Sehkraftversicherung für Senioren (Ein umfassender Leitfaden)

Apr 20, 2021
admin

Mit zunehmendem Alter wird die Sehkraftversorgung für Senioren zu einem wichtigen gesundheitlichen Anliegen für sie und ihre Familien. (Erfahren Sie mehr) Die Sehkraftversicherung bietet Senioren einen gewissen finanziellen Schutz, wenn es um Sehtests und Brillen geht, und sie bietet mehr Möglichkeiten bei der Auswahl von Plänen als andere Formen der Krankenversicherung. (Erfahren Sie mehr)

Viele Versicherungsgesellschaften bieten Sehkraftversicherungen für Senioren mit sehr niedrigen Zuzahlungen an. (Erfahren Sie mehr) Wahlverfahren wie LASIK werden wahrscheinlich nicht von einer Sehkraftversicherung abgedeckt, aber normale Augenbehandlungen sind im Allgemeinen abgedeckt. Die Behandlung von Grauem und Grünem Star wird häufig von den normalen Krankenversicherungen übernommen. (Erfahren Sie mehr)

Großaufnahme eines alten Mannes und seines rechten Auges

Großaufnahme eines alten Mannes und seines rechten Auges

Sehpflege für Senioren

Mit dem Älterwerden ändern sich viele gesundheitliche Aspekte, auch die Sehkraft. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind eine gute Idee, um sicherzustellen, dass Sie keine Probleme mit Ihrer Sehkraft haben und dass Sie die richtigen Brillen oder Kontaktlinsen tragen, wenn sich Ihre Augen verändern.

Viele Augenprobleme können sich als Folge des Alterns entwickeln, wie zum Beispiel:

  • Katarakt
  • Diabetische Retinopathie
  • Glaukom

Untersuchungen auf diese Krankheiten werden in der Regel von Medicare übernommen, und es ist ratsam, sich so früh wie möglich darauf untersuchen zu lassen. Der Grund dafür ist, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen ein höheres Risiko haben, einige dieser Krankheiten zu entwickeln.

Personen, bei denen Glaukom in der Familie vorkommt, die an Diabetes leiden, die Afroamerikaner über 50 Jahre sind oder die hispanische Amerikaner über 65 Jahre sind, haben ein höheres Risiko, diese Sehprobleme zu entwickeln, als Mitglieder der allgemeinen Bevölkerung. Aus diesem Grund übernimmt Medicare die Kosten für diese Untersuchungen. Die Patienten müssen jedoch 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags selbst bezahlen, und es gilt ihr Selbstbehalt aus Teil B. Wenn die Sehtests in einem Krankenhaus (ambulant) durchgeführt werden, müssen die Patienten eine Zuzahlung leisten.

Original Medicare zahlt nicht für Routine-Augenuntersuchungen. Senioren, die noch in der ursprünglichen Medicare-Versicherung sind, müssen ihre Sehkraft aus eigener Tasche bezahlen, oder sie müssen einen Medicare Advantage Plan oder eine andere Form der zusätzlichen Absicherung haben.

Medicare Advantage Plans

Regelmäßige Augenuntersuchungen sind sehr wichtig, um die Sehkraft zu erhalten und Probleme zu erkennen, bevor der Sehkraftverlust zu einem spürbaren Problem wird. Teil A (Krankenhausversicherung) und Teil B (Krankenversicherung) von Original Medicare decken in der Regel keine Standard-Sehtests ab.

Andererseits können Sehtests über einen Medicare Advantage Plan abgedeckt werden. Diese Pläne (auch als Medicare Part C bekannt) werden von privaten Versicherungsgesellschaften verkauft. Gemäß den Medicare-Standards müssen die Medicare-Teil-C-Pläne den gleichen Versicherungsschutz bieten wie Medicare Original, aber sie umfassen in der Regel auch andere Leistungen wie Hör-, Seh- und Zahnersatz.

Patienten, die lieber in ihrem Medicare-Originalplan bleiben möchten, sollten einen individuellen Sehkraftplan abschließen, um sicherzustellen, dass alle ihre Sehkraftbedürfnisse abgedeckt sind.

Was ist eine Sehkraftversicherung?

Die Sehkraftversicherung ist eine Form des Gesundheitsschutzes, die den Menschen hilft, die Kosten für ihre Sehkraft zu tragen. Sie deckt Ausgaben wie Augenuntersuchungen, Kontaktlinsen und Brillen ab. Teurere Tarife decken ein breiteres Spektrum an Behandlungen ab, z. B. Blendschutzbeschichtungen für Linsen und Korrekturoperationen. Die verschiedenen Policen bieten unterschiedliche Leistungen zu unterschiedlichen Kosten.

