MS vs. Boala Lyme

Scleroza multiplă (SM) a fost descrisă pentru prima dată de Jean-Martin Charcot în 1868 și este o boală inflamatorie autoimună în care teaca de mielină (compusă din grăsimi) din jurul axonilor nervoși din creier și măduva spinării este deteriorată. Inflamația cronică duce la demielinizare generalizată, în special în zonele de substanță albă din creier, unde există o densitate mare de acizi grași. SM afectează capacitatea celulelor nervoase de a comunica între ele, deoarece sistemul imunitar al organismului atacă și deteriorează teaca de mielină. Ca urmare, leziunile sau cicatricile din creier și măduva spinării dau naștere la simptome neurologice, cum ar fi amorțeala și furnicăturile.

Debutul SM apare de obicei la adulții tineri și este mai frecvent la femei. Prevalența sa estimată variază între 2 și 150 la 100.000 de persoane. Simptomele neurologice asociate cu scleroza multiplă pot varia, noile simptome apărând fie în atacuri discrete (forme recidivante), fie acumulându-se treptat în timp (formă progresivă). În general, simptomele asociate cu SM includ: modificări ale senzațiilor, pierderea sensibilității, înțepături sau amorțeală, în special la nivelul extremităților, slăbiciune musculară, clonus, spasme musculare, coordonare deficitară, dificultăți de înghițire, probleme de vedere, oboseală extremă, dureri acute și cronice și vezică și intestin iritabil.

Patofiziologia SM nu este pe deplin cunoscută, totuși, știm că există o ruptură a barierei hemato-encefalice (BBB), un sistem capilar care împiedică celulele imune și în special celulele T să pătrundă în sistemul nervos. În mod normal, BBB nu este permeabilă pentru aceste celule, dar în SM este, iar celulele T atacă țesutul sistemului nervos. Aceste celule T recunosc apoi țesutul cerebral ca fiind străin și îl atacă, ceea ce explică componenta autoimună a SM. Urmează o inflamație care cauzează daune suplimentare țesutului neuronal fragil.

În mod interesant, regiunea Pacific Northwest are una dintre cele mai mari populații de pacienți cu SM din Statele Unite și nimeni nu pare să știe exact de ce există acest fenomen. Au fost sugerate teorii cu privire la motivul pentru care pare să existe o asociere geografică cu prevalența SM, cum ar fi scăderea nivelului de vitamina D din cauza lipsei de lumină solară, înclinația genetică și/sau agenții infecțioși, dar nu a fost recunoscută nicio cauză definitivă.

Alan MacDonald, MD, un patolog din Long Island, New York, a sugerat să excludem boala Lyme ca agent cauzal al sclerozei multiple. Într-un studiu științific semnat de Alban, P, Johnson, P, și Nelson, D, în Journal of Microbiology (2000), s-a demonstrat în laborator că spirochetele sunt incapabile să își fabrice proprii acizi grași și, prin urmare, gravitează în locuri cu densitate mare de acizi grași, prezentând un „comportament neurotropic”. Acest lucru ar avea sens în lumina faptului că, Neuroborrelioza (boala Lyme neurologică) este adesea caracterizată de leziuni ale substanței albe din creier asemănătoare cu cele întâlnite la pacienții cu SM. În plus, atât SM, cât și boala Lyme pot fi boli recidivante. Nu sugerez că TOȚI pacienții cu SM au boala Lyme, ci, mai degrabă, că boala Lyme ar trebui să fie luată în considerare în diagnosticul diferențial. Leziunile de substanță albă de pe un RMN arată la fel, indiferent dacă etiologia este SM sau boala Lyme. Cu toate acestea, leziunile datorate SM nu se retrag odată cu utilizarea antibioticelor, în timp ce leziunile datorate bacteriilor care cauzează boala Lyme pot pur și simplu să scadă în dimensiune sau să dispară cu antibiotice.

Până în prezent nu se cunoaște niciun tratament pentru SM, iar tratamentele, inclusiv interferonul, pot ajuta la oprirea progresiei bolii. Cu toate acestea, dacă este prezentă o infecție subiacentă transmisă de căpușe, pot fi utilizate antibiotice care traversează bariera hematoencefalică. Testele RMN de urmărire pot dezvălui că, în cazul în care infecția este prezentă, are loc o retragere a leziunilor de substanță albă și poate avea loc vindecarea. Revenirea funcției totale poate avea loc sau nu, în funcție de mulți factori, inclusiv: înclinația genetică, influențele mediului, dieta, durata de timp a infecției, starea sistemului imunitar și virulența tulpinii de spirochete prezente.

Testul Western Blot IgM și IgG pentru boala Lyme ar trebui luat în considerare la pacienții cu diagnostic de scleroză multiplă care au cunoscut anterior mușcături de căpușe sau care trăiesc în zone endemice în care rata de expunere la căpușe este ridicată.

S-a raportat că o dietă săracă în grăsimi, cunoscută sub numele de „Dieta Swank”, ajută la încetinirea progresiei simptomelor SM. Acest lucru are sens în lumina faptului că, dacă boala în cauză este cauzată de bacteria spirochetală, furnizarea de nutrienți cu acizi grași de care aceste bacterii au nevoie pentru a trăi și a se replica, poate diminua simptomele și inflamația neuronală prin menținerea bacteriilor bine hrănite și „fericite”.

.