Effekterna av tre vanliga placeringar av ledelektroder på EKG-signalen undersöktes, inklusive standardplaceringen av elektroderna på extremiteterna, Mason-Likar-placeringen och Lund-placeringen. En icke-traditionell asymmetrisk konfiguration där LA-elektroden placeras på överarmen och RA-elektroden på bålen (under nyckelbenet) undersöktes också. En serie 16-ledars EKG:er togs från 150 personer som representerade ett brett spektrum av sjukdomar. Effekterna av placeringen av elektroden i extremiteterna på axelmätningar, QRS-amplituder, ST-nivåer och infarkter undersöktes. I genomsnitt uppvisade P-, QRS- och T-axlarna alla högerförskjutningar när elektroderna flyttades bort från extremiteterna, men mer generellt blev axeln mer vertikal, med de största förskjutningarna när EKG:s standardmätning av axeln låg nära 0 grader och tenderade att uppvisa vänsterförskjutningar för EKG:er med en standardmätning av axeln mellan 0 och -90 grader. Spänningsförändringar överensstämde med axelförskjutningar i frontalplanet (minskade laterala och ökade inferiora lednings spänningar), med den största genomsnittliga förändringen som en minskning av R-vågsamplituden i ledning I när man går från standardkonfigurationen till Mason-Likar-konfigurationen. I de prekordiala avledningarna minskade Q- och/eller S-storlekarna i högersidiga avledningar (V4r, V1, V2, V3) och R-storlekarna ökade i laterala avledningar (V3-V9) när armelektroderna rörde sig mot bålen, vilket tyder på en posteriort förskjutning av den genomsnittliga QRS-axeln. ST-avvikelser i de laterala och posteriora prekordiala avledningarna tenderade att efterliknas i avledning III när elektroderna flyttades från extremiteterna till bålen. Över hälften (13 av 25) av de EKG som uppvisade kriterier för inferior infarkt i standardkonfigurationen fick dessa kriterier utplånade när elektroderna flyttades till Mason-Likar-positionerna. Den största enskilda effekten på EKG:n uppstod när LA-elektroden flyttades från axeln till nyckelbenet. Den asymmetriska konfigurationen med RA-elektroden på bålen och LA-elektroden på överarmen kan erbjuda en viss kompromiss mellan buller och trohet mot standardkonfigurationen i bullriga miljöer, t.ex. vid träningstestning eller övervakning.