Rivotril
Cum funcționează acest medicament? Ce va face pentru mine?
Clonazepamul aparține clasei de medicamente numite benzodiazepine. În general, benzodiazepinele sunt utilizate ca sedativ sau pentru a diminua convulsiile sau anxietatea. Clonazepamul este utilizat pentru a trata tulburările convulsive. Acesta ajută prin încetinirea activității nervilor din creier (adică a sistemului nervos central).
Acest medicament poate fi disponibil sub mai multe denumiri comerciale și/sau sub mai multe forme diferite. Este posibil ca orice nume de marcă specific al acestui medicament să nu fie disponibil în toate formele sau să nu fie aprobat pentru toate afecțiunile discutate aici. De asemenea, este posibil ca unele forme ale acestui medicament să nu fie utilizate pentru toate afecțiunile discutate aici.
Medicul dumneavoastră poate să vă fi sugerat acest medicament pentru alte afecțiuni decât cele enumerate în aceste articole cu informații despre medicamente. Dacă nu ați discutat acest lucru cu medicul dumneavoastră sau dacă nu sunteți sigur de ce luați acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu întrerupeți administrarea acestui medicament fără să vă consultați medicul dumneavoastră.
Nu administrați acest medicament nimănui altcuiva, chiar dacă are aceleași simptome ca și dumneavoastră. Poate fi dăunător pentru oameni să ia acest medicament dacă medicul lor nu l-a prescris.
În ce formă(e) se prezintă acest medicament?
0,5 mg
Care comprimat portocaliu pal, cilindric, cilindric, biplan, crestat, cu margini bizotate, cu inscripția „ROCHE” peste „0,5” pe una din fețe, cu cruce pe cealaltă, conține 0,5 mg de clonazepam. Ingrediente nemedicinale: amidon de porumb, oxid de fier roșu, oxid de fier galben, lactoză, stearat de magneziu, amidon de cartofi și talc. Nu conține gluten, parabeni, sodiu, sulfit și tartrazină.
2 mg
Care comprimat alb, cilindric, biplan, crestat, cu margini bizotate, cu inscripția „ROCHE” peste „2” pe o față, crestat în cruce pe cealaltă față, conține 2 mg de clonazepam. Ingrediente nemedicinale: amidon de porumb, lactoză, stearat de magneziu și celuloză microcristalină. Fără gluten, parabeni, sodiu, sulfit și tartrazină.
Cum trebuie să folosesc acest medicament?
Doza de clonazepam este determinată pe baza cantității necesare pentru a controla convulsiile și variază de la o persoană la alta. Este important ca doza să fie individualizată în funcție de nevoile dumneavoastră specifice pentru a evita scăderea coordonării sau somnolența excesivă.
Doza inițială recomandată pentru adulți de clonazepam nu trebuie să fie mai mare de 1,5 mg pe zi, în 3 doze divizate. Acest lucru ajută la minimizarea somnolenței și a altor reacții adverse. Medicul dumneavoastră va crește treptat doza până când convulsiile sunt controlate. Doza de întreținere recomandată pentru adulți este de 8 mg până la 10 mg pe zi în 3 doze divizate.
Pentru copiii cu vârsta de până la 10 ani sau care cântăresc 30 de kilograme sau mai puțin, doza se bazează pe greutatea corporală. Doza inițială trebuie calculată ca fiind de la 0,01 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi până la 0,03 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi, împărțită în 2 sau 3 doze. Doza inițială maximă nu trebuie să fie mai mare de 0,05 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Medicul va crește treptat doza până când convulsiile copilului sunt controlate. În general, doza de întreținere este cuprinsă între 0,1 mg pe kilogram și 0,2 mg pe kilogram de greutate corporală.
Clonazepamul poate fi administrat cu alimente sau pe stomacul gol. Evitați să beți suc de grapefruit în timp ce luați acest medicament, deoarece poate crește nivelul de clonazepam în sânge.
Multe lucruri pot afecta doza de medicament de care are nevoie o persoană, cum ar fi greutatea corporală, alte afecțiuni medicale și alte medicamente. Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat o doză diferită de cele enumerate aici, nu schimbați modul în care luați medicamentul fără să vă consultați medicul dumneavoastră.
Este important să luați acest medicament exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Dacă omiteți o doză, luați-o cât mai curând posibil și continuați cu programul obișnuit. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați cu programul dumneavoastră regulat de administrare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa o doză uitată. Dacă nu sunteți sigur ce trebuie să faceți după ce ați omis o doză, contactați medicul dumneavoastră sau farmacistul pentru sfaturi.
