Wenn Sie nach den wichtigsten Dingen gefragt würden, die Sie für die Gesundheit Ihrer Knochen tun können, was würden Sie sagen? Nehmen Sie die empfohlene Tagesdosis an Kalzium und Vitamin D zu sich? Regelmäßig Sport treiben? Ein gesundes Gewicht halten?

Während all diese Dinge für ein gesundes Skelett unerlässlich sind, gibt es etwas anderes, das genauso wichtig ist und an das Sie wahrscheinlich nicht gedacht haben: Lassen Sie die Finger von Zigaretten.

Warum Rauchen schlecht für Ihre Knochen ist

Forschungen haben gezeigt, dass die Chemikalien in Zigaretten, einschließlich Nikotin, alles beeinflussen, von der Art und Weise, wie Ihr Blut zirkuliert, bis hin zu dem, wie sich Ihre Zellen verhalten – und der Schaden ist nicht auf Herz und Lunge beschränkt.

Dies sind einige der nachgewiesenen Zusammenhänge zwischen Rauchen und der Gesundheit des Bewegungsapparats:

• Rauchen schränkt den Fluss des sauerstoffreichen Blutes ein, das Knochen, Muskeln und Gelenke nährt und ihre Heilung fördert.
• Rauchen beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Kalzium aufzunehmen, was zu einer geringeren Knochendichte und schwächeren Knochen führt.
• Nikotin verlangsamt die Produktion der knochenbildenden Zellen, die für die Heilung so wichtig sind.
• Rauchen scheint Östrogen – ein wichtiger Bestandteil für den Aufbau und die Erhaltung eines gesunden Skeletts – schneller abzubauen.

„Es ist kein Geheimnis, dass Rauchen das Risiko für Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Lungenkrankheiten wie COPD und Emphyseme erhöht“, sagt der Sportmediziner und Schulterchirurg Grant Garrigues, MD von Rush. „Aber es ist auch gut dokumentiert, dass Rauchen dem gesamten Bewegungsapparat schadet. Es erhöht das Risiko von Knochen-, Bandscheiben- und Weichteilverletzungen. Es beeinträchtigt die Heilung von Verletzungen und Operationen. Und es macht Behandlungen – insbesondere chirurgische Eingriffe – riskanter und weniger wirksam.“

Wenn Sie also nach einer zusätzlichen Motivation suchen, mit dem Rauchen aufzuhören – während des diesjährigen Great American Smokeout oder zu jeder anderen Zeit – bedenken Sie Folgendes:

Raucher haben ein höheres Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche.

Es gibt zwar viele Faktoren, die zur Osteoporose beitragen, darunter die Postmenopause, bestimmte Medikamente, Bewegungsmangel und Vererbung, aber Menschen, die rauchen, haben ein weitaus höheres Risiko, an Osteoporose zu erkranken als Nichtraucher.

Der Grund dafür ist noch nicht vollständig geklärt. Es könnte daran liegen, dass viele Raucher auch einen dünneren Körperbau, eine schlechte Ernährung und einen sitzenden Lebensstil haben – alles Faktoren, die zu einer geringen Knochendichte beitragen. Aber selbst wenn man diese Faktoren ausklammert, haben Raucher immer noch ein höheres Osteoporoserisiko, was sie anfälliger für Knochenbrüche macht.

Nikotinprodukte, einschließlich Kaugummi, Pflaster und Vape-Saft, sind genauso schädlich wie Zigaretten, wenn es um die Gesundheit der Rotatorenmanschette geht.

Studien haben beispielsweise ergeben, dass ältere Raucher ein um 30 bis 40 Prozent höheres Risiko haben als ältere Nichtraucher, sich eine Hüfte zu brechen – eine Verletzung, die bei Senioren bereits zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen kann.

Unglücklicherweise kann die Genesung von Rauchern, die eine Fraktur erleiden, ebenfalls problematisch sein. Da Rauchen die Durchblutung einschränkt und Nikotin die Knochenheilung hemmt, heilen Frakturen bei Rauchern oft nicht richtig oder langsamer.

Rauchen verschlimmert Osteoarthritis.

Angesichts der Auswirkungen des Rauchens auf das Kreislaufsystem und die Gesundheit von Knochen und Knorpeln ist es nicht überraschend, dass Raucher unter schlimmeren Arthrose-Symptomen leiden als Nichtraucher.

Interessanterweise legten einige frühere Studien nahe, dass Nikotin tatsächlich vor Kniearthrose schützt. Diese Theorie wurde durch eine dänische Studie aus dem Jahr 2019 widerlegt, in der „kein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen Knie-OA und aktuellem Rauchen“ festgestellt wurde.

Ob Rauchen tatsächlich das Risiko für die Entwicklung von OA erhöht, ist zwar noch nicht geklärt, aber es gibt handfeste Beweise für verstärkte Schmerzen und Schwäche bei Menschen mit OA, die rauchen.

Raucher sind anfälliger für rheumatoide Arthritis.

Die American Academy of Orthopaedic Surgeons berichtet, dass Menschen, die rauchen, ein erhöhtes Risiko für entzündliche Autoimmunkrankheiten wie rheumatoide Arthritis und systemischen Lupus erythematodes haben.

Während es unklar ist, warum, fand eine Studie heraus, dass „sogar leichtes Rauchen mit einem erhöhten Risiko für RA verbunden ist und dass tägliches Rauchen das Risiko einer Frau mehr als verdoppeln könnte, sie zu entwickeln“, so ein Artikel in Healthline aus dem Jahr 2017. Wie der Artikel feststellt, verringert sich das Risiko im Laufe der Zeit, wenn man mit dem Rauchen aufhört (nach 15 Jahren um ein Drittel), aber das Risiko ist immer noch geringer für Menschen, die nie geraucht haben.

