Un fir de sternotomie slăbit
Un bărbat japonez în vârstă de 49 de ani a fost supus rezecției totale a unui teratom matur printr-o sternotomie mediană la 12 decembrie 2000. Evoluția postoperatorie a fost liniștită, iar radiografia toracică postoperatorie a arătat rezultate normale, cu excepția unei bucle de sârmă slăbită, care a fost utilizată pentru închiderea sternului, care se proiecta dorsal în vedere laterală (figura, jos). La 24 decembrie, pacientul a suferit brusc o sincopă și a dezvoltat insuficiență circulatorie și respiratorie. Tomografia computerizată toracică de urgență a evidențiat cheaguri abundente și efuziune în cavitatea pericardică, în special în jurul buclei de sârmă proiectate (figura, sus). Reoperarea de urgență a arătat că bucla de sârmă pătrundea în pericard și că aceasta a atins peretele anterior al rădăcinii aortice. Advenția aortei a evidențiat o abraziune cu un diametru de aproximativ 2 cm cauzată de bucla de sârmă slăbită. Sub circulație extracorporeală, aorta abrazată a fost reparată prin sutură de saltea folosind benzi de pâslă și înfășurată. Pacientul a tolerat bine procedura și a avut o evoluție postoperatorie fără complicații. Experiența noastră ar atrage atenția chirurgilor toracici și cardiovasculari asupra unui risc potențial asociat cu utilizarea firului.
.