Die meisten Krankenversicherungen und Zahnversicherungen enthalten einen Selbstbehalt, der erreicht werden muss, bevor ein Patient seine Leistungen in Anspruch nehmen kann. Bei Sehkraftversicherungen hingegen ist dies nicht der Fall.

Anstelle eines Selbstbehalts ist bei Sehkraftversicherungen eine Zuzahlung (ein kleiner Betrag, der bei jeder Inanspruchnahme einer Dienstleistung an den Sehkraftanbieter gezahlt wird) vorgesehen, die aus eigener Tasche bezahlt werden muss. Sobald die Zuzahlung geleistet ist, übernimmt die Versicherung den Rest der Rechnung.

Wenn Sie beispielsweise einen Sehkraftversicherungstarif mit einer Zuzahlung von 30 $ wählen, müssen Sie nur 30 $ für Ihre jährliche Untersuchung bezahlen, auch wenn die tatsächlichen Kosten der Untersuchung viel höher sind. Jeder Versicherungstarif hat seine eigene Zuzahlung für Sehtests, Brillen, Kontaktlinsen und andere Leistungen, die er abdeckt. Je mehr Sie bereit sind, für Ihre Versicherung zu zahlen, desto mehr Leistungen können Sie in Anspruch nehmen.

Leistungspläne &Rabattpläne

Grundsätzlich gibt es zwei Arten von Sehkraftversicherungsplänen: Leistungspläne und Rabattpläne. Trotz ihrer Unterschiede decken sie im Allgemeinen dieselben Arten von sehkraftbezogenen Tests und Artikeln ab, aber die Art und Weise, wie sie ihre monatlichen Prämien berechnen, ist sehr unterschiedlich.

Die verschiedenen Arten von Augenärzten bieten unterschiedliche Arten der Augenpflege an, und je nach den individuellen Bedürfnissen eines Patienten kann er nur eine Art von Augenarzt oder eine Kombination von Ärzten benötigen.

Ein Augenarzt zum Beispiel ist auf die Augen- und Sehkraftpflege spezialisiert. Ein Optometrist führt Sehtests und einige Untersuchungen durch, aber er ist kein Arzt. Ein Augenarzt hingegen ist immer ein approbierter Arzt. Es gibt auch Optiker, Spezialisten, die Patienten bei der Suche nach Brillen oder Kontaktlinsen helfen. Auch sie sind keine Ärzte.

Es ist sehr wichtig, dass Sie sich zuerst bei Ihrem Anbieter vergewissern, ob er Medicare akzeptiert, damit Sie wissen, welche Kosten für die verschiedenen Fachärzte, die an Ihrer Sehkraftversorgung beteiligt sind, anfallen werden.

Medicare-Einschränkungen & Ausnahmen

Die meisten Formen der routinemäßigen und präventiven Sehkraftversorgung werden von Medicare nicht abgedeckt, medizinisch notwendige Kataraktoperationen jedoch schon. Die Untersuchung vor der Operation und die Narkose werden ebenfalls von Medicare übernommen.

Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass das Programm nur für Kosten aufkommt, die direkt mit der Behandlung des Grauen Stars zusammenhängen. Alle anderen Verfahren, die gleichzeitig mit der Kataraktoperation durchgeführt werden, fallen nicht unter die Medicare-Deckung und werden gesondert in Rechnung gestellt, selbst wenn sie für Ihr Sehvermögen und Ihre allgemeine Gesundheit von Vorteil sind.

Es gibt jedoch Ausnahmen. Alle Komponenten, die aufgrund der Operation als notwendig erachtet werden, wie z. B. Augenprothesen und Intraokularlinsen, werden normalerweise von Medicare übernommen. Wenn ein Begünstigter von Ihnen operiert wird, aber keine Intraokularlinsen-Implantate erhält, ist es möglich, dass Medicare bifokale Linsen von einem von Medicare zugelassenen Anbieter abdeckt.

Sehversicherung für Senioren

Die Sehversicherung für Senioren funktioniert ähnlich wie eine Krankenversicherung. Natürlich deckt eine solche Versicherung nur die Sehkraft der Senioren ab.

