În afară de a citi despre Kegel ocazional (și poate a încerca unul într-un moment de inactivitate), mulți dintre noi nu petrecem prea mult timp gândindu-ne la sănătatea noastră pelviană, dar chiar ar trebui să o facem. Probabil că aveți întrebări pe care nici măcar nu v-ați dat seama că le aveți. Cât de frecvente sunt durerile pelviene? Care este diferența dintre „squirting” și doar a face un pic de pipi? Ce se poate face pentru a vă reabilita podeaua pelviană după naștere?

Dr. Susie Gronski, fizioterapeut și practician certificat în reabilitarea pelviană, a stat de vorbă cu SheKnows pentru a răspunde la toate întrebările dvs. arzătoare despre sănătatea pelviană (deși vă rugăm să vorbiți cu medicul dvs. dacă simțiți senzații de arsură acolo jos!).

Gronski nu este doctor în medicină sau ginecolog – ea se descrie ca un „fizioterapeut pentru părțile tale intime”, instruind atât femeile, cât și bărbații despre cum să fie propriul lor expert în tratarea a ceea ce se întâmplă „acolo jos”.”

SheKnows: Deci, ce nu faci?

Susie Gronski: Dacă ai ceva mai mult decât o durere bazată pe mușchi, cum ar fi ejacularea urât mirositoare, sânge în urină, umflături și umflături ciudate care au apărut de nicăieri, febră sau frisoane, mergi la un doctor în medicină. Ei sunt tipii care fac toate analizele de sânge și scanările pentru a se asigura că nu se întâmplă nimic mai grav.

SK: Ce ne puteți spune despre „squirting”?

SG: În primul rând, numele este înșelător – nu este über cantitate, deci nu este super-umedă așa cum vedem în porno. Ejacularea feminină autentică este un amestec de urină diluată și lichid asemănător prostatei. Este creat de o glandă micuță mică de lângă uretră… atunci când lichidul iese din vagin în timpul actului sexual.

SK: Cum vă puteți da seama dacă este urină sau lichid de prostată?

SG: În afară de verificarea cantității, puteți face un test de miros. Dacă miroase a urină, este urină. Și o a treia opțiune – pe care nu o sfătuiesc decât dacă vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră – este să testați cu benzile de urină AZO.

SK: Credeți că această obsesie recentă pentru „squirting” este legată în vreun fel de industria porno? V-a contactat cineva care să vă întrebe despre asta?

SG: Am avut doar o singură femeie care m-a întrebat despre asta virtual, dar cred că asta se datorează faptului că unii oameni cred că o cantitate mare de lichid este normală. Cred că aș avea mai multe întrebări dacă oamenii s-ar simți mai confortabil să pună acest tip de întrebări.

SK: V-am mai auzit menționând incontinența coitală. Știu că incontinența înseamnă urinare sau defecație neintenționată. Din ceea ce am discutat, incontinența coitală este adesea confundată cu ejacularea feminină. În ce fel sunt diferite și ce este?

SG: Este probabil incontinență coitală dacă este o cantitate mare. Există două tipuri de incontinență coitală: scurgeri în timpul orgasmului și scurgeri în timpul penetrării. Când se întâmplă în timpul orgasmului, este asociată cu o vezică hiperactivă. Cu alte cuvinte, vezica urinară se contractă în timpul orgasmului, ceea ce duce la incontinență.

SK: În afară de incontinența coitală, care sunt semnele că ați putea avea probleme de sănătate pelviană?

SG: Dacă aveți dureri în fund, șold sau abdomen, trebuie să aveți nevoie să verificați starea pelvisului dumneavoastră. Alte semne surprinzătoare includ menstruații dureroase, urinare frecventă și constipație.

SK: Oh wow, am crezut că multe dintre aceste probleme sunt comune.

SG: Comune? Da. Normale? Nu. Și, de asemenea, dacă aveți sindrom de excitare genitală persistentă.

SK: Cât de frecvente sunt durerile pelviene?

Durerile pelviene afectează 1 din 7 femei. Până la 20 la sută dintre femei se confruntă cu dureri pelviene la un moment dat în viața lor. Puteți trata aceasta și alte probleme cu terapia podelei pelvine.

SK: Ce este terapia podelei pelvine?

SG: Pe scurt, terapia podelei pelvine ajută în probleme precum incontinența, constipația, durerea în timpul actului sexual, îngrijirea pre și postnatală, cicatricile post-chirurgicale și multe altele.

