Utilizarea sistemului RxNorm

Contributor

• Michelle Smerek (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC)

Contributors Editor

• Jonathan McCall, MS

RxNorm al Bibliotecii Naționale de Medicină este o resursă gratuită, disponibilă publicului, care oferă nume „normalizate” pentru medicamente de marcă și generice și furnizează un identificator unic pentru fiecare entitate care face posibilă identificarea clară a unui anumit medicament. În acest instrument de cercetare, oferim o prezentare generală a RxNorm și explorăm aplicarea unui număr de instrumente asociate acestuia în cadrul cercetării.

În acest instrument:

• Background
• RxNav Browser
• Concept Unique Identifier (RxCUI)
• RxNorm Tool Users
• RxNorm-Associated Tools
• RxMix: Exemplu de interogare
• Informații suplimentare

Context

RxNorm este o inițiativă națională creată de National Library of Medicine (NLM). Scopul său este de a oferi un sistem unic pentru identificarea fără ambiguitate a medicamentelor de marcă și a celor generice. RxNorm a apărut ca răspuns la proliferarea sistemelor de identificare și clasificare a medicamentelor în rândul spitalelor, clinicilor, farmaciilor, sistemelor de sănătate, producătorilor și plătitorilor – toate acestea putând utiliza o serie de denumiri diferite pentru același medicament, ceea ce face dificilă extragerea de informații semnificative și comunicarea între diferite sisteme și baze de date.

RxNorm, care este gratuit și complet deschis accesului public, oferă o denumire „normalizată” pentru fiecare medicament de marcă sau generic, plus un identificator unic care face posibilă identificarea clară a unui anumit medicament. RxNorm conține informații numai pentru medicamente; nu include suplimente alimentare, dispozitive medicale, agenți radioactivi sau produse alimentare. RxNorm face parte din Sistemul de limbaj medical unificat (UMLS) al Bibliotecii Naționale de Medicină (National Library of Medicine’s Unified Medical Language System).

RxNorm este deosebit de important pentru că permite schimbul de informații despre medicamente între dosarele electronice de sănătate (EHR). De fapt, Biroul Coordonatorului Național a desemnat utilizarea RxNorm ca fiind un criteriu pentru certificarea EHR de interoperabilitate și Stage 2 Meaningful Use.

Browserul RxNav

O metodă de interacțiune cu conținutul din RxNorm este browserul RxNav, care poate fi utilizat pentru a căuta diferite atribute ale medicamentelor în mai multe sisteme de clasificare.

Concept Unique Identifier (RxCUI)

O componentă cheie a RxNorm este Concept Unique Identifier (RxCUI). RxCUI este un identificator unic, lipsit de ambiguitate, care este atribuit unei entități medicamentoase individuale în RxNorm și utilizat pentru a se raporta la toate lucrurile asociate cu acel medicament.

RxCUI este utilizat pentru a lega o entitate din RxNorm de fiecare altă entitate cu care este legată, cum ar fi numele, ingredientul și clasa.

Utilizatorii RxNorm

RxNorm este conceput pentru a fi utilizat de către investigatori, statisticieni, manageri de date și alți membri ai personalului din cadrul studiilor clinice.

Instrumente asociate RxNorm

RxClass

RxClass este o aplicație web care permite utilizatorilor să exploreze și să navigheze în ierarhiile claselor de medicamente pentru a găsi medicamente RxNorm asociate cu fiecare clasă. RxClass face legătura între clasele de medicamente, așa cum sunt descrise de mai multe surse diferite (inclusiv ATC, MeSH, NDF-RT și FDA/SPL) și elementele de medicamente RxNorm ale acestora, inclusiv ingrediente, ingrediente precise și ingrediente multiple.
Unitatea permite, de asemenea, utilizatorilor să caute după numele clasei sau după identificator pentru a găsi membrii relevanți ai medicamentelor RxNorm sau să caute după numele medicamentului RxNorm sau după identificator pentru a găsi clasele cărora le aparține medicamentul RxNorm.

RxMix

RxMix este o aplicație web care permite utilizatorilor să construiască programe pentru explorarea funcțiilor RxNorm disponibile prin intermediul interfeței de programare a aplicațiilor (API) RxNorm, utilizând un instrument de interfață grafică cu utilizatorul (GUI) care elimină necesitatea de a scrie cod de programare pe calculator. RxMix oferă utilizatorilor posibilitatea de a testa și de a rula programele instantaneu sau în mod discontinuu, fișierele rezultate fiind trimise automat utilizatorului prin e-mail.

RxMix: Exemplu de interogare

Schema de mai jos prezintă un exemplu de interogare a managerului de date de tipul celei pe care un utilizator ar putea să o execute folosind instrumentul RxMix. În această situație, utilizatorul are o listă de RxCUI și dorește să știe din ce clasă sau clase fac parte aceste RxCUI:

În prima etapă (1), utilizatorul deschide RxMix și selectează funcția „getClassByRxNormDrugID” din meniul disponibil la „Build.”

În continuare, utilizatorul selectează sursa de relații dintre clasele de medicamente care urmează să fie utilizată (2). În funcție de sursa de relații medicament-clasă selectată, este posibil ca utilizatorul să trebuiască apoi să aleagă TIPUL de relație medicament-clasă pentru care se face interogarea (3). Sursa NDFRT (prezentată mai jos) oferă mai multe tipuri de relații, inclusiv: „are mecanism de acțiune”, „poate diagnostica”, „poate trata”, „poate preveni” și „are efect fiziologic”.”

Utilizatorul adaugă apoi parametrii selectați la fluxul de lucru și selectează modul de lucru pe loturi (4); introduce adresa de e-mail pentru livrarea fișierelor (5); introduce sau încarcă RxCUI-urile (6); și selectează câmpurile dorite pentru a le include în fișierul de ieșire și formatul de fișier dorit (tabel, xml, json, text) (7).

Se afișează apoi ieșirea interogării rezultate:

Informații suplimentare

Instrucțiuni suplimentare privind utilizarea RxNav, inclusiv tutoriale video pentru RxMix, sunt disponibile pe site-ul web RxNav.

Acest conținut a fost dezvoltat inițial ca parte a unei evaluări a unui subiect special pentru Rețeaua națională de cercetare clinică centrată pe pacient( PCORnet) și a fost prezentat în timpul reuniunilor părților interesate PCORnet Common Data Model (CDM) v3.0 din 28 și 29 aprilie 2015.

Acest instrument de cercetare a fost publicat inițial la 26 octombrie 2015

.