Åtta studier (data från 707 kvinnor och barn) ingår i denna uppdaterade översikt. Metaanalys var inte möjlig eftersom studierna jämförde olika metoder för att sätta igång förlossningen. Alla inkluderade studier hade minst en designbegränsning (dvs. avsaknad av blindning, bortfall av urval, annan bias eller rapporteringsbias). En studie avbröts i förtid på grund av säkerhetsproblem.

Vaginal PGE2 jämfört med intravenöst oxytocin (en studie, 42 kvinnor): inga tydliga skillnader för kejsarsnitt (riskkvot (RR) 0,67, 95 % konfidensintervall (KI) 0.22 till 2,03, låg evidensgrad), allvarlig neonatal morbiditet eller perinatal död (RR 3,00, 95 % KI 0,13 till 69,70, låg evidensgrad), allvarlig morbiditet eller död hos modern (RR 3,00, 95 % KI 0,13 till 69,70, låg evidensgrad). Det fanns inte heller några tydliga skillnader mellan grupperna för de rapporterade sekundära resultaten. GRADE-resultaten vaginal förlossning som inte uppnåddes inom 24 timmar och uterin hyperstimulering med förändringar i fostrets hjärtfrekvens rapporterades inte.

Vaginalt misoprostol jämfört med intravenöst oxytocin (en prövning, 38 kvinnor): Denna prövning avbröts i förtid eftersom en kvinna som fick misoprostol fick en uterusruptur (RR 3,67, 95 % KI 0,16 till 84,66) och en kvinna fick uterusdehiscens. Inga andra resultat (inklusive GRADE-resultat) rapporterades.

Foley-kateter jämfört med intravenöst oxytocin (en studie, undergrupp med 53 kvinnor): Ingen tydlig skillnad mellan grupperna för vaginal förlossning som inte uppnåddes inom 24 timmar (RR 1.47, 95 % KI 0,89 till 2,44, låg evidensgrad), uterin hyperstimulering med förändringar i fostrets hjärtfrekvens (RR 3,11, 95 % KI 0,13 till 73,09, låg evidensgrad) och kejsarsnitt (RR 0,93, 95 % KI 0,45 till 1,92, låg evidensgrad). Det fanns inte heller några tydliga skillnader mellan grupperna för de rapporterade sekundära resultaten. Följande GRADE-resultat rapporterades inte: allvarlig neonatal morbiditet eller perinatal död samt allvarlig morbiditet eller död hos modern.

Dubbelballongkateter jämfört med vaginal PGE2 (en prövning, undergrupp med 26 kvinnor): ingen tydlig skillnad i fråga om kejsarsnitt (RR 0,97, 95 % KI 0,41 till 2,32, evidensgradering mycket låg). Vaginal förlossning som inte uppnåddes inom 24 timmar, uterin hyperstimulering med förändringar i fostrets hjärtfrekvens, allvarlig neonatal morbiditet eller perinatal död samt allvarlig morbiditet eller död hos modern rapporterades inte.

Oral mifepriston jämfört med Foley-kateter (en studie, 107 kvinnor): inga primära/GRADE-resultat rapporterades. Färre kvinnor som inducerats med mifepriston behövde oxytocinförstärkning (RR 0,54, 95 % KI 0,38 till 0,76). Det fanns något färre fall av uterusruptur bland kvinnor som fick mifepriston, men det var ingen tydlig skillnad mellan grupperna (RR 0,29, 95 % KI 0,08 till 1,02). Inga andra sekundära resultat rapporterades.

Vaginalt isosorbidmononitrat (IMN) jämfört med Foley-kateter (en studie, 80 kvinnor): färre kvinnor som inducerades med IMN uppnådde en vaginal förlossning inom 24 timmar (RR 2,62, 95 % KI 1,32 till 5,21, evidensgradering låg). Det fanns ingen skillnad mellan grupperna när det gäller antalet kvinnor som fick kejsarsnitt (RR 1,00, 95 % KI 0,39 till 2,59, evidensgrad mycket låg). Fler kvinnor som inducerades med IMN behövde oxytocinförstärkning (RR 1,65, 95 % KI 1,17 till 2,32). Det fanns inga tydliga skillnader i de andra rapporterade sekundära resultaten. Följande GRADE-resultat rapporterades inte: uterin hyperstimulering med förändringar i fostrets hjärtfrekvens, allvarlig neonatal morbiditet eller perinatal död samt allvarlig morbiditet eller död hos modern.

80 ml kontra 30 ml Foley-kateter (en studie, 154 kvinnor): Ingen tydlig skillnad mellan grupperna för de primära resultaten: vaginal förlossning som inte uppnåddes inom 24 timmar (RR 1,05, 95 % KI 0,91-1,20, evidensgradering måttlig) och kejsarsnitt (RR 1,05, 95 % KI 0,89-1,24, evidensgradering måttlig). Fler kvinnor som förlades med en 30 ml Foley-kateter behövde dock oxytocinförstärkning (RR 0,81, 95 % KI 0,66 till 0,98). Det fanns inga tydliga skillnader mellan grupperna för andra rapporterade sekundära resultat. Flera GRADE-resultat rapporterades inte: uterin hyperstimulering med förändringar i fostrets hjärtfrekvens, allvarlig neonatal sjuklighet eller perinatal död samt allvarlig morbiditet eller död hos modern.

Vaginalt PGE2-pessar jämfört med vaginal PGE2-tablett (en studie, 200 kvinnor): ingen skillnad mellan grupperna när det gäller kejsarsnitt (RR 1,09, 95 % KI 0,74-1,60, evidensgraderingen är mycket låg), eller något av de rapporterade sekundära resultaten. Flera GRADE-resultat rapporterades inte: vaginal förlossning som inte uppnåddes inom 24 timmar, hyperstimulering av livmodern med förändringar i fostrets hjärtfrekvens, allvarlig neonatal morbiditet eller perinatal död samt allvarlig morbiditet eller död hos modern.