Marea majoritate a metadonei create și vândute în Statele Unite este făcută să treacă prin sistemul digestiv. Producătorii știu că medicamentele pe cale orală au nevoie de o perioadă ceva mai lungă de timp pentru a-și face efectul și, prin urmare, aceste medicamente nu tind să provoace explozia de euforie asociată cu medicamentele care călătoresc direct în fluxul sanguin prin gaura unui ac. Medicamentele care sunt făcute să treacă prin stomac sunt destul de diferite față de medicamentele făcute să treacă prin fluxul sanguin, iar dacă vă injectați metadonă, ar putea avea loc unele complicații foarte grave.

Complecși și aditivi

Interiorul stomacului dumneavoastră este un loc agitat și acid. Orice lucru care atinge acest mediu caustic este descompus aproape imediat. Pentru a ajuta metadona să ajungă în stomac, în loc să fie descompusă în gură sau în gât, producătorii creează o bulă în jurul ingredientului activ din aceste medicamente orale. Acești aditivi pot include:

• Glicerină
• Coloranți alimentari
• Arome
• Sorbitol

Câteva dintre aceste ingrediente pur și simplu nu se vor descompune în interiorul venelor și, oricât de mult ați încerca să filtrați toate particulele, unele bucățele mici ar putea rămâne și ar putea funcționa ca niște mici rachete, ajungând în viteză la inimă sau la plămâni și provocând daune foarte grave. Injectarea acestui material poate, de asemenea, să vă afecteze venele, făcându-le să se blocheze și să sângereze.

*De ce nu mă pot opri?

Dacă ați ajuns la metadonă pentru că erați dependent de un opiaceu, cum ar fi heroina, s-ar putea să aveți o dependență față de procesul de injectare a drogurilor, pe lângă dependența față de drogurile în sine. De exemplu, un studiu publicat în revista Drug and Alcohol Review a constatat că 47% dintre persoanele care au injectat sirop de metadonă au făcut acest lucru pentru că aveau o fixație pentru ace. Ideea de a încălzi drogul, de a lega vena și de a injecta drogul era un proces de care erau dependenți și pe care aveau dificultăți în a-l depăși fără ajutor.

Infecțiile sunt frecvente

Aiele sunt strict controlate de către statul și guvernul federal și, ca urmare, s-ar putea să vă fie greu să obțineți ace curate și sterile pe care să le puteți folosi pentru injecțiile de droguri. Ca urmare, ați putea fi tentat să împărțiți ace cu alte persoane și ați putea dezvolta infecții transmise prin sânge, cum ar fi HIV/SIDA, prin împărțirea cu persoane infectate.

Potrivit unui studiu publicat în revista Drug and Alcohol Dependence, persoanele care împart ace tind să fie ignorante cu privire la riscurile acțiunilor lor, ceea ce înseamnă că ele ar putea crede cu adevărat că sunt în siguranță, până când sunt de fapt infectate. De fiecare dată când împărțiți un ac cu altcineva, riscați să dezvoltați o infecție prin intermediul unei picături minuscule din sângele acelei persoane.

Când metadona interacționează cu alte medicamente

Preocupările legate de interacțiunile dintre medicamente se axează în primul rând pe faptul dacă o substanță va agrava sau va atenua efectele altei substanțe. Deoarece metadona funcționează în primul rând ca o substanță anti-dependență, cercetătorii au fost preocupați în special de ramificațiile fiziologice ale utilizării și întreruperii tratamentului în rândul pacienților care consumă diverse droguri mai dure. În lucrarea Methadone-Drug Interactions, o echipă de cercetători medicali condusă de Stewart B. Leavitt, MA, PhD, sugerează că interacțiunile dintre metadonă și deprimante pot avea consecințe respiratorii, în special la pacienții cu probleme cardiovasculare preexistente.

Sănătatea este unul dintre factorii determinanți ai oricărui program de tratament, deoarece greutatea corporală și metabolismul unui pacient pot avea un impact serios asupra absorbției unui anumit medicament. Când vine vorba de tratamentul cu metadonă, pacienții își pot atenua sau intensifica neintenționat dozele prin utilizarea simultană a altor medicamente. Unele medicamente accelerează metabolizarea metadonei prin organism, în timp ce altele încetinesc acest proces și necesită utilizarea unor doze mai mari. Există chiar și anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă care anulează complet efectele metadonei, ceea ce face crucială cunoașterea medicamentelor care trebuie evitate înainte de a urma un tratament de întreținere cu metadonă.

