ReviewAnti-MOG anti-MOG antibody: Istoricul, fenotipul clinic și patogenitatea unui biomarker seric pentru demielinizare
Glicoproteina oligodendrocitelor de mielină (MOG) este o proteină exprimată exclusiv pe suprafața oligodendrocitelor și a mielinei în sistemul nervos central. MOG a fost identificată ca un autoantigen candidat putativ și țintă a autoanticorpilor în demielinizare timp de aproape trei decenii, cu o literatură extinsă care validează rolul său în modelele murine de encefalomielită autoimună experimentală. Studiile seminale care utilizează anticorpi anti-MOG murini au evidențiat faptul că anticorpii care vizează epitopi ai MOG nativ în starea sa conformațională, mai degrabă decât MOG liniarizat sau denaturat, sunt relevanți din punct de vedere biologic. Cu toate acestea, relevanța anticorpilor anti-MOG la om a fost dificil de descifrat de-a lungul anilor din cauza diverselor metode de detectare, precum și a faptului că s-a presupus că acești anticorpi ar fi asociați clinic cu scleroza multiplă. În prezent, există un consens internațional conform căruia anticorpii anti-MOG sunt importanți atât în demielinizarea pediatrică, cât și la adulți, iar asocierea clinică a demielinizării asociate anticorpilor MOG a fost rafinată pentru a include encefalomielita acută diseminată, nevrita optică recurentă și bilaterală și mielita transversă. În prezent, se consideră că anticorpii anti-MOG nu sunt asociați cu scleroza multiplă la adulți. Pacienții cu demielinizare asociată cu anticorpi MOG par să aibă un profil clinic, radiologic și terapeutic unic, ceea ce reprezintă un progres major în diagnosticarea și gestionarea lor. Este imperios necesar să se înțeleagă dacă anticorpii anti-MOG sunt într-adevăr patogeni și, în caz afirmativ, mecanismele lor de acțiune. Deoarece a devenit evident că există diferențe în legarea epitopului MOG între specii, traducerea studiilor pe animale la demielinizarea umană ar trebui analizată în acest context. Sunt necesare lucrări suplimentare pentru a identifica situsurile specifice de legare a epitopului în boala umană și mecanismele patogene ale anticorpilor anti-MOG, precum și strategiile terapeutice optime pentru a îmbunătăți prognosticul și a minimiza dizabilitatea la acești pacienți.
.