Die einzelnen Policen unterscheiden sich voneinander, aber fast alle umfassen grundlegende Leistungen wie Augenuntersuchungen. Umfangreichere und teurere Optionen decken bestimmte chirurgische Eingriffe und fortgeschrittene Behandlungspläne für altersbedingte Sehstörungen ab.

Die meisten Menschen werden von einer Sehkraftversicherung erheblich profitieren, wenn sich ihr Körper (und ihr Sehvermögen) durch das Altern verändert. Wie bei allen Formen von Krankenversicherungen gibt es viele verschiedene Optionen – einige davon sind recht komplex -, die Senioren vollständig verstehen müssen, bevor sie etwas unterschreiben.

Was können Senioren mit einer Sehkraftversicherung bekommen? Je nachdem, welchen Tarif sie wählen, können sie so viel oder so wenig Versicherungsschutz erhalten, wie sie wollen. Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Arten von Tarifen für die Sehkraftversorgung von Senioren.

  • Sehkraft-Leistungspaket: Bei dieser Variante erhalten Senioren wahrscheinlich einen festen Dollarbetrag als Versicherungsschutz. Dieses Geld kann für Augenuntersuchungen, Brillen und andere damit verbundene Leistungen verwendet werden. Je nach der erworbenen Police wählt der Patient die Höhe der Leistungen aus, die ihm zur Verfügung stehen.
  • Rabattierter Sehplan für Senioren: Es gibt keinen bestimmten Geldbetrag, der ausgegeben werden kann. Stattdessen zahlt der Patient in das Programm ein und erhält einen Rabatt, der sich nach der Art der benötigten Sehhilfe richtet. Zum Beispiel kann eine Person 25 Prozent Rabatt auf die im Plan aufgeführten Sehhilfen erhalten, unabhängig von der tatsächlichen Höhe der Ausgaben.

Die Vorteile der Leistungspakete

Wie viel kostet das alles? Die meisten der für Senioren angebotenen Sehkraftversicherungen sind Leistungspakete, d. h. die tatsächlichen Kosten hängen von einer Reihe von Faktoren ab. Zu diesen Faktoren gehört in erster Linie, wie viel Versicherungsschutz ein Senior für seine Sehkraft wünscht.

In der Regel zahlt der Patient jeden Monat oder einmal im Jahr eine Prämie, um den Vertrag aufrechtzuerhalten. In manchen Fällen muss der Patient für jede Dienstleistung eine Zuzahlung leisten. Wenn dies der Fall ist, muss ein Senior wahrscheinlich immer noch einen Teil der Kosten für seine Sehkraft bezahlen, aber das ist in der Regel nur ein kleiner Betrag.

Andererseits kosten Leistungspakete mehr als der Kauf eines Discount-Vision-Plans, aber sie bieten den Senioren eine Auswahl an Leistungen, so dass sie entscheiden können, wofür sie bezahlen wollen. Der in einem Leistungspaket angebotene Versicherungsschutz ist in der Regel recht umfassend. Je nach Paket kann ein Patient über viele Jahre hinweg einen guten Versicherungsschutz erhalten. Da Leistungspakete auf diese Weise aufgebaut sind, sind sie in der Regel die bessere Wahl für Senioren, die regelmäßigere oder sogar invasive Behandlungen für ihre Sehprobleme benötigen.

Wo kann man eine Sehkraftversicherung abschließen?

Für Senioren, die eine Sehkraftversicherung abschließen möchten, gibt es viele Anbieter von Leistungen. Sie sollten sich etwas Zeit nehmen und sich helfen lassen, die zahlreichen Policen zu vergleichen, bevor Sie Ihr Geld und Ihr Vertrauen in einen Anbieter investieren.

Hier sind einige der Optionen:

  • AARP: Patienten, die ein Rabattprogramm nutzen möchten, können AARP Vision Discounts ausprobieren, das von EyeMed angeboten wird. AARP-Mitglieder erhalten Ermäßigungen auf die von ihnen benötigten Dienstleistungen. Außerdem können sie über EyeMed ein Leistungspaket für die Sehkraft erwerben.
  • Humana: Mit einem umfassenden Leistungspaket für die Sehkraft berechnet Humana eine Pauschale für ihre Sehkraftversicherung. Senioren haben die Wahl zwischen verschiedenen Tarifen für ihre speziellen Bedürfnisse bei der Augenpflege. Die Policen für die Sehkraft beginnen bei nur 14 $ pro Monat und machen Humana zu einer erschwinglichen Option, um das abzudecken, was Original Medicare nicht bietet.
  • Medical Mutual: Dieses Unternehmen bietet einen eigenen Sehkraft-Leistungsplan für Senioren an, insbesondere für Patienten, die eine einfache Pauschalgebühr für ihre Bedürfnisse suchen.
  • VSP individuelle Sehkraftpläne: VSP eignet sich am besten als kostengünstiger Service (nur 13 Dollar pro Monat), der Sehtests, Brillen und Kontaktlinsen abdeckt. Aufgrund seiner Erschwinglichkeit ist VSP der größte Anbieter von Sehkraftversicherungen in Amerika. Mindestens 25 % der Menschen, die eine Sehkraftversicherung haben, nutzen VSP.

