Varicelă
Faptele
Varicela este o boală care poate fi prevenită, cauzată de virusul varicelo-zosterian. Era foarte frecventă înainte ca vaccinul împotriva varicelei (varicelă) să fie introdus. Este extrem de contagioasă, dar erupția cutanată pe care o produce este de obicei inofensivă și dispare de la sine.
În timp ce puteți face varicelă la orice vârstă, cele mai multe cazuri apar înainte de vârsta de 14 ani. Oricine a avut boala o dată este, de obicei, imun pe viață, deși poate face zona zoster, o erupție cutanată dureroasă cauzată atunci când virusul varicelo-zosterian devine din nou activ, chiar și la mulți ani după ce a avut varicelă.
Varicela apare de obicei în timpul anului școlar; este mai puțin frecventă în timpul lunilor de vară. De la introducerea vaccinului împotriva varicelei, mulți copii nu mai fac niciodată varicelă.
Cauze
Virusul varicelo-zosterian poate fi răspândit prin aer atunci când o persoană infectată tușește sau strănută sau prin contact direct cu veziculele (leziunile) unei persoane infectate cu varicelă sau zona zoster.
Riscul de a se îmbolnăvi de varicelă este mai mare pentru persoanele care au avut contact cu o persoană infectată, care au mai puțin de 12 ani, care au un sistem imunitar slăbit sau care lucrează sau petrec timp într-o școală sau într-o unitate de îngrijire de zi.
După ce cineva este infectat, virusul incuba de obicei timp de 14 până la 16 zile înainte de a apărea o erupție cutanată, deși incubația poate dura de la 10 zile la 21 de zile. Nu există simptome în timpul incubației și o persoană nu devine contagioasă decât cu 1 sau 2 zile înainte de apariția erupției cutanate. Persoana rămâne contagioasă până când toate veziculele s-au uscat și s-au format cruste.
Pentru a preveni răspândirea virusului la alte persoane, persoanele care au sau sunt suspectate că au varicelă trebuie să evite locurile publice, cum ar fi școala, până când toate veziculele s-au acoperit cu cruste.
Simptome și complicații
Simptomele asemănătoare gripei încep să se dezvolte cu o zi sau două înainte de apariția unei erupții cutanate roșii cu mâncărimi. Oboseala, dureri ușoare de cap, febră, frisoane, nas care curge și dureri musculare sau articulare sunt tipice. Erupția cutanată apare sub forma unor umflături roșii ridicate care se transformă în vezicule în formă de lacrimă care sunt extrem de mâncărime.
Aceste vezicule pot apărea oriunde pe corp, începând de obicei pe față, scalp și trunchi, apoi răspândindu-se la brațe și picioare. În unele cazuri, erupția cutanată se poate răspândi chiar pe tot corpul, inclusiv în zone precum gâtul, gura, anusul și vaginul.
Vesiculele apar în valuri, cu noi culturi care se dezvoltă pe măsură ce cele vechi se sparg. Noile vezicule încetează să se mai formeze în aproximativ 5 zile. Până în a șasea zi, majoritatea veziculelor se vor sparge, se vor usca și se vor acoperi cu cruste. În 21 de zile, majoritatea crustelor vor fi dispărut.
Copiii au de obicei o infecție mult mai ușoară și se recuperează mai repede decât adulții, sugarii și adolescenții. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit tind, de asemenea, să aibă simptome mai severe și de mai lungă durată.
Infecția mai severă și mai îndelungată vine, de asemenea, cu un risc mai mare de a dezvolta complicații, inclusiv inflamația creierului (encefalită) și pneumonie.
Nou-născuții ale căror mame fac varicelă în timpul sarcinii timpurii sunt expuși riscului de a avea greutate mică la naștere și defecte congenitale. Dacă mama dezvoltă varicela cu o săptămână înainte de naștere și până la două zile după naștere, nou-născutul riscă o infecție care îi pune viața în pericol.
Copiii care au fost vaccinați împotriva varicelei, dar care nu au dezvoltat o protecție completă în urma vaccinului, pot face în continuare varicelă. Cu toate acestea, ei au, de obicei, un caz mult mai blând, cu un număr mai mic de vezicule.
Celulita (o infecție a pielii provocată de bacterii) este de departe cea mai frecventă complicație la copii. Ea poate lăsa cicatrici, mai ales dacă copilul se scarpină pe leziuni. Fasciita necrozantă („boala care mănâncă carnea”) la copii, deși extrem de rară, poate apărea ca o complicație a infecției care pătrunde prin leziunile varicelei. Veziculele de varicelă care apar în gură, în gât sau în anus sunt foarte incomode. Dacă erupția apare în apropierea ochilor, consultați medicul dumneavoastră.
Virusul varicelo-zosterian nu dispare niciodată complet odată ce a intrat în organism. Orice persoană care a avut varicelă poartă virusuri latente în rădăcinile celulelor nervoase. Aceștia pot uneori să reapară ani mai târziu sub formă de zona zoster, o erupție cutanată dureroasă care afectează o anumită zonă a pielii.
