Hiperprolactinemia patologică poate cauza ovulație defectuoasă și fecundabilitate redusă. Secreția anormală de prolactină (PRL) este de obicei legată de o disfuncție hipotalamică idiopatică sau de prezența unui adenom hipofizar. Utilizarea de medicamente este cea mai frecventă cauză a hiperprolactinemiei funcționale. Adenomul hipofizar care secretă prolactină este clasificat în funcție de dimensiune: micro (marea majoritate) având un diametru mai mic de 10 mm sau macroprolactinom (foarte puține) de dimensiuni mai mari.

O secreție excesivă de PRL scade eliberarea pulsatilă de GnRH afectând producția hipofizară de FSH și LH. Mai mult, poate afecta direct activitatea endocrină a foliculilor ovarieni. Ca o consecință: faza luteală defectuoasă, ovulația inconstantă și anovulația cronică sunt condiții frecvent observate la pacientele tinere hiperprolactinemice. În plus, 5% dintre femeile infertile neselectate, asimptomatice, prezintă hiperprolactinemie. La aceste paciente, fertilitatea poate fi promovată prin utilizarea pe termen lung a medicamentelor dopaminergice. Nivelul normalizat de PRL indus de tratament permite apariția unor cicluri ovulatorii spontane sau normalizarea fazei luteale defectuoase. Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin un an, deoarece jumătate din sarcinile apărute în timpul tratamentului dopaminergic încep după primele 6 luni de asumare a medicamentului. O stimulare ovariană cu gonadotropină și administrarea pulsatilă de GnRH pot, de asemenea, să inducă cicluri ovulatorii și fertilitate la pacientele hiperprolactinemice infertile.

Hiperprolactinemia fie, din cauza disfuncției hipotalamice, precum și a prezenței adenomului secretor de PRL se ameliorează de obicei după naștere.

.