Ce este POTS (sindromul de tahicardie ortostatică posturală) și cum este legat de durerea cronică?

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS) este o afecțiune care afectează circulația (fluxul sanguin). În mod normal, inima și vasele de sânge lucrează împreună pentru a menține întregul organism alimentat cu sânge și oxigen, indiferent de poziția corpului. POTS perturbă coordonarea dintre strângerea vaselor de sânge și reacția ritmului cardiac.

Cu POTS, schimbările de poziție de la culcat la așezat și în picioare pot declanșa simptome de amețeală, leșin sau ritm cardiac rapid. Cu toate acestea, fiecare pacient poate fi afectat de POTS în mod diferit în ceea ce privește durata, severitatea sau tipul de simptome.

Durerile sunt frecvente pentru pacienții cu POTS. Unele cauze ale POTS (cum ar fi neuropatia cu fibre mici) și inactivitatea datorată restricțiilor fizice ale afecțiunii pot agrava durerea. POTS este, de asemenea, asociat cu dureri de cap și de gât, deoarece sângele nu ajunge la mușchi și la creier.

Ce este durerea cronică?

Durerea este comunicată creierului prin fibre nervoase și, în mod normal, funcționează pentru a vă proteja corpul. De exemplu, atunci când un animal te mușcă, un semnal de durere este trimis la creierul tău, astfel încât să iei măsuri nu numai pentru a opri durerea, ci și pentru a o evita în viitor. În cazul durerii cronice, schimbarea care are loc în sistemul nervos și care modifică modul în care este semnalată durerea se numește „maladaptivă”, deoarece semnalele de durere nu mai au rolul de a vă proteja. Durerea cronică poate lua multe forme, inclusiv fibromialgia (durere generalizată), migrena, cefaleea, durerea pelviană și abdominală.

Durerea cronică poate dura luni sau ani de zile și afectează negativ o persoană atât mental cât și fizic. Ca urmare, poate interfera cu desfășurarea activităților de zi cu zi.

Care sunt simptomele POTS?

Corpul răspunde la POTS cu valuri de adrenalină care pot face ca inima să se accelereze, să creeze senzații de nervozitate, să crească anxietatea și să declanșeze tensiunea musculară. Adrenalina este semnalul de luptă sau de fugă din corpul dumneavoastră, astfel încât vă simțiți ca și cum ați fi gata să vă năpustiți în orice moment. Acest lucru poate provoca durere din cauza senzației constante de „alertă ridicată” din mușchi. Durerea sau tensiunea este frecventă în POTS din cauza faptului că organismul eliberează prea multă adrenalină.

Plimbarea venoasă, atunci când sângele se scufundă în picioare, este frecventă în POTS. Aproape două sticle de apă de sânge în valoare de două sticle de apă se depun în picioare după ce vă ridicați în picioare din cauza atracției gravitaționale. Picioarele se umflă, se simt dureroase și furnicături.

Care sunt cauzele POTS și ale durerii cronice?

• Leziuni care duc la durere neuropatică: Durerea neuropată este durerea legată de nervi cauzată de leziuni sau disfuncții ale sistemului nervos. Această durere este, de obicei, o senzație de arsură, furnicături sau înțepături și poate fi constantă sau intermitentă. Afectarea care duce la durere neuropatică poate fi, de asemenea, o cauză a POTS. Deteriorarea aprovizionării nervoase poate duce la disfuncții ale mușchilor vaselor de sânge. Semnalul de la sistemul nervos la alimentarea cu sânge se pierde, ceea ce poate provoca simptome de POTS. Acumulările de sânge în picioare și schimbările de poziție ale corpului declanșează apoi simptomele POTS.
• Sensibilizare centrală: În această afecțiune, sistemul nervos intensifică aportul senzorial în tot corpul, ceea ce duce la o sensibilitate crescută. Sensibilizarea centrală face ca nervii să reacționeze mai repede decât ar fi normal. Nervii care în mod normal semnalează senzații de atingere sau presiune pot fi afectați astfel încât să comunice în schimb senzații de durere. De exemplu, lucruri care în mod normal nu provoacă durere, cum ar fi îmbrăcămintea, pot da naștere unei semnalizări crescute. Rezultatul este că este mai ușor pentru creierul dvs. să „simtă” durerea, chiar dacă ceea ce declanșează durerea în corpul dvs. nu ar declanșa aceeași durere la altcineva.
• Durere datorată disautomiei: Sistemul nervos autonom, pe care îl afectează și POTS, este responsabil pentru funcțiile corpului, inclusiv respirația, reglarea tensiunii arteriale, digestia și reglarea temperaturii. În cazul disautonomiei (numită și neuropatie autonomă sau disfuncție autonomă), sistemul nervos autonom nu funcționează corect.

Cum se gestionează POTS și durerea cronică?

Câteva persoane se simt ușurate cu medicamente pentru durere, altele nu. Cheia pentru gestionarea durerii cu POTS este de a găsi combinația potrivită de terapii. Pentru unii oameni, aceasta include medicamente, terapie fizică, psihologia sănătății, meditație, programe de exerciții fizice personalizate și biofeedback. Găsirea regimului potrivit pentru dumneavoastră necesită timp, dar este posibil și mulți pacienți găsesc echilibrul potrivit care funcționează pentru ei.