    VSP verfügt über das größte Ärztenetz des Landes in allen 50 Bundesstaaten. VSP-Tarife haben keinen Selbstbehalt, und die Zuzahlungen sind für Senioren sehr erschwinglich. Da die Kosten jedoch niedrig sind, ist auch die Bandbreite der Deckungsoptionen gering.

Medicare-Zusatzversicherung

Zusätzlich deckt Medicare Teil B einen jährlichen Sehtest ab, bei dem nach Anzeichen von Glaukom und Makuladegeneration gesucht wird. Allerdings deckt Medicare Part B keine Augenrefraktionsuntersuchungen ab, die zur Berechnung von Rezepten für Brillen und Kontaktlinsen verwendet werden.

Micare Part B deckt auch keine verschreibungspflichtigen Brillen ab. Diese Artikel müssen separat erworben werden.

Wenn Sie ein Senior sind, können Sie die richtige Versicherung für sich finden, indem Sie mit der Medicare-Zusatzversicherung (oder Medigap) beginnen. Wenn Sie Ihren Versicherungsschutz bereits über Medigap abschließen, können Sie mit den einzelnen Anbietern sprechen, um herauszufinden, ob sie Sparmöglichkeiten oder Rabatte anbieten. Die meisten Anbieter haben separate Sehkrafttarife, die die Patienten einsehen und auswählen können. Diese Pläne sind jedoch nicht Teil des Standardversicherungsschutzes von Medicare, so dass sie nicht von Ihrem Medicare-Programm abgedeckt werden.

AARP hat viele Möglichkeiten für Senioren, ihre Kosten zu senken. So bietet AARP beispielsweise Rabatte bei Drittanbietern wie EyeMed an, was für die Patienten eine Menge Geld sparen kann. Normale Sehkraftversicherungen haben wahrscheinlich auch Pläne für Senioren.

Sonstige Fragen &Wie man mehr erfährt

Einige Senioren fragen sich vielleicht, ob Laseroperationen (wie LASIK) von ihrer Sehkraftversicherung abgedeckt sind. Einige Versicherungen bieten zwar Preisnachlässe an, aber LASIK und andere ähnliche Verfahren gelten als elektive Korrekturoperationen. Sie werden wahrscheinlich von den meisten Standardverträgen nicht abgedeckt.

Die Tarife und Verträge der Sehkraftversicherung können verwirrend und schwer zu verstehen sein. Der beste Weg, um herauszufinden, ob Sie richtig versichert sind, ist ein Gespräch mit einem Kundenbetreuer Ihres Anbieters. Er kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob Sie den richtigen Versicherungsschutz für Ihren Augenbedarf haben.

Ein Vorteil der Sehkraftversicherung ist, dass sie leicht angepasst werden kann. Je nachdem, welchen Versicherungsschutz Sie benötigen, können Sie Ihre Police so lange anpassen, bis Sie genau für das bezahlen, was Sie haben möchten.

Vision Changes As We Age: What’s Normal, What’s Not? (September 2016). University of Utah Health Hospitals and Clinics.

Glaukom Daten und Statistiken. (Juli 2019). National Eye Institute.

Does Medicare Cover Vision? (Juli 2015). AARP.

Augenuntersuchungen (Routine). Medicare.

Lohnt sich eine Sehkraftversicherung? What You Should Know. (September 2019). Investopedia.

Sollten Sie eine Sehkraftversicherung abschließen? AARP.

Is Vision Insurance Worth It? (March 2017). Policygenius.

10 Versicherungsgesellschaften, die eine Sehkraftversicherung anbieten. (Oktober 2019). The Balance.

Wie Sie Zahn- und Sehkraftversicherungen erhalten, wenn Sie Medicare haben. (February 2019). Medicare Made Clear.

Krankenversicherung und refraktive oder Laser-Augenchirurgie. (March 2020). WebMD.

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