Bakgrund: Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) kännetecknas av ett kroniskt hyperandrogent anovulatoriskt tillstånd. Flera mekanismer har föreslagits, men patogenesen diskuteras fortfarande.

Mål: Att fastställa om en autoimmun reaktion kan bidra till detta syndrom, och att fastställa sambandet mellan detta syndrom och en av immunologiska störningar (dvs. de antispermiska antikropparna).

Metoder: Trettiofem fall av bevisat PCOS ingick i studien (medelålder 25,3 ± 5,2). Kriterierna för diagnosen är baserade på hyperandrogenemi, högt LH, ultraljudsbild av polymikrocystiska äggstockar med stromal hypertropati detektion av cirkulerande antiovariella antikroppar. Antispermieantikroppar i serum och cervixslem påvisades genom ELISA med mänskliga äggstockar som antigener och uttrycktes som förhållandet mellan den optiska densiteten (OD) i varje serum och referens-OD som motsvarade medelvärdet ± 2 SD av det som erhållits genom en reducerad variabel metod med kontrollprover från 25 normala, friska kontrollkvinnor med en medelålder på 26,5 ± 3,7 år. Kontrollerna hade ingen autoimmun sjukdom. Värden >8,1 betraktades som positiva.

Resultat: Det fanns en statistiskt signifikant högre medelkvot för patienterna med PCOS än för kontrollen: IgG, P <0,0002; IgA, P <0,001; och IgM, P <0,001. Specificiteten hos dessa antiovariella antikroppar var signifikant högre hos 15 kvinnor med positiva antinukleära antikroppar; och en positiv kvot för IgG förekom hos 52 %, IgA hos 22 % och IgM hos 38 %. Positiv association av cervikala antispermieantikroppar hittades hos 20 av 35 patienter med PCOS, vilket är mycket signifikant jämfört med normala kontroller (P <0,001). Antispermieantikroppar i serum hittades i 15 fall av PCOS, blandade 2 typer cervikala, och spermieantikroppar i serum hittades i 17 fall (högt statistiskt signifikant, P <0,005).

Slutsatser: En hög koncentration av antiovariella antikroppar tyder på att en immunreaktion är förknippad med PCOS; en hög koncentration av antisperumantikroppar tyder på ett samband mellan de två tillstånden och PCOS. En ny teori har föreslagits om att denna immunologiska reaktion leder till inflammatoriska reaktioner som leder till onormal produktion av cytokiner som i sin tur leder till uppenbara biokemiska förändringar i PCOS. Steroidterapi är välkänd vid behandling av antikroppar mot spermier och den kan användas som adjuvant vid ovulationsinduktion vid PCOS.