*Ce medicamente contracarează beneficiile metadonei?

Într-o mini-carte intitulată About Methadone and Buprenorphine (Despre metadonă și buprenorfină), Drug Policy Alliance (DPA) identifică o serie de medicamente care intră în conflict, în diferite grade, cu tratamentul cu metadonă. Medicamentele care grăbesc metabolizarea metadonei și care, în cele din urmă, necesită doze mai mari includ următoarele:

• Amprenavir (Agenerase)
• Carbamazepină (Tegretol)
• Efavirenz (Sustiva)

Medicamentele care încetinesc metabolismul metadonei și care pot genera efecte secundare includ următoarele:

• Amitriptilină (Elavil)
• Cimetidină (Tagamet)
• Ketoconazol (Nizoral)

Medicamentele care acționează ca blocante opioide și astfel anulează scopul metadonei includ următoarele:

• Naltrexona (Revia)
• Pentazocina (Talwin)
• Tramadol (Ultram)

Mixul de metadonă și cocaină

Succesul tratamentului de întreținere cu metadonă în combaterea dependenței de heroină a stârnit speranța că astfel de tratamente ar putea, de asemenea, să frâneze consumul de cocaină. Studiile rezultate au fost mai puțin favorabile, iar multe răspunsuri pot fi găsite în speedballs: un drog popular de stradă obținut dintr-o combinație de cocaină și heroină. Prima acționează pentru a-i agita pe consumatori, în timp ce cea de-a doua provoacă o senzație de înmuiere, permițând astfel celor două droguri să atenueze efectele celeilalte atunci când sunt combinate.

Problema constă în așteptările diferite între dependenții care folosesc fie cocaină, fie heroină în mod exclusiv, deoarece efectele unui drog pot semăna uneori cu simptomele de sevraj asociate cu celălalt. Cu toate acestea, studiile privind eficacitatea tratamentului cu metadonă pentru dependența de cocaină sunt încă în curs de desfășurare, în ciuda presupunerii generale că opioidele contrazic, mai degrabă decât să potolească, dorințele consumatorilor de cocaină.

Într-un efort de a reînnoi speranțele pe această temă, NIDA a finanțat studii recente în care metadona a fost administrată la șobolani de laborator injectați cu cocaină. Timp de câteva săptămâni, acești șobolani au fost injectați cu cocaină și plasați într-o cameră, apoi injectați cu soluție salină și plasați într-o altă cameră – determinându-i astfel pe șobolani să asocieze fiecare cameră cu injecția de droguri anterioară. După câteva zile fără aceste droguri, unor șobolani li s-a administrat diferite grade de metadonă. Odată eliberați, șobolanii fără doze s-au îndreptat direct spre camera cu cocaină, dar șobolanii cărora li s-au administrat cantități mari de metadonă nu au arătat preferințe deosebite, indicând astfel o scădere a comportamentului de căutare a cocainei.

Interacțiuni între metadonă și alcool

De mult timp este cunoscut faptul că alcoolul și medicamentele nu ar trebui să fie niciodată combinate. Fiind un drog psihoactiv legal, dar care creează dependență, alcoolul poate avea efecte profunde asupra sistemului nervos central atunci când este consumat în cantități mari. Nivelurile ridicate ale conținutului de alcool în sânge, sau „starea de beție”, pot avea un impact grav asupra coordonării fizice și a simțului de judecată morală a unei persoane. Atunci când se află sub influența alcoolului, persoanele care se recuperează din abuz de substanțe se confruntă cu o probabilitate crescută de a se abate de la regimurile lor.

Câteva dintre cele mai toxice conflicte dintre alcool și droguri implică substanțe ilicite și licite care funcționează ca deprimante. Datorită efectelor sale asupra sistemului nervos central, alcoolul poate fi deosebit de volatil atunci când este amestecat cu barbiturice, antidepresive și opioide precum heroina și metadona. Prin urmare, o persoană care dorește să urmeze un tratament pentru o substanță ilicită, cum ar fi heroina, într-un centru exclusivist de top de tratament cu metadonă, nu ar face decât să agraveze situația prin consumul simultan de alcool.

*Care sunt riscurile principale ale combinării alcoolului cu metadona?

