In der Radiologie bezieht sich das Silhouettenzeichen auf den Verlust normaler Grenzen zwischen thorakalen Strukturen. Es wird gewöhnlich durch eine intrathorakale röntgendichte Masse verursacht, die den Rand des Herzens oder der Aorta berührt. Mit anderen Worten, es ist schwierig, die Grenzen einer bestimmten Struktur – ob normal oder nicht – zu erkennen, weil sie neben einer anderen dichten Struktur liegt, die beide auf einem Standardröntgenbild weiß erscheinen. Es kann zum Beispiel beim rechten Mittellappensyndrom auftreten, wo der rechte Herzrand verdeckt ist, und bei der rechten Unterlappenpneumonie, wo der Rand des Zwerchfells auf der rechten Seite verdeckt ist, während der rechte Herzrand deutlich bleibt.Das Silhouettenzeichen ist sehr nützlich bei der Lokalisierung von Lungenläsionen, da alle Strukturen, die eine Herzsilhouette bilden, in Kontakt mit einem bestimmten Teil der Lunge stehen.

Silhouettenzeichen

A) Normales Thoraxröntgenbild; B) Q-Fieber-Pneumonie mit Befall des rechten Unter- und Mittellappens. Man beachte den Verlust der normalen Röntgensilhouette (Kontur) zwischen der betroffenen Lunge und ihrem rechten Herzrand sowie zwischen der betroffenen Lunge und ihrem rechten Zwerchfellrand. Dieses Phänomen wird als Silhouettenzeichen bezeichnet

Differenzialdiagnose

Rechtes Mittellappensyndrom