• Îngrijirea de rutină a POTS cu ciorapi de compresie, hidratare, sare și exerciții de întărire a picioarelor vă poate ajuta să vă simțiți mai bine picioarele.
• Exercițiile fizice declanșează endorfinele din corpul dumneavoastră, care vă îmbunătățesc starea de spirit și scad senzația de durere. Unele persoane cu POTS simt că nu au suficientă forță sau energie pentru a face exerciții fizice, motiv pentru care este nevoie de timp pentru a ajunge să se simtă mai bine. Acești pași vă pot ajuta:
  1. Stabileșteți-vă obiective rezonabile și graduale. Dacă nu ați reușit să mergeți, începeți cu exerciții pe scaun.
  2. Dacă mergeți doar de la pat la canapea, începeți prin a parcurge această distanță mai frecvent în timpul zilei.
  3. Creșterea rezistenței și a forței musculare necesită timp, dar răsplata este să vă simțiți mai bine în propriul corp – scăderea durerii și diminuarea simptomelor POTS.

• S-a demonstrat că terapia cognitiv-comportamentală (CBT) îmbunătățește simptomele în toată gama de sindroame de durere cronică și la diferiți pacienți. CBT este un mod de a vă antrena procesul de gândire, similar cu modul în care puteți învăța regulile unui joc nou. Vă puteți învăța reguli noi despre cum să gândiți. Se concentrează pe intervenții mici și nu necesită cantități mari de timp sau practică.

Cum trăiți cu POTS și durere cronică?

Să te simți trădat de corpul tău, deși nu pare neapărat „bolnav” pentru ceilalți, poate fi izolant și descurajant. Primul pas este să vă decideți că aveți capacitatea de a îmbunătăți modul în care vă simțiți.

Există un ciclu de feedback la pacienții cu POTS și durere cronică. Preluând controlul asupra capacității dumneavoastră de autoagresiune, veți putea întrerupe ciclul. Durerea cronică interferează cu capacitatea dumneavoastră de a vă deplasa, de a finaliza activitățile zilnice și de a face exerciții fizice. Acest lucru duce la decondiționare, ceea ce înrăutățește simptomele POTS și durerea cronică.

Întreruperea ciclului este cheia îmbunătățirii simptomelor dumneavoastră. Poate părea o sarcină descurajantă, dar nu sunteți singur. Profitați de resurse precum un program de reabilitare a durerii cronice sau un regim de exerciții pentru POTS. Amintiți-vă că va fi un proces și că reeducarea corpului și a creierului dumneavoastră necesită timp.

Mai multe sugestii pentru a vă ajuta:

• Utilizați sistemul dumneavoastră de sprijin și echipa dumneavoastră de asistență medicală. Fiecare va avea o echipă de sprijin diferită, dar echipa dumneavoastră de asistență medicală este o constantă. Implică-te și educă-te cu privire la boala ta, astfel încât să poți pleda pentru ceea ce ai nevoie de la ceilalți, atât în interiorul cât și în afara clinicii. Nu vă fie teamă să cereți ajutor de la cei din jurul dumneavoastră.
• Dacă aveți familie, încurajați-i să învețe mai multe despre boala dumneavoastră și învățați-i modalități de a vă ajuta. De exemplu, rugați-i să vă ajute la cumpărături, la pregătirea meselor și la programul dumneavoastră de exerciții fizice. În această echipă de sprijin, dumneavoastră sunteți căpitanul, așa că nu ezitați să cereți ceea ce aveți nevoie.
• Dacă doriți să mâncați mai sănătos, dar nu puteți ajunge la magazinul alimentar pentru a găsi ingredientele potrivite, încercați serviciul de livrare la domiciliu sau la mașină, sau rugați un prieten/vecin să vă ia câteva lucruri atunci când iese în oraș.
• Ascultați-vă corpul și ceea ce aveți nevoie. Cel mai important, amintiți-vă că oamenilor din echipa de sprijin le pasă de sănătatea dvs. și vor să vă ajute.
• Să vă urmăriți progresul cu un jurnal sau o aplicație, astfel încât să puteți vedea cât de departe ați ajuns. De la o zi la alta, poate fi greu să vedeți cât de multe progrese ați făcut. Țineți un jurnal în care să vă sărbătoriți succesele pentru a vă reaminti.
• Utilizați gândirea pozitivă și întărirea pentru a vă face noi obiceiuri. Înainte de a merge la culcare în fiecare seară gândiți-vă la trei realizări ale zilei. Această mentalitate pozitivă vă va ajuta să vă energizați și să vă motivați să faceți încă trei realizări în ziua următoare.
• Începeți cu puțin. O realizare ar putea fi reducerea timpului pe care îl petreceți în pat. Păstrați obiective mici și realiste, astfel încât să vă puteți reeduca creierul să fie recompensat de aceste comportamente pozitive. În timp, puteți ridica ștacheta și vă puteți cere mai mult de la dumneavoastră.
• Amintiți-vă că fiecare călătorie este personală și că dumneavoastră sunteți cel care decideți ce este bine pentru corpul dumneavoastră. Dacă aveți o zi proastă sau simțiți că nu faceți suficient, amintiți-vă că sentimentul de rău este temporar. O zi proastă nu înseamnă că ați eșuat, că ați renunțat sau că nu vă veți atinge niciodată obiectivele.
• Practică să vorbești cu tine însuți așa cum vorbești cu un prieten. Fiți amabil și oferiți sprijin. Aveți capacitatea de a schimba modul în care vă simțiți și, cu ajutorul echipei dumneavoastră de asistență medicală, puteți îmbunătăți modul în care trăiți.

Cele mai importante lucruri de reținut despre POTS și durere:

• Durerea este comună pentru pacienții cu POTS și are o mulțime de cauze.
• Nu toată lumea cu POTS are durere cauzată de neuropatie – creșterile de adrenalină și acumularea de sânge pot contribui la durerea cu POTS.
• Durerea poate fi gestionată cu combinații individualizate de medicamente, terapie fizică, psihologia sănătății, meditație, programe personalizate de exerciții fizice și biofeedback.

.