Abstract

Folliculitis decalvans (FD) är en primär neutrofil ärrbildning alopeci som kännetecknas av perifollikulära papler, skorpor och pustler som ofta är belägna på vertex. FD kan drabba unga män och kvinnor. Eftersom det kan leda till håravfall kan det ha en negativ inverkan på patienternas livskvalitet. Studier har dock fokuserat på kliniska, prognostiska och terapeutiska aspekter utan att ta hänsyn till de psykologiska konsekvenserna av FD. I vår studie fann vi att FD-patienter upplevde en betydande påverkan på sin livskvalitet. Intressant nog ansåg nästan hälften av patienterna att deras alopeci var relaterad till dålig medicinsk vård i det förflutna. Såvitt vi vet är detta den första beskrivningen av FD:s inverkan på patienternas livskvalitet, och den belyser vikten av psykologiskt stöd för dessa patienter.

© 2017 S. Karger AG, Basel

Etablerade fakta

– Alopeci kan ha en negativ inverkan på livskvaliteten. Det finns inga studier om livskvalitet enbart hos patienter med folliculitis decalvans.

Nya insikter

– Patienter med folliculitis decalvans lider av en mild till måttlig minskning av sin livskvalitet.

Introduktion

Alopeci kan ha en negativ inverkan på livskvaliteten (QoL) eftersom håravfall förändrar patienternas fysiska utseende och självbild, vilket följaktligen kan leda till förlust av självförtroende och låg självkänsla . Såvitt vi vet finns det inga studier om livskvalitet uteslutande hos patienter med folliculitis decalvans (FD). Syftet med vår studie var att beskriva hur FD påverkar QoL, psykologiska förändringar och sjukdomsuppfattning i en stor serie patienter med FD.

Material och metoder

En deskriptiv tvärsnittsstudie genomfördes som inkluderade patienter som kliniskt diagnostiserats med FD. FD-svårighetsgraden klassificerades i 3 grader enligt skalan av Vañó-Galván et al. . Vi använde den spanska versionen av validerade frågeformulär för att mäta dermatologispecifik livskvalitet (Dermatology Life Quality Index: DLQI), hälsorelaterad livskvalitet (Short Form 12 Health Survey version II: SF-12) och sjukdomsuppfattning (Revised Illness Perception Questionnaire: IPQ-R) . Pearsons korrelationskoefficient användes för att analysera korrelationen mellan poängen.

Resultat

Totalt 52 patienter (tabell 1) fyllde i minst ett frågeformulär. DLQI (n = 52) visade en liten försämring av livskvaliteten (totalt DLQI = 4,48). 9,6 % av patienterna med FD uppvisade dock en allvarlig försämring av livskvaliteten (DLQI ≥11) i samband med alopeci (tabell 2) . När det gäller SF-12 (n = 48) fanns det inga signifikanta skillnader mellan den totala medianpoängen för sammanfattningen av den fysiska komponenten (52,14 ± 8,93) jämfört med den totala sammanfattningen av den mentala komponenten (49,25 ± 9,16). En undergrupp på 18 patienter fyllde i IPQ-R-frågeformuläret, vilket visade att patienterna uppfattade FD som en kronisk sjukdom (IPQ-R timeline, 19,68 ± 9,42) och att de trodde att de kunde kontrollera sin sjukdom med medicinsk behandling (IPQ-R treatment control, 12,84 ± 7,09). Graden av förståelse för sjukdomen var relativt hög (IPQ-R illness coherence, 13,10 ± 7,63). När det gäller de förklaringar som patienterna ansåg vara relaterade till förloppet av deras alopeci var de orsaker som det fanns störst samstämmighet kring: en bakterie eller ett virus (46,7 %), stress eller oro (46,7 %) och dålig medicinsk vård i det förflutna (46,6 %). Siffrorna för DLQI och IPQ-R var korrelerade med demografiska variabler. Det fanns en positiv korrelation mellan total DLQI och emotionella representationer (r = 0,63, p < 0,01). Ett signifikant samband fastställdes mellan sjukdomens grad och upplevda konsekvenser av att leva med FD (r = 0,656, p < 0,05) och emotionella representationer (r = 0,577, p < 0,05). Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i försämringen av livskvaliteten baserat på ålder, kön eller svårighetsgrad.

