Är det nödvändigt att syra urinen före analysen av kalcium, fosfat och magnesium vid förekomst av kristaller?
Ansyra av urinen har rekommenderats före testning av kalcium-, fosfat- och magnesiumkoncentrationen för att få en korrekt mätning. Vi undersökte nödvändigheten av syrning före analys i kristalliserad och icke-kristalliserad urin. Vi erhöll 60 urinprover från rutinurinanalyser. Det basala pH-värdet mättes i 30 mL av varje prov med Orion 2-star bänk-pH-mätare (Thermo Scientific, MA). Därefter separerades 10 mL icke försurade prover. 20 mL urinprover syrades med 12 mol/L saltsyra tills pH 1-2. 10 mL försurad urin analyserades omedelbart och de andra 10 mL inkuberades 1 timme i rumstemperatur före analys. Urinens kalcium-, fosfat- och magnesiumkoncentration mättes med Modular P800 (Roche Diagnostics, Mannheim, Tyskland) och jämfördes i icke försurade, försurade och försurade prover efter 1 timmes inkubation. Kristaller undersöktes i alla prover med ljusmikroskopi. Av proverna var 45 (75 %) icke-kristalliserade, medan 15 (25 %) var kristalliserade. Åtta prover innehöll amorfa och fyra innehöll kalciumoxalatkristaller; tre hade blandade kristaller. Tre prover som innehöll urinsyrakristaller ingick i den icke-kristalliserade gruppen eftersom urinsyrakoncentrationen inte beaktades i denna studie. Utan kristaller i urinen var överensstämmelsen mellan icke försurade prover och försurade prover samt icke försurade och försurade prover efter en timmes inkubation utmärkt (kalcium, ICC = 0,996, 0,997; fosfat, ICC = 0,999, 0,999; magnesium, ICC = 0,991, 0,985). I närvaro av kristall var överensstämmelsen mellan icke försurade prover och försurade prover, liksom mellan icke försurade och försurade prover efter en timmes inkubation, något lägre än i den icke-kristalliserade gruppen, men fortfarande mycket god (kalcium, ICC = 0,984, 0,981; fosfat, ICC = 0,993, 0,994; magnesium, ICC = 0,945, 0,935). Det är inte nödvändigt att surgöra urinen för att mäta kalcium-, fosfat- och magnesiumkoncentrationer med eller utan urinkristaller.