Luxații ale articulației acromioclaviculare

Articulația acromioclaviculară este de obicei lezată de o cădere directă pe vârful umărului. Omoplatul (scapula) este forțat în jos și clavicula (clavicula) apare proeminentă.

Gradul de afectare a articulației este clasificat în funcție de deplasarea articulației și de lezarea ligamentelor care susțin articulația AC..:

Gradul 1 Gradul 2
Entorsa articulației AC Ruptură doar a ligamentelor articulației AC

Gradul 3 Gradul 4
Dislocare 100%. claviculă dislocată în spate

Gradul 5 Gradul 6
>100% luxație claviculă sub coracoidă

Clasificare completă:

TRATAMENT:

În mod tradițional, gradul determina tratamentul. Cu toate acestea, dovezile în acest sens sunt slabe. Prin urmare, tratăm în funcție de simptome – adică durere și limitări funcționale.

Considerații privind intervenția chirurgicală:

1. Majoritatea persoanelor cu leziuni ale ACJ se pot descurca, cu excepția cazului în care sunt sportivi cu capul în sus sau cu solicitări mari
2. Rezultatele pe termen lung sunt similare cu sau fără intervenție chirurgicală
3. Tehnicile tradiționale comportă o rată de eșec de aproximativ 20%

Algoritm de tratament:

• Leziune acută (< 1 săptămână):
  • Evaluați și diagnosticați.
  • Sling și analgezie și aranjați revizuirea în 3 săptămâni.
  • Reducere și fixare chirurgicală dacă: Clar în agonie cu clavicula găurită în buton prin trapez; Leziune neurovasculară; Leziune deschisă
• Revizuirea la 3 săptămâni:
  • Stabilizare și ameliorare – continuați tratamentul simptomatic și reintroduceți treptat activitățile sportive și manuale. Aranjați o revizuire la 3 luni.
  • Nu face față – oferiți stabilizare chirurgicală precoce
• Revizuirea la 3 luni:
  • Reîntoarcerea la sport și simptome mici – externare
  • Nu face față – oferiți stabilizare chirurgicală

Pentru leziunile de gradul 1 se efectuează îndepărtarea articulației lezate. Aceasta se face printr-o intervenție chirurgicală prin gaura cheii (artroscopică) și este cunoscută sub numele de excizie artroscopică a ACJ .
O decompresie subacromială se face de obicei în același timp.

Pentru articulațiile AC instabile și dislocările complete simptomatice (gradul 3, 4 & 5) leziuni clavicula și omoplatul trebuie să fie realiniate și fixate la locul lor. Există numeroase opțiuni chirurgicale, iar chirurgul dumneavoastră va discuta acest lucru mai în detaliu cu dumneavoastră. Pentru mai multe informații despre procedurile de stabilizare chirurgicală, faceți clic aici .

Vezi și:

• Dislocări ale articulației AC – Clasificare & Istoria naturală
• Managementul dislocărilor articulației AC – dovezile din 2007
• Probe în 2007
• Procesul de luare a deciziei: tratament operator versus neoperator al leziunilor ACJ.
• Alte știri & Cercetări privind ACJ