Runner’s Knee

Mark beschloss, sich für das Cross-Country-Team der Uni zu bewerben. Im Laufe des Sommers kaufte er sich ein Paar Laufschuhe und begann zu joggen. Er begann mit kurzen Strecken, steigerte aber bald seine Laufleistung, um rechtzeitig für die Prüfungen auf die Renndistanz zu kommen.

Nach ein paar Wochen bemerkte Mark jedoch Schwellungen und Schmerzen in seinem rechten Knie. Er suchte einen Arzt auf und erfuhr, dass er ein Läuferknie hatte.

Was ist ein Läuferknie?

Läuferknie ist der Begriff, den Ärzte für eine Reihe spezifischer Erkrankungen des Knies verwenden, wie das patellofemorale Schmerzsyndrom und die Chondromalazie der Kniescheibe, um nur zwei zu nennen. Es ist die häufigste Überlastungsverletzung bei Läufern, kann aber auch andere Sportler betreffen, die Aktivitäten ausüben, die eine starke Beugung des Knies erfordern, z. B. Radfahren, Springen oder Skifahren.

Das Läuferknie entsteht, wenn die Kniescheibe (Patella) beim Beugen und Strecken des Knies nicht richtig über eine Rille im Oberschenkelknochen (Femur) gleitet, die so genannte Femurrinne. Bei gesunden Knien liegt die Kniescheibe in der Oberschenkelrinne und gleitet leicht auf und ab, wenn Sie Ihr Knie beugen. Wenn die Kniescheibe jedoch nicht richtig sitzt, kann sie die Oberschenkelrinne reizen und den Knorpel unter der Kniescheibe abnutzen, was zu Knieschmerzen führt.

Symptome des Läuferknies

Das häufigste Symptom des Läuferknies ist eine Empfindlichkeit oder ein Schmerz hinter oder an den Seiten der Kniescheibe, in der Regel in der Mitte oder hinten am Knie, wo Oberschenkelknochen und Kniescheibe zusammentreffen. Darüber hinaus kann das Knie geschwollen sein.

Die Schmerzen sind in der Regel schlimmer, wenn das Knie gebeugt wird – zum Beispiel beim Gehen, Knien, Hocken oder Laufen. Auch das Gehen oder Laufen bergab oder sogar eine Treppe hinunter kann bei einem Läuferknie zu Schmerzen führen. Das Gleiche gilt für langes Sitzen mit gebeugtem Knie, wie z. B. im Kino.

In manchen Fällen kann jemand mit einem Läuferknie ein knackendes oder knirschendes Gefühl im Knie bemerken, ebenso wie das Gefühl, dass das Knie nachgibt.

Wenn es über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt, kann das Läuferknie den Knorpel des Knies schädigen und die Entwicklung von Arthritis beschleunigen.

Wie wird das Läuferknie diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt wegen Ihrer Knieschmerzen aufsuchen, wird er oder sie Ihre Krankengeschichte überprüfen und Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und den Aktivitäten stellen, an denen Sie beteiligt sind. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, ob Sie eine bestimmte Tätigkeit länger oder häufiger ausüben.

Der Arzt wird wahrscheinlich die Ausrichtung Ihrer Kniescheibe, Ihres Ober- und Unterschenkels überprüfen und sich Ihren Bewegungsumfang ansehen. Ihr Arzt wird auch Ihre Kniescheibe auf Anzeichen von Zärtlichkeit oder Verrenkungen untersuchen. Möglicherweise werden Sie gebeten, in die Hocke zu gehen, zu springen oder sich hinzulegen, damit Ihr Arzt die Kraft und Beweglichkeit Ihres Knies beurteilen kann.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme oder eine Kernspintomographie anordnen, um festzustellen, ob die Struktur Ihres Knies oder das damit verbundene Gewebe beschädigt ist.

Was verursacht das Läuferknie?

Das Läuferknie kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten, von denen viele mit den Muskeln und Knochen des Beins zu tun haben. Einige der häufigsten Ursachen sind:

• Direktes Trauma des Knies. Ein Sturz auf das Knie oder ein Schlag auf das Knie kann die Kniescheibe auskugeln oder verschieben, so dass sie nicht mehr korrekt in der Oberschenkelrinne verläuft.
• Übermäßiges Training oder Überlastung. Wiederholtes Beugen und Beugen des Knies kann die Nerven im Bereich der Kniescheibe reizen und die Sehnen bis zum Unwohlsein belasten.
• Fehlstellung der Kniescheibe. Wenn Ihre Kniescheibe nicht richtig ausgerichtet ist, können Aktivitäten wie Laufen oder Radfahren den Knorpel der Kniescheibe abnutzen (Chondromalazie der Kniescheibe), was zu Schmerzen und Reizungen der darunter liegenden Knochen und Gelenkauskleidung führen kann.
• Enge oder schwache Beinmuskeln. Verspannte Kniesehnen und Wadenmuskeln können beim Laufen übermäßigen Druck auf das Knie ausüben, und schwache Quadrizepsmuskeln können zu einer Fehlstellung der Kniescheibe führen.
• Fußprobleme. Plattfüße, auch Senkfuß oder Überpronation genannt, können die Muskeln und Sehnen Ihres Beins dehnen und zu Schmerzen im Knie führen.

