În 1925 autorul a raportat un caz de ceea ce părea a fi un chist al rotulei, care a rămas vindecat timp de aproape doi ani după rezecția unei părți a rotulei.1 Deoarece acest caz este oarecum unic și a fost urmărit la intervale de timp până în prezent, o nouă relatare pare justificată în acest moment, nu numai pentru a arăta rezultatul tratamentului tumorii, ci și pentru a arăta efectul asupra articulației genunchiului al extirpării unei părți a rotulei.

Pacienta, o femeie în vârstă de 31 de ani, a fost văzută pentru prima dată la 5 noiembrie 1921, moment în care s-a plâns de durere în genunchiul stâng la urcarea sau coborârea scărilor, de incapacitatea de a îngenunchea pe acel genunchi din cauza durerii și de limitarea extensiei articulației. Aceste simptome au apărut în ultimele trei luni, în urma unei căzături relativ ușoare la genunchi cu treisprezece luni înainte. În niciun moment nu a existat vreun disconfort în timp ce articulația era în repaus. Anamneza a fost în rest negativă, cu excepția unei vechi infecții sifilitice care primise un tratament atât de activ, încât au fost obținute șase teste Wassermann negative în ultimul an.

Examinarea a fost negativă din punct de vedere obiectiv, cu excepția unei limitări a extensiei active a genunchiului la aproximativ 160°. Pasiv, extensia completă a fost posibilă, dar o prindere dureroasă a fost prezentă la un moment dat în timpul acestei proceduri. Palparea a evidențiat o ușoară sensibilitate pe partea inferioară a rotulei.

O roentgenogramă adusă de pacient și efectuată la 3 noiembrie 1921 a arătat o stare rarefiată, asemănătoare unui chist, în partea inferioară a rotulei, cu un înveliș osos aparent intact, deși, în lumina roentgenogramelor ulterioare, a existat probabil o oarecare rugozitate a laturii articulare a treimii inferioare a osului (Fig. 1). Tratamentul a fost amânat pentru studii suplimentare. O a doua roentgenogramă a fost efectuată la 2 decembrie 1921, iar aceasta a arătat că afecțiunea progresa și că peretele posterior al rotulei se rupsese, cu proiecția a ceea ce era probabil țesut tumoral în cavitatea articulației genunchiului (Fig. 2). A fost pus diagnosticul de tumoră solidă sau chistică, deși a fost discutată posibilitatea tuberculozei sau a sifilisului.

La 10 ianuarie 1922, rotula a fost operată și o bucată din peretele anterior a fost îndepărtată, dezvăluind o cavitate care conținea lichid limpede și era căptușită cu ceea ce părea a fi țesut de granulație. Peretele posterior al cavității fusese perforat în articulația genunchiului. O membrană de căptușeală groasă a fost îndepărtată de pe peretele anterior al cavității, dar în rest nu s-a găsit nicio altă căptușeală definită în afară de materialul subțire asemănător țesutului de granulație. La vindecare, acest țesut a sângerat foarte mult și, pentru a controla acest lucru, a fost introdusă o compresă. Două zile mai târziu, compresa a fost îndepărtată și rana a continuat să se vindece perfect.

Patologic, probele grosiere semănau cu mici cheaguri de sânge, cu excepția membranei de căptușeală, care a putut fi desprinsă din fragmentul de os îndepărtat de pe suprafața anterioară a rotulei.

.