sitt påstående med mer än 10 %.

PRODUKTENS RENHET

Alla 30 kalciumtillskott som testades i detta parti klarade tungmetallsundersökningar för arsenik, bly, kadmium, bismut, antimon och silver (under 2 PPM).

Alla produkter i denna rapport undersöktes med hjälp av induktivt kopplad plasma (ICP)-baserad teknik för förekomst av tungmetaller. Prover av varje produkt klarade alla sex tungmetallanalyser, vilket visade att proverna innehöll mindre än 2 PPM (del per miljon) av arsenik, bly, kadmium, bismut, antimon och silverföreningar.

NÄRINGSVÄRDE

Kalciumtillskott fick i genomsnitt ett betyg på 96 (av 100) för näringsvärde.

Majoriteten av de kalciumtillskott som testades i detta parti uppvisade likartade näringsvärdespaneler med endast en minimal variation i fråga om kalorier, fett, kolhydrater och sockerinnehåll.
Båda testade kalciumtillskott i gummiformulat – Vitafusion och Nature Made Calcium Gummies for Adults – innehöll 6 g tillsatt socker och 30 kalorier per portion, vilket är de högsta värdena för dessa egenskaper i denna kategori.

Inblandningssäkerhet

Inblandningar på bevakningslistan som finns i flera kalciumtillskott har kopplats till överkänslighet, cancer och neurologisk degeneration.

Labdoors beräkningar av ingrediensernas säkerhet baseras på två nyckelfaktorer. För det första bestraffades produkter när deras uppmätta värden av aktiva ingredienser uppfyller eller överskrider publicerade tolerabla övre gränser (Tolerable Upper Limits, TUL). Kalciumtillskott fick också sänkta poäng för Ingredient Safety baserat på förekomst och svårighetsgrad av viktiga tungmetaller och tillsatta hjälpämnen.
Fyra produkter – Nature’s Bounty Calcium, GNC Calcium Plus, Solgar Calcium och Citracal Calcium + D3 – redovisade kalciummängder där två portioner antingen skulle uppfylla eller överskrida den tolerabla övre gränsen (UL) på 2 500 mg dagligen som anges för män och kvinnor över 19 år. För vuxna över 51 år är den övre gränsen sänkt till 2000 mg per dag.
Två produkter – Nature’s Bounty Calcium och Sundown Calcium + D3 – uppvisade D-vitaminmängder där två portioner skulle överskrida den övre gränsen på 4000 IE per dag.
3 av 30 produkter uppvisade minst ett kontroversiellt artificiellt färgämne (Blå 1, Blå 2, Röd 40, Gul 5 och/eller Gul 6). 14 produkter innehöll titandioxid, ett blekmedel som kopplats till cancer och Alzheimers sjukdom, främst i yrkeslivet. Andra flaggade inaktiva ingredienser var det konstgjorda sötningsmedlet sukralos och konserveringsmedlet bensoesyra.

Prognostiserad effekt

Den genomsnittliga produkten innehöll 701,0 mg kalcium och 820,8 IE D3-vitamin per portion.

Labdoors beräkningar av den prognostiserade effekten baseras på två nyckelfaktorer. För det första identifierade vi den relativa biotillgängligheten för varje vitamin- och mineralform. Sedan jämför vi de uppmätta mängderna av varje form av aktiv ingrediens i ett prov med etablerad näringsstandard, t.ex. rekommenderade kosttillskott (Recommended Dietary Allowances, RDA) som fastställts av Institute of Medicine (IOM).
Biotillgänglighet av kalcium är till exempel starkt beroende av tilläggsformuleringen. Kalciumkarbonat är vanligtvis det mest populära valet för kalciumtillskott, till stor del på grund av att det är billigt och bekvämt. Jämfört med andra populära formuleringar (t.ex. kalciumcitrat) har dock karbonatformen flera nackdelar. Dissociation av kalcium från karbonat beror på närvaron av magsyror, vilket kräver att kosttillskott som innehåller kalciumkarbonat tas med mat. Kalciumcitrat föreslås absorberas lika bra när det tas med eller utan mat. Även om det har fastställts att absorptionen av kalciumcitrat är större än av kalciumkarbonat när man är fastande, är absorptionen av varje formulering när den ges tillsammans med en måltid fortfarande en vetenskaplig tvistefråga. Det finns få studier som visar på samma biotillgänglighet. I vissa studier uppskattas att kalciumcitrat är 2,5 gånger mer biotillgängligt än kalciumkarbonat, även när det tas tillsammans med mat, vilket är den optimala förutsättningen för absorption av kalciumkarbonat. På grund av dess större biotillgänglighet och avsaknad av beroende av magsyror kan kalciumcitrat vara fördelaktigt för dem som lider av achlorhydri (nedsatt produktion av saltsyra), inflammatorisk tarmsjukdom eller dålig gastrointestinal absorption.
För övrigt beror kalciumabsorptionen på mängden elementärt kalcium som intas.* Som en allmän regel är kalciumabsorptionen omvänt korrelerad med kvantiteten; det vill säga, större mängder kalcium förväntas absorberas mindre effektivt. Studier har visat att absorptionen är bäst när det totala innehållet av elementärt kalcium som intas vid ett och samma tillfälle är mindre än eller lika med 500 milligram (mg). Det rekommenderas att doser som överstiger 500 mg tas vid olika tidpunkter på dagen. Alternativt kan en formulering med långsam frisättning vara fördelaktig för att öka biotillgängligheten.
Det RDA för kalcium är fastställt till 1000 mg dagligen för män 19 – 70 år och kvinnor 19 – 50 år. Kvinnor över 50 år rekommenderas att konsumera 1200 mg kalcium per dag. Den genomsnittliga produkten i vår partianalys uppmätte 701,0 mg kalcium per portion, med ett totalt kalciuminnehåll som varierade från 54 mg till 1350 mg per portion. 16 av de 30 testade produkterna innehöll kalciumkarbonat som minst en av kalciumformuleringarna. I nio produkter fanns kalciumcitrat. Andra kalciumformuleringar var fosfat, malat och citratmalat.
Ovanligtvis berikas kalciumtillskott med D-vitamin, vars primära roll är att hjälpa till med kalciumabsorptionen. I 2430 produkter fanns D-vitamin i formuleringen, i genomsnitt 820,8 IE per portion. Detta överstiger det rekommenderade dagliga intaget på 600 IE för män och kvinnor i åldern 19-70 år. Alla produkter med D-vitamin innehöll kolekalciferol (D3) jämfört med ergokalciferol (D2). Kliniska studier har visat att ergokalciferol är sämre än kolekalciferol när det gäller att förbättra patientens näringsstatus, som bestäms genom att mäta serumnivåerna av 25-hydroxivitamin D.
*Notera: Även om olika formuleringar har olika mängder elementärt kalcium (kalciumkarbonat är 40 viktprocent kalcium, medan kalciumcitrat är 21 viktprocent kalcium), anges på tilläggsetiketten vanligen mängder av tillgängligt elementärt kalcium.