Eine in Arthritis & Rheumatism veröffentlichte Studie ergab außerdem, dass sowohl aktuelle als auch frühere Raucher schlechtere RA-Symptome hatten als diejenigen, die nie geraucht haben – und Raucher scheinen auch größere Gelenkschäden zu erleiden.

Rauchen macht anfälliger für Weichteilverletzungen.

In „On the Cuff“ erklärt Garrigues, dass Rauchen – insbesondere das in Zigaretten enthaltene Nikotin – neben dem Altern der größte Risikofaktor für Risse der Rotatorenmanschette ist.

„Nikotinprodukte, einschließlich Kaugummi, Pflaster und Vape-Saft, sind genauso schädlich wie Zigaretten, wenn es um die Gesundheit der Rotatorenmanschette geht“, sagt er. „Mein Rat ist, Nikotin ganz zu vermeiden.“

Und nicht nur die Schultern sind gefährdet: Raucher erleiden deutlich häufiger Überlastungsschäden (z. B. Schleimbeutelentzündungen, Sehnenentzündungen) und traumatische Verletzungen (Verstauchungen und Zerrungen) als Nichtraucher, und diese Verletzungen brauchen länger, um zu heilen, werden oft chronisch und beeinträchtigen die Lebensqualität.

Rauchen wird mit Schmerzen im unteren Rücken in Verbindung gebracht.

Rauchen wird mit Schmerzen im unteren Rücken in Verbindung gebracht, obwohl der genaue Grund dafür unklar bleibt. Eine Theorie besagt, dass die Inhaltsstoffe von Zigaretten den Blut- und Nährstofffluss zu den Bandscheiben beeinträchtigen, was zu einer schlechten Gesundheit der Bandscheiben führen kann. Eine andere Theorie besagt, dass Raucher dazu neigen, sich allgemein ungesünder zu verhalten, sich z. B. nicht gesund zu ernähren und weniger Sport zu treiben, was zu Rückenschmerzen beitragen kann.

Ungeachtet der Gründe steht jedoch fest, dass Rauchen nicht nur die Anfälligkeit für Rückenschmerzen erhöht, sondern auch der Grund dafür sein kann, dass die Schmerzen anhalten.

Nach einer in Longevity zitierten Studie wirkt sich Rauchen tatsächlich „auf den mit Schmerzen verbundenen Schaltkreis im Gehirn aus“. Dies könnte erklären, warum Menschen, die rauchen, dreimal häufiger chronische Rückenschmerzen entwickeln als Nichtraucher.

Raucher werden schlechter operiert und brauchen länger zur Genesung.

Rauchen und Chirurgie sind eine schlechte Kombination – vom höheren Komplikationsrisiko über die langsamere Genesung bis hin zu weniger zufriedenstellenden Ergebnissen.

„Deshalb empfehlen orthopädische Chirurgen immer dringend, vor dem Eingriff mit dem Rauchen aufzuhören“, sagt Garrigues. „

Diese aufschlussreichen Statistiken stellen nur einige der zusätzlichen Probleme dar, mit denen Raucher bei Operationen am Bewegungsapparat und an der Wirbelsäule konfrontiert sind:

• Rauchen verdoppelt das Risiko, dass ein chirurgisch reparierter Riss der Rotatorenmanschette nicht heilt, erklärt Garrugies. Außerdem haben Nichtraucher nach einer Operation der Rotatorenmanschette weniger Schmerzen und eine höhere Funktionsfähigkeit. In einer Studie wurden bei 84 Prozent der Nichtraucher „gute“ oder „ausgezeichnete“ Ergebnisse erzielt, aber nur bei 35 Prozent der Raucher.
• AAOS berichtet, dass die Erfolgsquote bei Wirbelsäulenversteifungsoperationen bei 80 bis 85 Prozent der Nichtraucher oder derjenigen, die nach der Operation mit dem Rauchen aufhören, liegt; bei Rauchern fällt die Erfolgsquote auf 73 Prozent. In einer Studie war nur etwa die Hälfte der Raucher in der Lage, nach der Fusion an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, verglichen mit mehr als 70 % der Nichtraucher und früheren Raucher.
• In zwei separaten Studien, in denen Gelenkersatz bei Rauchern und Nichtrauchern verglichen wurde, hatten diejenigen, die vor und nach einem totalen Kniegelenkersatz geraucht hatten, eine 10-fache Revisionsrate („do-over“) im Vergleich zu Nichtrauchern. Raucher haben auch ein höheres Risiko für Wundkomplikationen, tiefe Wundinfektionen, Lungenentzündungen und verzögerte Heilung.
• Raucher, die sich von chirurgischen Eingriffen zur Reparatur von Knochenbrüchen erholen, haben laut AAOS ein höheres Risiko für Komplikationen, einschließlich Nicht-Verletzungen und Infektionen, und leiden nach eigenen Angaben stärker unter Schmerzen als Nichtraucher.

Tatsächlich sind Schmerzen nach chirurgischen Eingriffen eine häufige Beschwerde unter Rauchern.

Angesichts der anhaltenden Opioid-Epidemie ist es von Bedeutung, dass Menschen, die unter stärkeren Schmerzen leiden – nach chirurgischen Eingriffen oder im Allgemeinen – in der Regel mehr Medikamente benötigen, um diese zu kontrollieren, was zu schweren Nebenwirkungen oder Abhängigkeit führen kann.

Bereit zum Aufhören? Hier erfahren Sie, wie Sie damit anfangen können.

Wenn Sie bereit sind, sich das Rauchen endgültig abzugewöhnen, lesen Sie die „10 Tipps, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören“, die Ihnen als Wegweiser zu einem rauchfreien Leben dienen können.