Un transplant de celule stem, numit și transplant de măduvă osoasă, poate fi o parte eficientă a tratamentului pentru mielomul multiplu. Celulele stem hematopoietice rezidă în măduva osoasă. Acestea pot produce toate tipurile de celule sanguine, inclusiv globule albe, globule roșii și trombocite. În această procedură, celulele stem hematopoietice sunt recoltate de la pacient sau de la o altă persoană.

Tipuri de transplanturi

Există două tipuri principale de transplanturi de celule stem: transplantul autolog sau transplantul alogen. În cazul transplantului autolog, propriile celule stem ale pacientului sunt colectate înainte de chimioterapie, apoi sunt returnate atunci când chimioterapia este completă. În cazul transplantului alogenic, celulele stem sunt donate de un donator, cel mai frecvent un frate sau o soră. Transplantul autolog de celule stem este mai frecvent pentru mielomul multiplu, dar ambele tipuri de transplant pot fi utilizate.

Persoanele care au transplant autolog sau alogen primesc mai întâi chimioterapie în doze mari pentru a distruge celulele canceroase. Două zile mai târziu, celulele stem sunt infuzate în fluxul sanguin. Această procedură este similară cu o transfuzie de sânge. În următoarele zile, celulele stem transplantate se deplasează în măduva osoasă, unde cresc și se dezvoltă în noi celule sanguine mature, inclusiv globule roșii, globule albe și trombocite.

De obicei, durează câteva săptămâni până când toate celulele sanguine mature sunt refăcute. În acest timp, se iau măsuri speciale pentru a proteja un pacient de infecții și sângerări. Transplantul de celule stem poate necesita până la trei săptămâni într-un spital. Recuperarea completă durează câteva luni.

Transplanturile autologe și alogene reușite oferă pacientului o măduvă osoasă nouă și sănătoasă. De asemenea, transplanturile alogene oferă pacientului un nou sistem imunitar, care provine din celulele stem ale donatorului și poate ajuta la protejarea împotriva cancerului.

Rezultatele transplantului de celule stem

Chimioterapia în doze mari combinată cu transplantul de celule stem este o terapie standard pentru persoanele cu mielom. S-a demonstrat că prelungește supraviețuirea. La anumite persoane care au un răspuns foarte bun la tratamentul de inducție, un transplant autolog poate fi amânat până la un moment ulterior.

La Memorial Sloan Kettering, ne angajăm să îmbunătățim rezultatele persoanelor care sunt supuse unui transplant de celule stem pentru tratamentul mielomului multiplu. Majoritatea persoanelor care primesc un transplant de celule stem la MSK se recuperează extrem de bine.

De fapt, un studiu independent realizat de Programul național de donare de măduvă din SUA în 2012 a arătat că MSK a depășit în mod semnificativ rata de supraviețuire de un an prevăzută pentru persoanele care au suferit un transplant alogen de măduvă osoasă.

În plus, am dezvoltat noi factori de creștere și alte medicamente pentru a crește numărul de celule stem care sunt disponibile pentru recoltare. Acest lucru crește șansele unui rezultat de succes după un transplant.

Abordări investigative

Cercetătorii MSK urmăresc modalități de îmbunătățire a siguranței și eficienței transplantului de celule stem. Investigăm dacă transplantul de celule stem este încă necesar la începutul tratamentului mielomului multiplu, având în vedere eficacitatea medicamentelor mai noi, cum ar fi carfilzomibul (Kyprolis®) și lenalidomida (Revlimid®).

Vezi o listă a studiilor clinice actuale pentru mielomul multiplu la MSK.