Păstrați acest medicament la temperatura camerei, protejați-l de lumină și umiditate și păstrați-l în afara razei de acțiune a copiilor.
Nu aruncați medicamentele în apele reziduale (de exemplu, în chiuvetă sau în toaletă) sau în gunoiul menajer. Întrebați farmacistul dumneavoastră cum să eliminați medicamentele care nu mai sunt necesare sau au expirat.
Cine NU trebuie să ia acest medicament?
Nu utilizați clonazepam dacă:
- sunteți alergic la clonazepam sau la oricare dintre ingredientele acestui medicament
- ați avut o reacție alergică la orice altă benzodiazepină (de ex, lorazepam, diazepam, oxazepam)
- au glaucom acut cu unghi îngust sau închis
- au miastenia gravis
- au probleme respiratorii severe
- au afecțiuni hepatice severe
- au apnee în somn
Clonazepamul poate fi utilizat de către persoanele cu glaucom cu unghi deschis care urmează un tratament adecvat.
Ce reacții adverse sunt posibile cu acest medicament?
Multe medicamente pot provoca reacții adverse. Un efect secundar este un răspuns nedorit la un medicament atunci când acesta este administrat în doze normale. Efectele secundare pot fi ușoare sau severe, temporare sau permanente.
Efectele secundare enumerate mai jos nu sunt resimțite de toți cei care iau acest medicament. Dacă sunteți îngrijorat de efectele secundare, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestui medicament.
Următoarele reacții adverse au fost raportate de cel puțin 1% dintre persoanele care iau acest medicament. Multe dintre aceste reacții adverse pot fi gestionate, iar unele pot dispărea de la sine în timp.
Contactați medicul dumneavoastră dacă prezentați aceste reacții adverse și acestea sunt severe sau deranjante. Farmacistul dumneavoastră poate fi în măsură să vă sfătuiască cu privire la gestionarea efectelor secundare.
- globie sau instabilitate
- reacție întârziată
- amețeli sau amețeală
- somnolență
- creștere a lăcrimării gurii
- slăbiciune musculară
- oboseală sau slăbiciune neobișnuită
Deși majoritatea reacțiilor adverse enumerate mai jos nu apar foarte des, acestea ar putea duce la probleme grave dacă nu solicitați asistență medicală.
Consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
- gândire anormală (dezorientare, iluzii sau pierderea simțului realității)
- anxietate
- modificări ale comportamentului (de ex, agresivitate, agitație, excitație neobișnuită, nervozitate, sau iritabilitate)
- confuzie
- convulsii (convulsii)
- tus
- halucinații (a auzi sau a vedea lucruri care nu sunt acolo)
- căderi crescute
- pierdere de memorie a evenimentelor recente
- coșmaruri nocturne sau probleme cu somnul
- semne de depresie (de ex.g., concentrare slabă, modificări ale greutății, modificări ale somnului, scăderea interesului pentru activități, gânduri de sinucidere)
Întrerupeți administrarea medicamentului și solicitați imediat asistență medicală dacă apare oricare dintre următoarele:
- semnele unei reacții alergice severe (de ex, urticarie; dificultăți de respirație; sau umflături ale gurii, limbii, buzelor sau gâtului)
- gânduri de automutilare, sinucidere
Câteva persoane pot prezenta și alte reacții adverse decât cele enumerate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați orice simptom care vă îngrijorează în timp ce luați acest medicament.
Există și alte precauții sau avertismente pentru acest medicament?
Înainte de a începe să luați un medicament, asigurați-vă că îl informați pe medicul dumneavoastră cu privire la orice afecțiuni medicale sau alergii pe care le aveți, orice medicamente pe care le luați, dacă sunteți gravidă sau dacă alăptați și orice alte date semnificative despre sănătatea dumneavoastră. Acești factori pot influența modul în care ar trebui să luați acest medicament.
Aviz de la Health Canada
30 octombrie 2020
Health Canada a emis noi restricții privind utilizarea benzodiazepinelor și a medicamentelor cu prescripție medicală asemănătoare benzodiazepinelor. Pentru a citi avizul integral al Health Canada, vizitați site-ul web al Health Canada la adresa www.hc-sc.gc.ca.
Alcoolul: Persoanele care iau acest medicament nu trebuie să consume alcool, deoarece acest lucru poate reduce eficacitatea acestui medicament și poate crește riscul de apariție a reacțiilor adverse.