Informațiile de lungă durată reunite de NLM cu privire la interacțiunile opioidelor cu alcoolul și viceversa au făcut lumină asupra numeroaselor consecințe ale combinării celor două:

• Mai mult de jumătate din toate supradozele legate de utilizarea opioidelor au implicat și un consum excesiv de alcool.
• Deteriorarea ficatului – care este adesea cauzată de consumul excesiv de alcool – poate compromite serios beneficiile metadonei.
• Alcoolicii care utilizează opioide au, în general, rezultate mai slabe în programele de recuperare decât omologii lor fără droguri.
• Un număr excesiv de mare de dependenți care urmează un tratament de întreținere cu metadonă au fost recunoscuți, de asemenea, ca fiind alcoolici.

Probleme atunci când se amestecă metadona și benzodiazepina

Unul dintre cele mai cu două tăișuri ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este benzodiazepina, care acționează ca un anticonvulsivant în doze pe termen scurt, dar poate duce la propriile dependențe pe termen lung. Beneficiile benzodiazepinei includ sedarea și relaxarea musculară, iar medicamentul este adesea administrat în tratamentul alcoolismului, al convulsiilor, al insomniei și al diferitelor tulburări de panică. Din păcate, benzodiazepina poate avea, de asemenea, efecte înspăimântătoare asupra utilizatorilor excesivi pe termen lung, inclusiv deficite cognitive, retard psihomotor și tulburări de memorie. Deși rareori fatală de una singură, combinația de benzodiazepină cu alte medicamente sedative, cum ar fi metadona, poate fi într-adevăr letală.

Combinația dintre metadonă și barbiturice

Precursorul benzodiazepinelor, barbituricele au fost comercializate ca sedativ de-a lungul primei jumătăți a secolului XX. Pe măsură ce abuzul în scop recreativ s-a accelerat după 1950, consecințele negative și de dependență ale barbituricelor au ajuns să fie recunoscute, iar mai multe forme ale drogului au fost scoase în afara legii în conformitate cu Legea privind substanțele controlate din 1970. Cu toate acestea, utilizarea administrată a anumitor barbiturice continuă până în prezent, în tratamentele de anestezie și eutanasie. Fiind un sedativ chiar mai puternic decât benzodiazepina, barbituricele nu ar trebui să fie folosite niciodată de către cineva care urmează un tratament cu metadonă.

Intrarea într-un program de tratament cu metadonă

În ciuda controverselor evidente, metadona este una dintre cele mai susținute forme de tratament al dependenței fără abstinență în cadrul comunității medicale. Dacă dependența de heroină a pus stăpânire pe viața cuiva apropiat, există programe de tratament cu metadonă de diferite prețuri care pot fi găsite în toată țara. Sunați-ne pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament cu metadonă din zona dvs. și puneți capăt blestemului dependenței de opioide în rândul persoanelor pe care le iubiți. De asemenea, dacă cineva pe care îl cunoașteți a devenit dependent de metadonă în încercarea de a trata o altă dependență, îl putem ajuta să găsească un program care îl va conduce la o sobrietate deplină.

Se pot produce supradoze

Medicamentele care sunt destinate a fi înghițite conțin adesea proprietăți de eliberare în timp, ceea ce înseamnă că o cantitate mică de medicament devine activă la un moment dat. Acest lucru permite oamenilor să ia medicamentul și să simtă efectele acestuia pe o perioadă lungă de timp. Dacă vă injectați metadonă cu eliberare în timp, veți obține întregul impact al medicamentului dintr-o dată. Chiar și o doză pe care ai putea să o iei pe cale orală fără probleme ar putea provoca o supradoză dacă o injectezi, pur și simplu pentru că vei avea întregul impact care îți va lovi corpul exact în același timp. Moartea poate urma rapid unei supradoze de metadonă.

Cel mai bun mod de a vă asigura că niciuna dintre aceste probleme nu vi se va întâmpla vreodată este să primiți ajutor pentru problema dumneavoastră de dependență. Am dori să ne asigurăm că acest lucru se întâmplă. Vă rugăm să sunați la linia noastră gratuită pentru a afla mai multe despre cum funcționează tratamentul și cum vă putem ajuta să găsiți cel mai bun centru de tratament cu metadonă în regim de internare sau ambulatoriu.

Despre autor

American Addiction Centers Editorial Staff

Personalul editorial al luxury.rehabs.com este alcătuit din experți în conținut de dependență de la American Addiction Centers. Editorii și revizorii noștri medicali au peste un deceniu de experiență cumulată în editarea conținutului medical și au revizuit mii de pagini pentru acuratețe și…

.