SK: Care sunt alte semne care arată că cineva are nevoie de terapie a planșeului pelvian?

SG: Dispareunia, care este durerea în timpul/după actul sexual; dureri vulvare sau labiale; menstruații dureroase; dureri abdominale; dureri la nivelul cozii; dureri la șezut; dureri inghinale; infecții frecvente ale tractului urinar; dureri în timpul scaunelor sau constipație. Comună da, normală nu. Și, de asemenea, durere sau dificultate cu orgasmul/tulburare de excitație genitală persistentă… PGAD.

SK: Ce este PGAD?

SG: Este destul de mult hipersexualitate fără intenție sexuală (cu sau fără orgasm). O mulțime de femei care o au experimentează orgasme multiple nestimulate, iar acestea sunt dureroase.

SK: Oh, asta sună dur. Ce se întâmplă când nu ai orgasm?

SG: Lipsa orgasmului înseamnă că fluxul sanguin nu are șansa de a se întoarce, iar dacă fluxul sanguin nu se întoarce nu scapi de toxine.

SK: Există și alte beneficii ale orgasmului?

SG: Da! Ele eliberează hormoni de bine, ajută la somn, combat congestia, ajută la memorie și funcția cognitivă, îmbunătățește relațiile și ajută la încrederea în sine.

SK: Cât de frecventă este PGAD?

SG: Nu suntem încă foarte siguri. Este încă un domeniu de cercetare în curs de dezvoltare în comunitatea medicală. Sper că vom ajunge să aflăm mai multe în curând.

SK: Cât de mult credeți că se datorează faptului că unele femei nu vorbesc despre sex?

SG: Bună întrebare. Pentru a face cercetări, trebuie să ai subiecți de test. Și pentru a avea subiecți, trebuie să avem un eșantion de femei care să se simtă confortabil discutând despre aceste subiecte.

Nu cunoaștem ratele exacte, dar sunt destul de sigură că este insuficient raportată – cultura și, uneori, credințele religioase influențează perspectiva femeilor de a vorbi despre aceste subiecte.

SK: Ce cauzează incontinența urinară?

SG: O podea pelviană slabă sau prea strânsă. Mulți factori, cum ar fi nașterea copiilor, activitățile și stadiul menopauzei.

SK: Deci, vârsta influențează direct incontinența coitală și/sau incontinența urinară?

SG: Nu chiar. Este mai mult faptul că integritatea musculară se schimbă atunci când nivelul de estrogen scade. Scăderea estrogenului determină mușchii subțiri și slabi ai planșeului pelvian. Mușchii mai subțiri înseamnă mai puțin control. Cu toate acestea, aveți un risc substanțial mai mare de incontinență coitală dacă aveți incontinență la alte activități zilnice, cum ar fi alergatul, strănutul sau râsul.

SK: Având în vedere că schimbările de estrogen sunt hormonale, ce se poate face pentru a combate problemele legate de menopauză?

SG: Exercițiul fizic este modalitatea nr. 1 de a trata multe dintre aceste probleme. De asemenea, gestionarea stresului ajută foarte mult, iar terapia de substituție hormonală poate fi folosită pentru cazurile mai urgente.

SK: Multe dintre aceste probleme par atât de comune!

SG: Așa cum am mai spus, aceste lucruri sunt comune, dar nu normale. Nașterile vaginale întind nu doar vaginul, ci și vezica urinară și uretra. Totul în corpul tău s-a schimbat și este important să reabilitezi aceste zone. Ai merge la reabilitare dacă ai avea un accident care ți-ar limita mobilitatea, așa că de ce să nu mergi la reabilitare postpartum, știi?

SK: Vorbind de terapia hormonală, cum putem ține cont de aceste aspecte atunci când lucrăm cu persoanele transsexuale? Oare creșterea numărului de operații de afirmare a genului are legătură cu aceste subiecte?

Da! Categoric! După o operație de afirmare a genului este deosebit de important să înveți cum să te reconectezi cu zonele tale.

Va trebui să te reabilitezi au acei mușchi, iar noi, cei din profesia mea, avem capacitatea de a-i învăța cum să reînvețe și să se simtă confortabil cu corpul lor. Cred că este important ca furnizorii de servicii medicale să se adreseze nevoilor tuturor oamenilor. Fac tot ce pot pentru a ajuta această populație cât mai bine posibil.

O versiune a acestui articol a fost publicată inițial în ianuarie 2017.

.