Persoanele care au o dependență de alcool sau de alte droguri nu trebuie să ia clonazepam decât în situații rare, sub supraveghere medicală.
Respirație: Clonazepamul poate suprima respirația. Acest efect asupra respirației poate fi mai pronunțat la persoanele cu probleme respiratorii, leziuni cerebrale sau care iau alte medicamente care suprimă respirația (de exemplu, codeină, morfină). Dacă aveți probleme respiratorii severe, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile administrării acestui medicament.
Probleme de coordonare: Dacă aveți o afecțiune medicală care afectează coordonarea (de exemplu, ataxie spinală sau cerebeloasă, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta afecțiunea dumneavoastră medicală, despre modul în care afecțiunea dumneavoastră medicală poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.
Dependență și sevraj: Dependența fizică (nevoia de a lua doze regulate pentru a preveni simptomele fizice) a fost asociată cu benzodiazepinele precum clonazepamul. Pot apărea simptome severe de sevraj dacă doza este redusă semnificativ sau întreruptă brusc. Aceste simptome includ convulsii, iritabilitate, nervozitate, probleme de somn, agitație, tremurături, diaree, crampe abdominale, vărsături, tulburări de memorie, dureri de cap, dureri musculare, anxietate extremă, tensiune, agitație și confuzie. Reducerea treptată a dozei sub supraveghere medicală poate ajuta la prevenirea sau diminuarea acestor simptome de sevraj. Nu întrerupeți brusc administrarea acestui medicament fără a discuta cu medicul dumneavoastră.
Depresie: Clonazepamul, ca și alte benzodiazepine, a fost cunoscut pentru a provoca schimbări de dispoziție și simptome de depresie. Dacă suferiți de depresie sau aveți antecedente de depresie, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră de sănătate, despre modul în care starea dumneavoastră de sănătate poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială. Dacă prezentați simptome de depresie, cum ar fi concentrare slabă, modificări ale greutății, modificări ale somnului, scăderea interesului pentru activități sau le observați la un membru al familiei care ia acest medicament, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Clonazepamul nu este recomandat pentru utilizare la persoanele cu depresie sau psihoză sau care au încercat să se sinucidă.
Somnolență/atenție redusă: Deoarece clonazepamul provoacă somnolență și sedare, evitați activitățile care necesită vigilență mentală, capacitate de judecată și coordonare fizică (cum ar fi conducerea sau operarea mașinilor) în timpul tratamentului. Acest lucru este valabil în special la prima administrare a medicamentului și până când ați stabilit cum vă afectează clonazepamul. Alcoolul poate crește efectele de somnolență și trebuie evitat.
Suc de grapefruit: Evitați să beți suc de grapefruit în timp ce luați acest medicament, deoarece poate crește nivelul de clonazepam în sânge.
Funcția renală: Scăderea funcției renale sau bolile renale pot face ca acest medicament să se acumuleze în organism, provocând reacții adverse. Dacă aveți o boală de rinichi sau o funcție renală redusă, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră de sănătate, despre modul în care starea dumneavoastră de sănătate poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.
Intoleranță la lactoză: Lactoza este unul dintre ingredientele din acest medicament. Dacă aveți o afecțiune ereditară care vă face să aveți intoleranță la lactoză, discutați cu medicul dumneavoastră alte alternative.
Funcția hepatică: Dacă aveți afecțiuni hepatice sau o funcție hepatică diminuată, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră medicală, despre modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială. Persoanele cu probleme hepatice severe nu trebuie să ia acest medicament.
Memorie: Acest medicament poate afecta memoria recentă. Dacă vă confruntați cu acest lucru în timp ce luați acest medicament, contactați medicul dumneavoastră.
Porfirie: Dacă aveți porfirie, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră medicală, despre modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.
Convulsii: La unele persoane care iau acest medicament, convulsiile se pot înrăutăți sau poate apărea un nou tip de convulsii. Dacă prezentați o agravare a convulsiilor sau dacă frecvența convulsiilor nu scade în timpul tratamentului cu acest medicament, contactați medicul dumneavoastră.
Sarcina: Administrarea clonazepamului în timpul sarcinii poate crește riscul apariției anumitor malformații congenitale. Acest medicament trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiile depășesc riscurile. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament, contactați imediat medicul dumneavoastră. Nu întrerupeți brusc administrarea acestui medicament, deoarece acest lucru poate duce la simptome de sevraj. Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră și urmați îndeaproape instrucțiunile acestuia.