Zosterul poate apărea în momente de stres emoțional sau când sistemul imunitar este scăzut. Nu se știe întotdeauna ce a provocat virusul să iasă din ascunzătoare. Este important de știut că erupția herpesului zoster poate transmite varicela. Persoanele care au avut deja varicelă sau sunt vaccinate sunt imune, dar persoanele care nu au avut varicelă pot lua virusul de la cineva cu zona zoster.
Facerea diagnosticului
Un medic va recunoaște varicela după simptomele sale și în special după erupție. Dacă este necesar, lichidul din vezicule poate fi testat pentru virusul varicelo-zosterian pentru confirmare. Toți adulții, nou-născuții, persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau femeile însărcinate cu o posibilă varicelă ar trebui să se prezinte la medic.
Înainte de a ajunge la o clinică medicală, asigurați-vă că personalul medical este conștient că dumneavoastră sau un membru al familiei dumneavoastră ar putea avea varicelă. Este posibil să fiți direcționat către o sală de așteptare separată sau direct într-o sală de examinare pentru a reduce riscul de răspândire a infecției la alte persoane. Terapia nemedicală include:
- menținerea corpului răcoros, deoarece căldura și transpirația agravează mâncărimea
- aplicarea de comprese cu apă rece pe zonele afectate ale pielii pentru a reduce mâncărimea
- păstrarea unghiilor tăiate scurt și a mâinilor curate, deoarece bacteriile care se găsesc sub unghii pot infecta leziunile deschise ale pielii
- facerea de băi zilnice cu apă și săpun, ceea ce poate preveni infecțiile bacteriene
- adăugarea de produse de baie cu fulgi de ovăz sau a unei jumătăți de cană de bicarbonat de sodiu în apa de baie pentru o ameliorare temporară a mâncărimilor
- purtarea de haine largi din bumbac și evitarea țesăturilor care zgârie, cum ar fi lâna
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o varietate de tratamente medicale:
- Pe pielea afectată se pot aplica creme și unguente medicamentoase fără prescripție medicală pentru a reduce mâncărimea. Acestea pot conține anestezice locale. Dacă medicamentul este folosit pentru un copil, asigurați-vă că citiți cu atenție ambalajul pentru a vă asigura că este sigur pentru copii și pentru a găsi doza adecvată. Discutați cu farmacistul dumneavoastră pentru sfaturi privind alegerea celui mai bun medicament.
- Lichidele și pastilele antihistaminice pot, de asemenea, să atenueze mâncărimea severă.
- Medicamentele antivirale, cum ar fi aciclovirul*, pot fi de ajutor dacă sunt luate la începutul evoluției bolii. Acestea sunt adecvate pentru persoanele cu risc ridicat, inclusiv pentru cele cu un sistem imunitar slăbit, adulți și femei însărcinate, dar sunt rareori necesare pentru copiii altfel sănătoși.
- Acetaminofenul poate fi utilizat pentru febră. Orice persoană cu vârsta sub 18 ani nu trebuie să ia AAS (Aspirină®) sau produse care conțin AAS, deoarece acestea conțin ingrediente (salicilați) care pot provoca sindromul Reye. Aceasta este o inflamație rară și adesea fatală a creierului și a ficatului observată la copiii care iau AAS, în special în timpul unui episod de varicelă sau gripă. Ibuprofenul nu este, de asemenea, recomandat din cauza riscului crescut de a dezvolta o infecție a pielii.
Dacă nu ați avut niciodată varicelă, încercați să stați departe de orice persoană care este infectată până când toate bășicile s-au uscat și s-au format cruste. Persoanele cu risc ridicat care au fost expuse la virusul varicelei trebuie să se prezinte imediat la medic, deoarece este posibil să aibă nevoie de imunoglobulină (anticorpi împotriva varicelei zoster). Aceasta va oferi protecție temporară timp de aproximativ 3 săptămâni împotriva apariției varicelei sau a complicațiilor acesteia. Persoanele cele mai predispuse la această boală sunt cele cu rezistență scăzută la boli, cum ar fi nou-născuții, persoanele care au SIDA sau persoanele care iau corticosteroizi, medicamente pentru transplant sau medicamente pentru cancer.
Există un vaccin împotriva varicelei. În Canada, vaccinul împotriva varicelei face parte din calendarul de imunizare recomandat. Acesta poate fi administrat singur sau în cadrul unui vaccin combinat cu rujeola, oreionul și rubeola, în funcție de vârsta dumneavoastră. Vaccinul împotriva varicelei conține o formă vie, dar slăbită, a virusului varicelo-zosterian. Vaccinul determină sistemul imunitar să producă anticorpi care vă apără de o viitoare infecție cu acest virus. Are o eficacitate cuprinsă între 94% și 98%.
Vaccinul provoacă uneori o ușoară febră și durere și umflături la locul injecției. În până la 5% din cazuri, în jurul locului de injectare poate apărea o erupție cutanată ușoară asemănătoare varicelei. Acest lucru este cel mai probabil să apară la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Deoarece această erupție cutanată poate fi contagioasă, trebuie să evitați contactul cu persoanele cu risc ridicat, cum ar fi femeile însărcinate.
Vaccinul nu este recomandat femeilor însărcinate, persoanelor cu tuberculoză activă netratată, celor cu afecțiuni ale sângelui sau cu un sistem imunitar suprimat sau celor cu reacții alergice severe la neomicină (un antibiotic) sau la gelatină.
.