Articulația șoldului prezentată în partea stângă a imaginii este normală, dar articulația șoldului prezentată în partea dreaptă a imaginii prezintă deteriorarea cartilajului și formarea de pinteni osoși din cauza osteoartritei.

DEAR MAYO CLINIC: Am 36 de ani și am avut dureri constante în șoldul drept timp de doi ani. Anul trecut am fost diagnosticată cu o boală degenerativă moderată a șoldului. Medicamentele mi-au gestionat inițial durerea, dar nu mai sunt eficiente. Medicul meu spune că următorul pas este o injecție cu steroizi sau o procedură care implică intrarea și „curățarea asperităților”. Ce înseamnă acest lucru?

Răspundeți: La o persoană de vârsta dumneavoastră, sunt disponibile mai multe opțiuni pentru a trata boala degenerativă a șoldului. Atunci când medicamentele nu ajută, una dintre opțiunile pe care le menționați este, de obicei, următorul pas. Modificările stilului de viață ar putea ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele dumneavoastră, de asemenea.

Boala degenerativă a articulațiilor, cunoscută și sub numele de osteoartrită, apare atunci când cartilajul protector de la capetele oaselor dumneavoastră se uzează în timp. Cartilajul este un țesut ferm și alunecos care permite articulațiilor dvs. să se miște fără probleme. În cazul osteoartritei, suprafața cartilajului devine aspră. În cele din urmă, dacă cartilajul se uzează complet, osul se freacă de os.

Osteoartrita poate apărea în orice articulație, dar cel mai frecvent afectează articulațiile de la mâini, gât, partea inferioară a spatelui, genunchi și șolduri. Osteoartrita se înrăutățește treptat cu timpul și nu există niciun leac. Dar tratamentul poate încetini progresia bolii, ameliorează durerea și îmbunătățește funcția articulară.

Medicamentele pot fi folosite pentru a reduce durerea și inflamația articulară cauzată de osteoartrită. Dar, la fel ca în situația dumneavoastră, în cele din urmă, este posibil ca acestea să nu fie suficiente pentru a controla simptomele. În aceste cazuri, o injecție cu steroizi poate fi de ajutor. Aceste injecții implică injectarea unui medicament corticosteroid în articulație. Nu este un tratament permanent, dar o injecție cu steroizi poate oferi de obicei o ameliorare temporară a simptomelor.

Cantitatea de ameliorare pe care o primiți în urma unei injecții cu steroizi poate fi puțin imprevizibilă. În unele cazuri, aceste injecții pot oferi o ameliorare eficientă timp de mai multe luni – ocazional, ele vor ajuta timp de șase luni sau mai mult. Dar, în alte situații, ameliorarea poate dura doar câteva săptămâni sau, rareori, injecția poate să nu ofere niciun beneficiu.

O injecție cu steroizi este o opțiune rezonabilă de încercat, în special în situațiile în care cineva are nevoie de ameliorare pentru o anumită perioadă de timp. De exemplu, pentru ca aceștia să poată participa la un angajament social. În mod obișnuit, însă, aceste injecții nu sunt folosite pentru ameliorarea continuă a durerii. Injecțiile cu steroizi sunt, în general, sigure, dar au un mic potențial de infecție.

Celealaltă opțiune pe care o menționați, „curățarea asperităților”, se referă la o procedură care îndepărtează chirurgical pintenii osoși. Pintenii osoși, numiți și osteofite, sunt proiecții osoase care se dezvoltă adesea de-a lungul marginilor oaselor din articulațiile afectate de osteoartrită. Aceștia pot duce la durere și pierderea mișcării articulațiilor.

În timpul acestei proceduri, zonele aspre de os și cartilaj sunt îndepărtate și netezite. Este important de reținut, totuși, că în cazul bolii articulare degenerative moderate, o parte din cartilajul care acoperă capetele oaselor este deteriorat, iar o parte poate fi uzat complet. Din nefericire, curățarea articulației nu determină formarea de cartilaj nou.

Dacă pierderea cartilajului este semnificativă, este mai puțin probabil ca curățarea asperităților să ofere ameliorarea simptomelor, iar această procedură poate să nu fie o opțiune utilă. În aceste cazuri, când alte tratamente nechirurgicale nu mai sunt eficiente, atunci ar fi necesară o înlocuire a șoldului.

Pe lângă opțiunile de tratament deja menționate, există o serie de modificări ale stilului de viață care ar putea ajuta. În primul rând, mențineți o greutate corporală sănătoasă. Greutatea în plus provoacă stres asupra articulației, ceea ce duce la mai multe simptome. Pierderea în greutate, dacă este necesar, poate îmbunătăți adesea simptomele. În al doilea rând, faceți exerciții fizice pentru a vă crește rezistența și pentru a vă întări mușchii din jurul articulației. Acest lucru poate face ca articulația să fie mai stabilă. Rămâneți totuși la exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta, înotul sau jocul de golf, pentru a evita agravarea articulației. – Mark Spangehl, doctor în medicină, Ortopedie, Clinica Mayo, Scottsdale, Ariz.

.