Vorbeugung des Läuferknies

Die gute Nachricht über das Läuferknie ist, dass Sie Vorkehrungen treffen können, um sich dagegen zu schützen. Wenn Sie eine Tätigkeit ausüben, die Ihre Knie stark beansprucht, sollten Sie folgende Tipps befolgen:

• Wärmen Sie sich auf und dehnen Sie sich, bevor Sie laufen oder eine andere knieintensive Tätigkeit ausüben, und dehnen Sie sich auch danach. Wenn Sie Ihre Beinmuskeln stark und flexibel halten, können sie das Knie besser stützen, so dass es beim Sport weniger gereizt wird.
• Halten Sie sich in guter Form. Je schwerer Sie sind, desto mehr Gewicht müssen Ihre Knie bei jedem Schritt tragen. Wenn Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle halten, können Sie die Belastung für Ihre Knie minimieren und die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen verringern.
• Verwenden Sie die richtige Laufausrüstung. Kaufen Sie ein gutes Paar Laufschuhe, die Ihren Füßen passen und ausreichend Halt bieten, und ersetzen Sie sie durch ein neues Paar, wenn sie Verschleißerscheinungen aufweisen oder die Sohlen ihre Form verlieren. Wenn Sie Plattfüße haben, sollten Sie über Schuheinlagen oder maßgefertigte Orthesen nachdenken.
• Versuchen Sie, auf weichen, flachen Oberflächen zu laufen. Beton und Asphalt belasten Ihre Knie zusätzlich. Versuchen Sie, wenn möglich, auf Gras, Erde oder einer Kunststoffbahn mit weicherem Boden zu laufen. Bergablaufen in gerader Linie kann ebenfalls Schmerzen in den Knien verursachen. Gehen Sie Hügel hinunter oder laufen Sie im Zickzack.
• Steigern Sie die Intensität Ihrer Trainingseinheiten langsam. Steigern Sie die Intensität Ihres Trainings langsam und steigern Sie sich über einen längeren Zeitraum auf die gewünschte Distanz. Wenn Sie es gewohnt sind, nur etwa einen Kilometer zu laufen, versuchen Sie nicht, plötzlich 5 Kilometer zu laufen. Arbeiten Sie sich mit einer Reihe von Zwischenschritten heran.
• Wenn Sie schon einmal ein Läuferknie hatten, kann das Tragen einer Knieschiene helfen.

Wie sollte ich ein Läuferknie behandeln?

Die Behandlung eines Läuferknies hängt von dem spezifischen Problem ab, das die Schmerzen verursacht. Glücklicherweise muss das Läuferknie nur selten operiert werden, und die meisten Fälle heilen mit der Zeit ab. Unabhängig von der Ursache für Ihr spezielles Läuferknie sollten Sie bei den ersten Anzeichen von Schmerzen folgende Maßnahmen ergreifen:

• Stellen Sie Aktivitäten ein, die Ihrem Knie schaden. Das heißt, kein Laufen, Radfahren oder Skifahren, bis der Schmerz nachlässt und Sie Ihre Aktivitäten ohne Schmerzen wieder aufnehmen können.
• Wenden Sie die RICE-Formel an, sobald Sie können:

  • Ruhe: Versuchen Sie, Ihr Knie so wenig wie möglich zu belasten.

  • Eis: Verwenden Sie einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel oder eine kalte Kompresse, um die Schwellung zu reduzieren.

  • Kompresse: Tragen Sie eine elastische Bandage oder einen eng anliegenden Kniestrumpf mit ausgeschnittener Kniescheibe.

  • Hochlagern: Legen Sie sich hin und halten Sie Ihr Knie höher als Ihr Herz.

• Nehmen Sie entzündungshemmende Medikamente. Schmerzmittel wie Ibuprofen können helfen, die Schmerzen zu lindern und die Schwellung des Knies zu reduzieren.
• Machen Sie Dehnungs- und Kräftigungsübungen. Sobald die Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Übungsprogramm zur Verbesserung der Kraft und Beweglichkeit Ihres Knies.
• Besorgen Sie sich Fußgewölbestützen für Ihre Schuhe. Wenn Plattfüße die Ursache für Ihr Läuferknie sind, kann Ihr Arzt Ihnen Orthesen oder spezielle Einlagen empfehlen, um die Schmerzen zu lindern.

In seltenen Fällen kann eine Operation für das Läuferknie erforderlich sein. Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass dies die beste Option ist, kann er oder sie eine von zwei Operationen empfehlen:

1. Bei der Arthroskopie können Chirurgen durch einen kleinen Schnitt Fragmente der beschädigten Kniescheibe entfernen.
2. Bei einer Neuausrichtung öffnet der Chirurg das Knie, um die Kniescheibe manuell neu auszurichten und den Druck auf den Knorpel und andere stützende Strukturen zu verringern.

Eine Operation wird jedoch nur als letztes Mittel eingesetzt. In den meisten Fällen bessert sich das Läuferknie durch regelmäßige Pflege und Ruhe.

Reviewed by: Kathleen B. O’Brien, MD
Datum der Überprüfung: Juni 2013