Aorta este un vas de sânge mare care transportă sângele de la inimă către restul corpului. Rădăcina aortică este secțiunea aortei cea mai apropiată și atașată de inimă. Ananevrismul este o umflătură anormală în peretele unei artere. Dacă anevrismul se dezvoltă la nivelul rădăcinii aortice, aorta se poate dilata și valva aortică poate prezenta scurgeri(regurgitare). Dacă anevrismul continuă să se extindă, se poate rupe. De asemenea, straturile peretelui aortic se pot separa(disecție aortică). Acest lucru poate provoca hemoragii interne care pot pune viața în pericol.

Operarea rădăcinii aortice este o procedură efectuată pentru a preveni sau trata un anevrism aortic. Această procedură poate fi efectuată prin următoarele metode: non-invazivă, sau prin operație pe cord deschis. Tipul de metodă aleasă va varia în funcție de starea dumneavoastră particulară de sănătate.

Tipuri de reparare/înlocuire a rădăcinii aortice

• Înlocuirea rădăcinii aortice fără valvă (David sau Yacoub): O procedură care repară anevrismele rădăcinii aortice, păstrând în același timp valva aortică a pacientului. Păstrarea valvei existente a pacientului evită necesitatea utilizării pe termen lung a medicamentelor de subțiere a sângelui și crește durabilitatea pe termen lung a valvei.
• Înlocuirea compozită a rădăcinii aortice (Bentall modificat): Un tip de procedură efectuată pentru repararea rădăcinii aortice și înlocuirea valvei aortice deteriorate cu o valvă protetică sau sintetică.
• Înlocuirea valvei/rădăcinii homograft: Pentru acele cazuri complexe (de exemplu, endocardită sau mai multe operații anterioare ale rădăcinii), această procedură poate utiliza o grefă de țesut de la o inimă umană donată.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Înainte de procedură, medicul dumneavoastră și echipa de tratament vă vor explica la ce să vă așteptați înainte, în timpul și după procedură și riscurile potențiale ale procedurii. Alte recomandări includ:

Să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre

• Toate medicamentele, produsele pe bază de plante și suplimentele alimentare pe care le luați în prezent și să îi cereți recomandările cu privire la fiecare
• Diabet și cum să vă ajustați medicamentele în ziua procedurii
• Expunerea la radiații, în special pentru cele care sunt însărcinate
• Orice alergie la medicamente, latex, bandă adezivă, iod și agenți anestezici
• Orice antecedente de tulburări de sângerare
• Orice dispozitiv implantat (de ex.g.pacemaker sauICD)
• Alte piercing-uri pe piept sau abdomen

Alte sugestii

• Mâncați o masă normală în seara dinaintea procedurii. Cu toate acestea, nu mâncați, nu beți și nu mestecați nimic după miezul nopții înainte de procedură. Dacă trebuie să luați medicamente, luați-le numai cu înghițituri de apă
• Lasă toate bijuteriile acasă
• Îndepărtați tot machiajul și lacul de unghii
• Purtați haine confortabile când veniți la spital
• Dacă purtați în mod normal proteze dentare, ochelari sau dispozitive auditive acasă, planificați să le purtați în timpul procedurii

Ce să vă așteptați înainte de procedură

Înainte de procedură, medicul dumneavoastră poate efectua o varietate de teste, inclusiv:

Teste și proceduri de diagnosticare

• Cateterizare cardiacă
• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
• Ecocardiogramă (ECHO)

Ce să vă așteptați în timpul procedurii

Operația la rădăcina aortică durează, de obicei, între 4 și 6 ore, dar pregătirea și recuperarea pot adăuga câteva ore. Această procedură se efectuează de obicei în sala de operație cardiotoracică (OR). Consultați medicul dumneavoastră cu privire la detaliile procedurii. În general, în timpul unei proceduri Bentall modificate:

• Vă veți schimba într-un halat de spital
• O asistentă va începe linia intravenoasă (IV) în brațul dumneavoastră, care vă va administra medicamente și lichide în timpul procedurii
• Înainte de a începe procedura, veți primi un anestezic local. După ce sunteți sedat, medicul dumneavoastră poate introduce un tub de respirație prin gât până în plămâni și vă poate conecta la un ventilator. Acesta va respira pentru dumneavoastră în timpul operației.
• Medicul dumneavoastră vă va administra anestezie generală (vă va face să vă simțiți somnoros).
• Procedura începe atunci când medicul dumneavoastră vă expune inima prin împărțirea sternului (sternul) în două Medicul dumneavoastră întinde apoi ambele jumătăți pentru a avea acces la inimă (operație pe cord deschis).
• Pentru acest tip de operație, inima dumneavoastră trebuie să fie nemișcată. Înainte de a face acest lucru, medicul dumneavoastră va plasa tuburi în inimă, astfel încât sângele să poată fi pompat prin corpul dumneavoastră cu ajutorul unui aparat cord-pulmonar. Acest aparat ia locul inimii înlocuind acțiunea de pompare a inimii, iar plămânii adăugând oxigen în sânge
• După ce sângele a fost deviat în aparatul de bypass pentru a fi pompat, medicul dumneavoastră va opri apoi inima prin injectarea unei soluții reci
• Când inima a fost oprită, medicul dumneavoastră va repara rădăcina aortică și va înlocui valva aortică cu o valvă protetică sau sintetică
• După ce acest proces este finalizat, medicul va verifica îndeaproape în timp ce sângele trece prin această nouă valvă pentru a se asigura că funcționează corect. Odată verificată, medicul va permite ca sângele care circulă prin aparatul de bypass să revină în inima dumneavoastră
• Dacă inima dumneavoastră nu repornește după finalizarea procedurii, se poate folosi un șoc electric ușor pentru a o reporni
• Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să vă pună în inimă fire temporare pentru stimulare. Aceste fire pot fi atașate la un stimulator cardiac, dacă este necesar, în timpul perioadei inițiale de recuperare
• După ce procedura este finalizată, aparatul cord-pulmonar va fi oprit. Tuburile vor fi îndepărtate, iar sternul va fi cusut împreună cu ajutorul suturilor sau a capselor chirurgicale

Ce să vă așteptați după procedură

După procedură, veți fi dus la unitatea de terapie intensivă cardiotoracică (CTICU) pentru a fi supravegheat în continuare timp de câteva zile. Acest tip de procedură necesită, de obicei, o ședere în spital de câteva zile sau chiar mai mult. Alte recomandări includ: Orientări generale

• Substanța de respirație este îndepărtată atunci când vă treziți din anestezie
• Dietetica se începe a doua zi după operație cu lichide și se avansează rapid la solide pe măsură ce se tolerează
• Ambularea este începută în prima sau a doua zi de la operație
• Cateterele urinare și tuburile de drenaj (tuburi toracice) sunt îndepărtate după 24 până la 48 de ore
• Dacă aveți fire de stimulare, medicul dumneavoastră le va îndepărta și pe acestea
• Infirmierele, terapeuții respiratori și kinetoterapeuții vor lucra cu dumneavoastră pe măsură ce începeți terapia fizică și exercițiile de respirație
• Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni pe care să le urmați în timpul recuperării
• Se poate sugera, de asemenea, un program de reabilitare cardiacă

.