Ruptura laterală a meniscului

Meniscul este o substanță flexibilă alcătuită din țesut moale care se află între cele două oase ale genunchiului, femurul (osul coapsei) și tibia (osul tibiei). Există două meniscuri în formă de C în genunchi, unul în interiorul genunchiului (meniscul medial) și unul în exteriorul genunchiului (meniscul lateral). Fiecare menisc are trei părți principale, partea din spate (cornul posterior), mijlocul (corpul) și partea din față (cornul anterior). Fiecare menisc se atașează de osul tibiei în partea din spate și din față prin intermediul „rădăcinilor meniscale”. Rolul principal al meniscului este de a servi ca amortizor de șocuri și de a proteja cartilajul articular și osul subiacent. Meniscul are roluri suplimentare, inclusiv stabilitatea și lubrifierea articulației. Meniscul se rupe în mod obișnuit în timpul unui episod de răsucire și poate apărea în cadrul unei rupturi a ligamentului încrucișat anterior sau a unui alt ligament.

Localizarea rupturii în cadrul meniscului este o variabilă importantă pe care Dr. Welch o ia în considerare la fiecare pacient. Periferia meniscului se numește zona „roșie-roșie”, deoarece există o alimentare robustă cu sânge, iar rupturile meniscale periferice au mai multe șanse de vindecare decât rupturile meniscale situate mai aproape de centrul genunchiului. Porțiunea centrală a meniscului are un aport sangvin slab și se numește zona „alb-alb”.

Există și alte câteva variabile pe care dr. Welch ia în considerare la fiecare pacient cu o ruptură de menisc:

Schema rupturii: există mai multe modele diferite de ruptură, inclusiv rupturi longitudinale, radiale, verticale și în cioc de papagal.

Rupturi complete vs. incomplete: o ruptură meniscală incompletă se referă la o ruptură care implică doar o parte a meniscului. O ruptură completă implică faptul că ruptura se extinde pe toată grosimea meniscului. O ruptură completă provoacă, de obicei, simptome mai semnificative decât o ruptură incompletă.

Rupturi ale rădăcinii meniscale: o ruptură care implică rădăcina meniscală destabilizează complet meniscul. Atunci când rădăcina meniscului se rupe, o parte a meniscului se separă complet de atașamentul osos. Ca urmare, tensiunea din menisc se pierde și întregul menisc nu mai funcționează. Dr. Welch recomandă repararea chirurgicală pentru majoritatea rupturilor de rădăcină.

Rupturi acute vs. rupturi degenerative ale meniscului: o ruptură acută a meniscului apare ca urmare a unei leziuni de răsucire a genunchiului. În timpul leziunii, meniscul este forțat atât de mult încât se rupe. La pacienții cu artrită (degradarea cartilajului articular) la nivelul genunchiului, meniscul se poate rupe fără o leziune semnificativă prin răsucire. Acest tip de ruptură se numește ruptură degenerativă. Meniscul se rupe pentru că nu mai este sănătos.

Simptome

• Dureri și umflături pe partea exterioară a genunchiului
• Înțepături în genunchi
• O senzație de instabilitate a genunchiului cu mișcări de la o parte la alta

Diagnostic și tratament

Dr. Welch ia în considerare simptomele fiecărui pacient, precum și un examen fizic detaliat, radiografii și, de obicei, și un RMN al genunchiului pentru a stabili diagnosticul. Unii pacienți cu rupturi de menisc pot fi tratați cu o combinație de modificare a activității și un program de fizioterapie concentrat. Kinetoterapia se concentrează pe menținerea amplitudinii de mișcare a genunchiului și pe întărirea anumitor unități mușchi-tendon care asigură stabilitatea genunchiului, cum ar fi cvadricepsul și hamstings. Alți pacienți cu simptome persistente sau cu anumite modele de ruptură (cum ar fi o ruptură a rădăcinii meniscale) necesită intervenție chirurgicală.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să faceți clic aici.