Diskussion

En negativ påverkan av FD på livskvaliteten kan observeras, även om sjukdomens svårighetsgrad inte är förknippad med den, vilket är kongruent med tidigare fynd i andra alopeci . Intressant nog associerar FD-patienterna sin alopeci med dålig medicinsk vård i det förflutna, men de tror fortfarande att medicinsk behandling kan kontrollera sjukdomen. Med tanke på de många olika behandlingsalternativ som finns tillgängliga för FD , måste vi erbjuda det bästa alternativet för varje patient.

Denna studie hade potentiella begränsningar. Detta är en tvärsnittsstudie där frågeformulär administrerades i olika stadier av sjukdomen hos varje patient. Dessutom bedömdes inte en psykisk sjukdomshistoria. Dessutom kan aktiviteten hos FD och hårbortfallets placering i hårbotten spela en roll för de erhållna resultaten. Trots dessa potentiella begränsningar är de presenterade resultaten ändå relevanta för att visa hur FD påverkar QoL.

Slutsats

Våra resultat visade att de flesta FD-patienter drabbades av en mild till måttlig minskning av sin QoL som begränsade deras känslomässiga välbefinnande. Hanteringen av patienter med FD bör inkludera ett psykologiskt tillvägagångssätt och ge psykologiskt stöd vid behov.

Etikförklaring

Informerat samtycke erhölls från de patienter som beskrivs i denna artikel. Alla studier på människor och djur har godkänts av en institutionell granskningsnämnd.

Upplysning

Författarna har inga intressekonflikter att deklarera. Denna artikel har ingen finansieringskälla.

Pacheco-Huergo V, Viladrich C, Pujol-Ribera E, Cabezas-Peña C, Núñez M, Roura-Olmeda P, et al: Uppfattning om kroniska sjukdomar: språklig validering av Illness Perception Questionnaire Revised och Brief Illness Perception Questionnaire för den spanska befolkningen. Aten Primaria 2012;44:280-287.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Chiang YZ, Bundy C, Griffiths CEM, Paus R, Harries MJ: The role of beliefs: lessons from a pilot study on illness perception, psychological distress and quality of life in patients with primary cicatricial alopecia. Br J Dermatol 2015;172:130-137.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Qi S, Xu F, Sheng Y, Yang Q: Assessing quality of life in alopecia areata patients in China. Psychol Health Med 2015;20:97-102.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Författarkontakter

Artikel / Publikationsuppgifter

Copyright / Läkemedelsdosering / Ansvarsfriskrivning

Copyright: Alla rättigheter förbehålls. Ingen del av denna publikation får översättas till andra språk, reproduceras eller utnyttjas i någon form eller på något sätt, elektroniskt eller mekaniskt, inklusive fotokopiering, inspelning, mikrokopiering eller genom något system för lagring och hämtning av information, utan skriftligt tillstånd från utgivaren.
Läkemedelsdosering: Författarna och förlaget har gjort sitt yttersta för att se till att läkemedelsval och dosering som anges i denna text överensstämmer med aktuella rekommendationer och praxis vid tidpunkten för publiceringen. Med tanke på pågående forskning, förändringar i statliga bestämmelser och det ständiga flödet av information om läkemedelsbehandling och läkemedelsreaktioner uppmanas läsaren dock att kontrollera bipacksedeln för varje läkemedel för eventuella förändringar i indikationer och dosering och för tillagda varningar och försiktighetsåtgärder. Detta är särskilt viktigt när det rekommenderade medlet är ett nytt och/eller sällan använt läkemedel.
Disclaimer: Uttalandena, åsikterna och uppgifterna i denna publikation är enbart de enskilda författarnas och bidragsgivarnas och inte utgivarnas och redaktörernas. Förekomsten av annonser eller/och produktreferenser i publikationen är inte en garanti, ett stöd eller ett godkännande av de produkter eller tjänster som annonseras eller av deras effektivitet, kvalitet eller säkerhet. Utgivaren och redaktören/redaktörerna frånsäger sig allt ansvar för eventuella skador på personer eller egendom till följd av idéer, metoder, instruktioner eller produkter som det hänvisas till i innehållet eller annonser.