Întrebare

Ce șanse am să mi se aprobe cererea de indemnizație de invaliditate?

Răspuns

Rata de aprobare a cererilor de indemnizație de invaliditate de la Social Security (SSDI) și SSI variază, în funcție de nivelul la care sunt examinate cererile și de locul unde sunt examinate. Audierile sunt decise de judecători federali de drept administrativ (ALJ), în timp ce cererea inițială și reexaminarea (primul nivel de apel) sunt decise de angajați de stat la agențiile de stat Disability Determination Services (DDS).

Cazurile audiate de ALJ au o rată de aprobare semnificativ mai mare decât cazurile care sunt decise la nivelul cererii și al reexaminării. De exemplu, aproape jumătate dintre solicitanții de invaliditate care fac apel și participă la o audiere cu un ALJ sunt aprobați pentru prestații, în timp ce doar aproximativ o treime dintre cereri sunt aprobate la nivelul cererii inițiale și doar 13% dintre solicitanți sunt aprobați la nivelul reexaminării.

Desigur, aceste rate de aprobare se bazează pe miile de solicitanți care cer prestații de invaliditate. Există mulți factori care influențează dacă o cerere va fi aprobată sau nu. Multe dintre aceste persoane care solicită prestații au deficiențe, dar nu sunt încă incapabile să muncească, în timp ce altele sunt grav invalidate. Dacă aveți o deficiență sau o afecțiune medicală foarte gravă, aveți, bineînțeles, mai multe șanse de a câștiga cererea. (Pentru a afla ratele de aprobare în urma unui sondaj pe care l-am făcut în rândul cititorilor noștri, citiți statisticile sondajului nostru privind ratele de aprobare a cererilor de indemnizație pentru diverse afecțiuni medicale.)

Cei care angajează un avocat au mai multe șanse de a obține aprobarea. Locul în care este examinată o cerere de despăgubire are, de asemenea, un efect asupra ratelor de aprobare. Birourile DDS din diferite state au rate diferite de aprobare, la fel cum birourile de audiere din diferite state au rate diferite de aprobare. Un studiu pe care SSA l-a publicat în 2018 a constatat că variația geografică în ceea ce privește primirea de prestații de invaliditate provine atât din diferențele de sănătate, cât și din factori socio-economici, cum ar fi accesul la asistență medicală, educație și rata șomajului.

Dar există, de asemenea, diferențe semnificative între ratele de aprobare pentru diferite judecătorii din același stat. Un judecător poate aproba doar 30% din cazurile pe care le vede, în timp ce un alt judecător din același birou de audiere poate aproba 60% din cazurile pe care le vede. Cum se explică astfel de diferențe într-un sistem pretins obiectiv? Sistemul nu este atât de obiectiv pe cât ar putea pretinde Administrația de Securitate Socială. În timp ce normele care guvernează cazurile de invaliditate ale Securității Sociale sunt aceleași în fiecare stat (SSDI și SSI sunt programe federale), determinările de invaliditate sunt făcute de oameni – fie de examinatori de cereri și consultanți medicali de la DDS, fie de ALJ la birourile de audieri. Luarea deciziilor pe baza unei „lecturi umane” a dosarelor medicale și a credibilității unui solicitant este, în mod inerent și inevitabil, un proces subiectiv. De asemenea, este adevărat, de asemenea, că unii judecători sunt pur și simplu mai deschiși la aprobarea cazurilor, în timp ce alți judecători resping cazurile substanțial mai des decât le aprobă.

.