Obiective: Să evaluăm acuratețea diferitelor constatări ecografice transvaginale în adenomioză prin compararea lor cu rezultatele histopatologice și să determinăm cea mai valoroasă caracteristică ecografică în diagnosticul adenomiozei.

Metode: În acest studiu prospectiv, 70 de paciente consecutive programate pentru histerectomie au fost supuse unei ecografii transvaginale preoperatorii. Dacă cel puțin una dintre următoarele caracteristici ecografice era prezentă, s-a pus diagnosticul de adenomioză: ecotextura miometrială eterogenă, uter cu aspect globular, grosimea asimetrică a peretelui anteroposterior al miometrului, chisturi miometriale subendometriale, striații liniare ecogene subendometriale sau definirea slabă a joncțiunii endometru-miometriale. Caracteristicile ecografice au fost comparate cu rezultatele histopatologice.

Rezultate: Prevalența adenomiozei a fost de 37,1% (26/70 paciente). Sensibilitatea, specificitatea, valorile predictive pozitive (PPV) și negative (NPV) și acuratețea ecografiei transvaginale pentru diagnosticul de adenomioză au fost de 80,8%, 61,4%, 55,3%, 84,4% și, respectiv, 68,6%. Am constatat că un uter mărit în mod regulat cu un aspect globular, striațiile liniare ecogene subendometriale și chisturile miometriale au avut cea mai mare acuratețe pentru diagnosticul de adenomioză. Dintre toate constatările evaluate, miometrul eterogen a fost cel mai frecvent la pacientele cu adenomioză (21/26 paciente), dar a avut o specificitate slabă. Prezența striațiilor liniare subendometriale a fost cea mai specifică caracteristică ecografică (95,5%) și a avut cea mai mare VPP (80,0%) pentru diagnosticul de adenomioză.

Concluzii: Prezența striațiilor liniare ecogene subendometriale, a unei configurații globulare și a chisturilor miometriale la ecografia transvaginală susține diagnosticul de adenomioză. Dintre constatările ecografice transvaginale de diagnosticare a adenomiozei, striațiile liniare subendometriale au cea mai mare acuratețe de diagnostic.