(skō″lē-ō′sĭs)

Curbură laterală a coloanei vertebrale. De obicei, este formată din două curbe, curba anormală inițială și o curbă compensatorie în sens opus. Scolioza poate fi funcțională, structurală sau idiopatică. Scolioza funcțională sau posturală apare de obicei ca urmare a unei discrepanțe în ceea ce privește lungimea picioarelor și se corectează atunci când pacientul se apleacă spre partea convexă. Scolioza structurală este legată de deformări ale oaselor vertebrale și, prin urmare, nu se corectează odată cu modificarea posturii. Scolioza idiopatică (cel mai frecvent tip) poate fi transmisă ca o trăsătură autozomal dominantă sau multifactorială.
scoliotic, adj. Scolioză, vedere anterioară Scolioză, vedere posterioară

SCOLIOSIS
INCIDENȚĂ
Scolioza afectează aproximativ 7 milioane de persoane în S.U.A. O curbură de 10° afectează aproximativ 3% din toți indivizii. Curbele mai mici de 20° sunt aprox. egale la bărbați și femei. Scolioza este cel mai frecventă în timpul copilăriei târzii, mai ales la fete.
SIMPTOME ȘI SEMNE
Scolioza rareori produce simptome până când este bine instalată; atunci pot apărea dureri de spate, oboseală și dispnee din cauza compromisului ventilator.
DIAGNOSTIC
Diagnosticul se bazează pe examenul fizic, radiografii anteroposterioare și laterale ale coloanei vertebrale și prin utilizarea unghiului Cobb pentru a măsura unghiul de curbură.
TRATAMENT
Scolioza poate fi tratată cu o orteză toraco-lombară pentru a îndrepta curbura anormală a coloanei vertebrale și a o împiedica să se răsucească sau, atunci când unghiul Cobb depășește 50°, cu chirurgie ortopedică corectivă, de ex, plasarea unei tije de susținere de-a lungul coloanei vertebrale sau fuziunea coloanei vertebrale.
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI
Exercițiile de întărire a mușchilor trebuie făcute zilnic când pacientul este în și fără orteză. Evaluarea de urmărire și ajustarea ortezei trebuie să se facă periodic. Pe măsură ce scheletul se maturizează, purtarea ortezei este redusă treptat până la utilizarea numai pe timp de noapte. Intervenția chirurgicală este indicată atunci când scolioza progresează în ciuda ortezei. Sunt necesare vizite postoperatorii timp de câteva luni pentru a monitoriza stabilitatea corecției. Se iau măsuri pentru a ajuta adolescentul și familia să satisfacă nevoile psihosociale asociate cu boala. Pacientul și familia sunt instruiți cu privire la gestionarea tratamentului (îngrijirea ghipsului, utilizarea ortezei, tracțiune, stimulare electrică sau intervenție chirurgicală), exerciții, nivelul de activitate, îngrijirea pielii, prevenirea complicațiilor și exerciții de respirație. Atunci când este necesar, se oferă predare preoperatorie, inclusiv exerciții de respirație preanestezie, utilizarea postoperatorie a unui spirometru stimulativ, gestionarea durerii chirurgicale și prevenirea complicațiilor tromboembolice sau a altor complicații. După intervenția chirurgicală, se aplică toate preocupările generale de îngrijire a pacientului.
La externare, poate fi nevoie de îngrijire medicală la domiciliu, iar copilul sau adolescentul de vârstă școlară va avea nevoie de educație la domiciliu până când va fi capabil să se întoarcă la școală. Activitățile și limitările de activitate sunt explicate și se sugerează activități distractive. Pacientul este încurajat să asigure autoîngrijirea cât mai mult posibil. Purtarea propriilor haine, spălarea și coafarea propriului păr și aplicarea machiajului îmbunătățesc moralul. Resursele educaționale și de sprijin sunt discutate cu pacientul și familia. Medicii pediatri, asistenții medicali pediatrici, asistentele școlare și alți profesioniști din domeniul sănătății care se ocupă de copii ar trebui să includă depistarea scoliozei în timpul examinărilor fizice.