Alăptarea: Acest medicament trece în laptele matern. Dacă sunteți o mamă care alăptează și luați clonazepam, acesta poate afecta copilul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să continuați alăptarea.
Copii: Dacă se ia în considerare utilizarea pe termen lung a clonazepamului pentru un copil, discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre beneficiile și riscurile utilizării clonazepamului. Utilizarea pe termen lung poate avea un efect asupra dezvoltării fizice și mentale a copilului dumneavoastră.
Seniori: Persoanele în vârstă pot prezenta un risc crescut de efecte sedative și de alterare a coordonării acestui medicament. Acest lucru poate crește riscul de căderi și fracturi. Persoanele în vârstă pot avea nevoie de doze mai mici din acest medicament.
Ce alte medicamente pot interacționa cu acest medicament?
Pot exista o interacțiune între clonazepam și oricare dintre următoarele:
- acetat de abirateron
- alcool
- antihistaminice (de ex. cetirizină, doxilamină, difenhidramină, hidroxizină, loratadină)
- antipsihotice (de ex, clorpromazină, clozapină, haloperidol, olanzapină, quetiapină, risperidonă)
- aprepitant
- azelastină
- antifungice „azolice” (de ex, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
- barbiturice (de ex. butalbital, fenobarbital)
- benzodiazepine (de ex., alprazolam, diazepam, lorazepam)
- bicalutamidă
- boceprevir
- bosentan
- brimonidină
- buspironă
- blocante ale canalelor calcice (de ex, amlodipină, diltiazem, nifedipină, verapamil)
- hidrat de clor
- clonidină
- cobicistat
- conivaptan
- crizotinib
- dabrafenib
- dasatinib
- deferasirox
- dronedarone
- efavirenz
- entacapone
- enzalutamide
- anestezice generale (medicamente folosite pentru a adormi oamenii înainte de o intervenție chirurgicală) suc de grapefruit
- HIV noninhibitori nucleozidici ai transcriptazei inverse (de ex.g., delavirdină, efavirenz, etravirină, nevirapină)
- Inhibitori de protează HIV (de ex. atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
- imatinib
- kava kava
- antibioticemacrolide (de ex, claritromicina, eritromicina)
- sulfat de magneziu
- metadonă
- mifepristonă
- mirtazapină
- mitotan
- modafinil
- relaxante musculare (de ex, baclofen, ciclobenzaprină, methocarbamol, orfenadrină)
- medicamente care conțin narcotice (de ex, codeină, oxicodonă, morfină)
- nabilonă
- nefazodonă
- norfloxacină
- olopatadină
- pramipexol
- inhibitori ai pompei de protoni (de ex, lansoprazol, omeprazol)
- rifabutină
- rifampină
- ropinirol
- sunătoare
- scopolamină
- scopolamina
- medicamente anticonvulsivante (de ex, clobazam, carbamazepină, levetiracetam, fenobarbital, fenitoină, primidonă, topiramat, acid valproic, zonisamidă)
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI; de ex, citalopram, duloxetină, fluoxetină, paroxetină, sertralină)
- siltuximab
- simeprevir
- tapentadol
- tetrahidrocannabinol
- talidomidă
- teofiline (de ex, aminofilina, oxtrifilina, teofilina)
- tocilizumab
- tolcapone
- tramadol
- antidepresive triciclice (de ex, amitriptilină, clomipramină, desipramină, trimipramină)
- valerian
- zolpidem
- zopiclonă
.
Dacă luați oricare dintre aceste medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. În funcție de circumstanțele specifice, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească:
- să nu mai luați unul dintre medicamente,
- să schimbați unul dintre medicamente cu altul,
- să schimbați modul în care luați unul sau ambele medicamente sau
- să lăsați totul așa cum este.
O interacțiune între două medicamente nu înseamnă întotdeauna că trebuie să încetați să luați unul dintre ele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care orice interacțiune medicamentoasă este gestionată sau ar trebui gestionată.
Alte medicamente decât cele enumerate mai sus pot interacționa cu acest medicament. Spuneți medicului dumneavoastră sau medicului care v-a prescris toate medicamentele cu prescripție medicală, fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) și pe bază de plante pe care le luați. De asemenea, spuneți-le despre orice suplimente pe care le luați. Deoarece cofeina, nicotina din țigări sau drogurile de stradă pot afecta acțiunea multor medicamente; trebuie să îl anunțați pe medicul dumneavoastră prescriptor dacă le utilizați.
.