Context: Un antagonist al acidului folic, metotrexatul, este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente, cu utilizarea sa în expansiune în practica clinică. Medicamentul necesită o monitorizare regulată, având în vedere gama sa largă de efecte adverse, inclusiv suprimarea măduvei osoase, disfuncție hepatică sau renală, tulburări gastrointestinale, leziuni muco-cutanate și neurotoxicitate. Toxicitatea apare de obicei rapid și duce la neutropenie severă, septicemie și insuficiență renală avansată care sunt dificil de gestionat.

Metode: Această recenzie este o actualizare pentru ca medicii să înțeleagă farmacologia, caracteristicile clinice, evaluarea de laborator și tratamentul pacienților cu supradozaj de metotrexat. Literatura de înaltă calitate din ultimele șase decenii a fost colectată și analizată în acest articol. Au fost analizate mai multe articole de referință folosind PubMed, EMBASE Ovid și Cochrane Library, care au implicații importante în practica clinică actuală.

Rezultate: Supradozajul de metotrexat are o toxicocinetică complexă și produce o multitudine de caracteristici clinice care mimează afecțiuni de gravitate mai mică. Disfuncția de organ legată de măduva osoasă, rinichi sau sistemul nervos central pune în pericol viața. Managementul trebuie să se concentreze pe îngrijiri de susținere de înaltă calitate, terapie antidotală (acid folinic și carboxipeptidază- G2) și alcalinizare plasmatică.

Concluzie: În conformitate cu dictonul „prevenirea este mai bună decât vindecarea”, autorul subliniază rolul educației pacientului, al observației clinice regulate și al monitorizării de laborator pentru recunoașterea și diagnosticarea promptă a supradozajului cu metotrexat în stadiul cel mai timpuriu.